低分子肝素与利伐沙班治疗中心静脉置入设备相关性上肢深静脉血栓的疗效性及安全性研究

目的探讨低分子肝素与利伐沙班治疗中心静脉置入设备(central venous access device,CVAD)相关性上肢深静脉血栓(upper extremity deep venous thrombosis,UEDVT)的疗效性及安全性。方法将2019年2月~2021年2月60例恶性肿瘤患者分组,按照简单随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用低分子肝素治疗,观察组采用利伐沙班治疗。评估两组患者导管功能失用率、静脉血栓复发率、D-二聚体水平及出血事件发生率。结果两组患者导管失用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者静脉血栓复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后两组患者D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素与利伐沙班治疗中心静脉置入设备相关性上肢深静脉血栓,可以达到同样的临床疗效,具有较好的安全性,有效保护导管的正常使用,控制静脉血栓复发,减少出血情况的发生,但使用低分子肝素的院外患者顺从性较差,而利伐沙班服用简便,患者更容易接受,在临床上治疗相关疾病具有广泛的借鉴意义。     

硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压综合征的疗效及护理

目的探讨硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压综合征的效果。方法以2012-02—2013-01我院收治的64例妊娠高血压综合征患者为研究对象,随机分为2组,分别进行硫酸镁+阿司匹林治疗(治疗组)和单纯硫酸镁治疗(对照组)。比较2组临床疗效、高血压、水肿、蛋白尿、肾功能衰竭、脑出血情况及血细胞积压、血黏度、24h尿蛋白、尿素氮水平。结果治疗组总有效率93.75%,对照组为71.88%,差异具有统计学意义(P0.05)。2组预后情况比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗结束后,2组患者的血细胞压积、血黏度、24h尿蛋白、尿素氮水平均明显降低,且组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压综合征疗效显著,安全性高。     

丁苯酞联合多奈哌齐改善脑小血管病患者的认知功能

目的:观察丁苯酞联合多奈哌齐治疗脑小血管病(CSVD)引起的血管性认知障碍(VCI)的疗效。方法:90例CSVD所致VCI患者随机分为治疗组和对照组各45例。2组均服用多奈哌齐,治疗组加用丁苯酞,疗程为3月。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)与简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者神经精神状态。CT灌注成像检查观察患者治疗前后灌注参数平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)等参数变化。检测治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)和超敏C蛋白(hs-CRP)的水平变化。结果:2组治疗后MoCA和MMSE总分均改善(P0.05),治疗组的MoCA和MMSE总分及各分项得分均高于对照组(P0.05)。治疗组CT灌注成像参数MTT、CBF和CBV均改善(P0.05),对照组无明显改善(P0.05)。治疗后2组IL-6及hs-CRP水平均改善(P0.05),治疗组效果优于对照组;治疗组Hcy水平低于治疗前(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。结论:丁苯酞联合多奈哌齐治疗CSVD引起的VCI疗效优于单用多奈哌齐,其机制可能与提高局部脑灌注量,降低血清炎症因子与Hcy水平有关。     

肺癌误诊为慢性咽炎2例分析

对肺癌误诊为慢性咽炎2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，32岁。主因声音嘶哑6个月余收住院。缘于6个月前发现声音嘶哑，未在意，后逐渐加重，自觉进食时咽部痒痛、有异物感。因患者有慢性咽炎10a余，自认为慢性咽炎发作，自服草珊瑚含片、喉症丸等药物，症状无缓解。后到某医院就诊，     

健康教育对冠心病患者治疗依从性和生活质量的影响

目的 分析健康教育对冠心病患者治疗依从性和生活质量的影响。方法 选择亳州市人民医院2013年1月—2014年1月收治的冠心病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上进行健康教育,比较两组患者治疗依从性和生活质量。采用SPSS 17.0统计学软件进行分析,组间比较采用t检验或χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 观察组服药依从性(93.33%)和生活方式依从性(90.00%)均明显优于对照组(分别为70.00%和83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组在生理功能、社会功能、日常活动限制、社会活动限制、心理健康、活力、总分等生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 采用适当的健康教育措施能够显著提高冠心病患者治疗依从性以及生活质量,值得在临床推广应用。     

术中护理干预对髋关节置换术并发症的影响

目的：探讨术中护理干预对人工髋关节置换术患者并发症的影响。方法将82例患者随机分为干预组和对照组各41例,对照组按常规护理方法护理,干预组在常规护理的基础上给予针对性护理干预,比较两组患者髋关节脱位、压疮、感染、脂肪栓塞、疼痛等并发症发生率。结果干预组髋关节脱位、压疮、感染、脂肪栓塞、疼痛等并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对人工髋关节置换术患者实施针对性的护理,可降低并发症的发生率,促进老年患者早日康复,提高患者的生活质量。     

培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的效果观察

目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的临床疗效。方法:分析肺癌患者75例患者临床资料,依据化疗药物不同分为治疗Ⅰ组25例和治疗Ⅱ组50例。结果:治疗Ⅱ组临床治疗总缓解率明显高于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组的毒性反应分度明显低于治疗Ⅰ组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:培美曲塞联合顺铂治疗肺癌临床疗效明显,毒性反应小,值得临床推广应用。     

南京地区2013-2014年结核分枝杆菌耐药流行情况调查

目的 了解南京地区胸科医院2013-2014年结核杆菌对药物的耐药情况.方法 使用绝对浓度法对本院2013、2014年获得的2510株抗酸分枝杆菌株进行耐药监测及对比研究;此外统计耐多药患者临床资料,了解耐多药肺结核与糖尿病的合并情况.结果 2013-2014年南京胸科医院RR-TB、Pre-XDR-TB耐二线药物发病率呈增长趋势.Pre-XDR-TB在MDR-TB构成比可达51%,且在Pre-XDR-TB中耐左氧氟沙星明显多于耐二线注射用药.结核菌对丁胺卡那霉素、卡那霉素、卷曲霉素三种药物的敏感、耐药性高度一致,其交叉耐药明显.耐药肺结核患者中糖尿病比例呈增长趋势.结论 南京地区胸科医院结核杆菌耐药率高,应加强抗结核药物耐药性监测、门诊随访、合并症分析,根据药敏试验结果选择科学有效的化疗方案.     

1996-2006年南京地区结核病耐药状况分析

目的　了解南京地区近年来结核病耐药的发展趋势。方法 对1996—2006年南京市胸科医院肺结核病例采用绝对浓度间接法进行了10种常用抗结核药物的敏感试验并对结果进行分析。结果 各年每种抗结核药物的耐药率在一定范围内上下波动,但是耐多药率却是呈现逐步上升趋势,一线抗结核药物的耐药率明显高于二线抗结核药物的耐药率。结论 耐多药的发展趋势对目前以INH和RFP为主要抗结核药物的治疗方案构成了巨大的威胁,尽快开发新的低毒高效的抗结核药物是解决目前抗结核治疗困境的当务之急。