临床药师干预胃十二指肠手术预防性应用抗菌药物的效果分析

目的探讨基层医院临床药师干预对胃十二指肠手术患者围术期预防使用抗菌药物的效果。方法胃十二指肠外科手术100例的病历资料,按是否有临床药师干预分为干预前组与干预后组各50例。比较两组围术期药物种类选择、联合用药、给药时机等指标的变化。结果临床药师干预前抗菌药物以第2代头孢+硝基咪唑类为主,药师干预后单独使用第2代头孢菌素类44例(88.0%),抗菌药物联合使用率明显下降。干预后组选用抗菌药物合理、术前用药时机合理、病程记录规范及合格病历百分率均高于干预前组,平均用药时间及住院时间短于干预前组,患者均在术前0.5~2小时预防使用抗菌药物。结论经过临床药师干预,我院胃十二指肠手术患者围术期预防使用抗菌药物的合理性得到明显改善。     

多烯磷脂酰胆碱联合护肝片治疗药物性肝损伤疗效观察

摘 要 目的： 了解多烯磷脂酰胆碱联合护肝片治疗药物性肝损伤的临床疗效。方法: 80例药物性肝损伤患者随机分为2组各40例。观察组采用多烯磷脂酰胆碱注射液697.5 mg+5%葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd,联合护肝片1.44 g,po,tid 治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱注射液697.5 mg+5%葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd,其他护肝对症处理两组相同。两组疗程均为20 d。治疗前后分别检测两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素（TBIL)、谷氨酰转肽酶（GGT）和碱性磷酸酶(ALP)水平,比较两组疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为97.5%,明显优于对照组（P<0.01）。两组患者症状、体征,生化检测指标均有明显改善,观察组ALT、AST、GGT降低幅度均明显低于对照组（P<0.05）。结论: 多烯磷脂酰胆碱注射液联合护肝片治疗药物性肝损伤疗效优于单用多烯磷脂酰胆碱,值得临床推广应用。     

乳腺癌超声表现与病理组织学分类的关联

目的：探讨乳腺癌病灶的超声表现与其病理类型、分级之间的关系。方法选取2013年2月至2015年4月济宁医学院附属医院手术治疗的97例乳腺癌患者作为研究对象,术前均行B超检查、术后均行病理学检查,分析超声声像表现与乳腺癌的组织学分类、分级之间的关系。结果浸润性小叶癌患者的不规则肿块形态率（73．17％）、毛刺征阳性率（68．29％）均显著高于浸润性导管癌患者的不规则肿块形态率（39．29％）和毛刺征阳性率（41．07％）,且差异具有统计学意义（χ2值分别为10．931、7．034,均P＜0．05）;浸润性小叶癌患者的微小钙化灶阳性征（24．39％）显著低于浸润性导管癌（91．07％）,差异也具有统计学意义（χ2＝45．092,P＜0．05）;两种病理类型患者的后方回声衰减率、血流阳性征差异均无统计学意义（χ2值分别为3．573、1．516,均P＞0．05）。低分化乳腺癌的不规则肿块形态率（65．22％）、血流阳性征（82．61％）均显著高于高分化（21．21％）和中分化（42．42％）乳腺癌,且差异均具有统计学意义（χ2值分别为11．001、9．040,均P＜0．05）。不同分化程度患者的毛刺征、后方回声衰减率、微小钙化灶发生率的差异均无统计学意义（χ2值分别为0．063、1．883、0．014,均P＞0．05）。结论乳腺癌患者的病理学类型、组织分级与其超声检查征像特征具有一定的关系,术前超声诊断结果对病理学诊断具有提示作用。     

下肢静脉曲张病因及治疗方法研究进展

下肢静脉曲张是外科常见病之一 ,患病率在各国差别很大。许多欧美国家的发病率高达 2 0 %～4 0 % ,热带非洲仅为 0 1%。在我国 ,张培华等调查15岁以上人群中 ,发病率为 8 6 % ,4 5岁以上为16 4 % ,推算现有病人约 80 0 0万至 1亿例[1] 。1　下肢静脉曲张的遗传分析郭琼行、郭辰虹对山东省立医院 1991～ 1996年下肢静脉曲张患者 6 8个家系进行研究[2 ] ,分析结果表明下肢静脉曲张为单基因遗传 ,遗传异质性 ,主要为迟发性常染色体显性遗传 ,不完全外显。Ｕ×Ｕ(非患者与非患者婚配 )婚配型为常染色体隐性遗传 ,患者比例为男∶女 =2 39∶1。…     

紫杉醇的临床应用进展

介绍抗癌药物紫杉醇的临床研究进展,阐述紫杉醇卓越的抗癌功效。     

陈兰花冲剂对糖尿病足坏疽大鼠肌腱组织中细胞间黏附分子-1表达的影响

目的研究陈兰花冲剂对糖尿病足坏疽大鼠肌腱组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法采用腹腔注射STZ复制糖尿病大鼠模型,并以足部注射真菌菌液方法建立糖尿病足动物模型。采用免疫组织化学方法观察比较陈兰花冲剂及糖脉康对大鼠足部肌腱组织ICAM-1表达的影响。结果糖尿病大鼠模型及糖尿病足动物模型均成功复制。造模后,各模型组大鼠体重较对照组明显下降,血糖、糖化血红蛋白显著升高(均为P<0.05),但陈兰花冲剂组与糖脉康组之间差异无显著意义(均为P>0.05);各模型组肌腱组织ICAM-1的表达明显高于对照组,陈兰花组明显低于糖脉康组,差异有显著意义(P<0.01)。结论陈兰花冲剂无明显降低血糖作用,但可明显抑制肌腱组织ICAM-1的表达,抑制机体炎性因子的水平可能是其治疗糖尿病足的重要分子机制之一。     

高效液相色谱法测定益寿地仙颗粒中麦角甾苷

目的:建立了用高效液相色谱法测定益寿地仙颗粒中麦角甾苷含量的方法。方法:实验采用C18柱,流动相:甲醇(A),乙腈(B),0.3%冰醋酸(C),梯度洗脱,在329nm检测波长处检测。结果:麦角甾苷的进样量为0.305～1.525μg时,进样量与色谱峰面积有良好的线性关系(r=0.9979);测得麦角甾苷平均回收率为113.03%,RSD为1.15%(n=5);方法的精密度好,相对标准偏差(RSD)为1.27%(n=5)。结论:方法快速、简便、准确,所测结果稳定、重现性好,可作为益寿地仙颗粒质量控制的一个检测方法。     

直肠血管瘤型息肉一例

患者女，56岁，因反复上腹胀痛伴恶心，呕吐6d入院，查体：急性痛苦病容，全身皮肤黏膜无黄染，未见胃肠型，右上腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肝脾未扪及，Morphy征（＋），肠鸣音4次／min。B超：急性结石性胆囊炎。经抗感染治疗3d后上腹症状缓解，1d后患者出现左下腹隐痛，做肠镜检查发现直肠息肉（图1）。并在内镜下于息肉周边注射肾上腺素，局部隆起发白后内镜下电切。术后左下腹痛缓解。病理活检提示：直肠血管瘤型息肉（图2）。[第一段]     

粒细胞集落刺激因子在治疗小儿白血病中的临床应用

粒细胞集落刺激因子在治疗小儿白血病中的临床应用殷慧君，张乐萍，陆爱东，杨志敏，孙安芹，商晓云，刘捷治疗小儿急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）和急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）的主要手段为化疗。然而在化疗时白血病细胞被杀伤，正常造血尚未重建时，患者常有贫血、...     

盐酸纳洛酮治疗急性脑梗塞30例临床观察

盐酸纳洛酮是 β-内啡肽受体阻滞剂 ,近年被广泛用以解救各种原因引起的昏迷病人 ,国内外杂志报道颇多 ,用其治疗脑梗塞仍然是一门较新的研究课题。本院急诊科近年用纳洛酮治疗急性脑梗塞患者 ,取得了良好疗效 ,现报道如下 :1　临床资料全部病例均选自 1998年 9月～ 2 0 0 0年 12月我院急诊科住院病人 ,按文献诊断标准 ,并经颅脑ＣＴ确诊为急性脑梗塞。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准 ,分为轻型 0～15分 ,中型 16～ 30分 ,重型 31～ 4 5分。入院时随机分为两组 :治疗组 :男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均 5 9 4 4±7 5岁 …