强脉冲光联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察

目的探讨强脉冲光联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效。方法纳入面部脂溢性皮炎患者60例,随机分为试验组和对照组。试验组予以强脉冲光联合他克莫司软膏治疗,对照组予以他克莫司软膏治疗,疗程共8周,治疗结束后评估疗效及不良反应。结果试验组临床症状改善明显优于对照组,试验组有效率更高(64.52%vs.34.48%),差异有统计学意义(P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论强脉冲光联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎安全有效。     

受体血预先经门静脉输入供体诱导移植肝浸润细胞凋亡

背景：肝移植后排斥反应发生时,肝细胞被浸润的T淋巴细胞破坏,肝细胞减少,肝功能进行性恶化。诱导肝移植免疫耐受仍然是目前面临的重大课题。 目的： 观察受体血预先经门静脉输入供体对大鼠移植肝内浸润淋巴细胞凋亡的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2002-05/2004-05在中国医科大学器官移植实验室完成。 材料：选用纯系大鼠制作大鼠原位肝移植模型。24只供体为雄性ACI大鼠(RT1a),24只受体为雄性LEW大鼠(RT1l)。 方法： 大鼠肝移植采用改良的两袖套法进行原位移植。受体大鼠按随机数字表法分为4组,每组6只。对照组未作处理;受体血经阴茎静脉输入组于移植前7 d将受体血1 mL经阴茎静脉输入供体;非受体血经门静脉输入组于移植前7 d将非受体大鼠（BN大鼠）血1 mL经门静脉输入供体;受体血经门静脉输入组于移植前7 d将受体血1 mL经门静脉输入供体。 主要观察指标：肝移植后观察大鼠生存时间;移植后检测各组大鼠血清γ-干扰素质量浓度;移植后观察移植肝组织学变化;移植后7 d检测移植肝内树突状细胞数量;移植后3,5,7,14 d检测移植肝内浸润淋巴细胞的凋亡情况。 结果： 受体血经门静脉输入组大鼠的生存时间显著长于对照组(P < 0.01)。肝移植后3,5 d,受体血经门静脉输入组大鼠的血清γ-干扰素质量浓度显著高于对照组(P < 0.05),受体血经阴茎静脉输入组、非受体血经门静脉输入组大鼠的生存时间及血清γ-干扰素质量浓度与对照组无显著差异(P > 0.05)。受体血经门静脉输入组大鼠移植肝汇管区内的淋巴细胞浸润显著减少,移植肝内检测到大量供体来源的树突状细胞。移植后受体血经门静脉输入组大鼠肝组织切片每平方毫米的凋亡细胞数显著多于对照组(P < 0.01)。 结论： 受体血预先经门静脉输入供体,可以延长异系肝移植受体大鼠生存时间,促进移植肝内浸润淋巴细胞的凋亡。     

肝移植围手术期门静脉血栓的处理

目的 探讨肝移植围手术期门静脉血栓(PVT)的处理.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院1995年5月至2008年6月实施的194例肝移植病人临床资料,术前存在PVT24例,其中Ⅰ级12例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例.术中采取不同门静脉重建方式,结扎术前存在的门腔分流和粗大的侧支循环.术后根据凝血酶原时间(PT),应用普通肝素或低分子质量肝素预防性抗凝.术中、术后应用多普勒超声监测门静脉血供.结果 术后PVT发生率2.58%(5/194).1例PVT经外科门静脉取栓、重新吻合治愈,3例置管溶检、支架植入治愈,另1例仅表现肝功能轻度异常.未特殊处理.与PVT相关病死率为0.其余病例随访6～104个月,未见PVT.结论 理想的门静脉重建方式、结扎门腔存在的分流和术后有效的抗凝可以减少PVT的发生,多普勒超声监测能早期发现PVT,挽救移植物,避免再移植.     

影响肝胆管细胞癌手术预后的临床病理学因素分析

目的分析影响肝胆管细胞癌(ICC)患者手术预后的临床病理学因素。方法回顾性分析行根治性肝切除术的112例ICC患者的临床资料,统计患者术后1年、3年、5年累积生存率,通过单因素和多因素分析影响ICC患者预后的危险因素,并制作列线图模型。结果112例患者的中位生存期为27个月,术后1年、3年及5年的累积生存率分别为72.8%、40.7%、34.0%。单因素分析结果显示,癌胚抗原(CEA)、CA19-9、碱性磷酸酶(ALP)、HbsAg、胆管扩张、血管侵犯、局部侵犯、淋巴结转移、卫星结节、肿瘤分化程度、手术切除范围以及肿瘤TNM分期是影响ICC患者肝切除术预后的相关因素;多因素分析结果显示,HbsAg阴性、血管侵犯、卫星结节、肿瘤中低分化以及肿瘤TNM分期为ⅢA/ⅢB期是影响ICC患者预后的独立危险因素。根据多因素分析结果制作的列线图模型能较好地预测ICC患者的术后生存期。结论HbsAg阴性、血管侵犯、卫星结节、肿瘤中低分化以及肿瘤TNM分期为ⅢA/ⅢB期是影响ICC患者根治性肝切除术后生存期的独立危险因素。     

小肠间质瘤术后肝转移1例报告

报告1例小肠间质瘤术后长达18年出现肝转移的病人及其外科治疗.     

内练一口气 外练筋骨皮

带你体验五招最具气势和实用价值的武术动作： 1．身心合一 场下训练：进步蝶掌 连续上步动作要连贯，蝶掌推出要有力，两掌根上下相对。腰腹部注意挺直，双手要与上步同时配合，需要多努力练习。     

卵巢上皮性浆液性肿瘤p16mRNA与p16蛋白表达及其临床 …

目的 研究Ｐ１６抑癌基因与卵巢上皮性浆液性肿瘤发生与发展的关系。方法 应用原位杂交和免疫组化法,对４７份卵巢上皮性浆液性肿瘤组织和８份正常卵巢组织ｐ１６ｍＲＮＡ与ｐ１６蛋白进行检测。结果 ｐ１６ｍＲＮＡ与Ｐ１６蛋白阳性表达皆主要位于胞浆内,呈红色颗粒状,阳性表达细胞多呈灶状分布。ｐ１６ｍＲＮＡ与Ｐ１６蛋白在卵巢浆液性癌中检出率（４８．５％、４２．４％）皆低于良笥浆液性瘤（均９０．０％）及正常卵组织     

卵巢上皮性浆液性肿瘤p16 mRNA与p16蛋白表达及其临床意义

目的　研究 p16抑癌基因与卵巢上皮性浆液性肿瘤发生与发展的关系。 方法　应用原位杂交和免疫组化法 ,对 47份卵巢上皮性浆液性肿瘤组织和 8份正常卵巢组织 p16mRNA与 p16蛋白进行检测。 结果　p16mRNA与 p16蛋白阳性表达皆主要位于胞浆内 ,呈红色颗粒状 ,阳性表达细胞多呈灶状分布。p16mRNA与 p16蛋白在卵巢浆液性癌中检出率 (4 8 5 %、42 4% )皆低于良性浆液性瘤 (均 90 0 % )及正常卵巢组织 (均 10 0 0 % ) ,均P<0 0 5。p16mRNA、p16蛋白低表达与卵巢浆液性癌的恶性程度高、肿瘤分化差、癌瘤播散及淋巴结转移有关。一致性检验显示 p16基因的原位杂交和免疫组化检测结果关系密切 (P <0 0 1)。结论　p16作为一种新型抑癌基因 ,其mRNA或蛋白低表达与卵巢浆液性癌发生、发展密切相关。