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1.
家庭医生工作室是基层医疗卫生机构中全科诊室衍生的新概念,是全科医学团队服务签约居民的平台和载体,但我国家庭医生工作室研究仍处于初步探索阶段。随着医防融合概念的不断深入,也为了提高卫生服务质量,急迫需要构建一个科学、合理的家庭医生工作室建设的评价体系。基于此,本文基于结构-过程-结果(SPO)模型,综述国内外有关基层医疗卫生服务结构、过程及结果质量评价指标体系的研究,为进一步规范建设家庭医生工作室提供理论依据和参考。  相似文献   
2.
  目的  研究成都市老年痴呆住院患者再入院现状,分析再入院的第一诊断、经济负担和影响因素。  方法  本次研究对象为参加了成都市城镇职工基本医疗保险(简称“城职医保”)和城乡居民基本医疗保险(简称“城居医保”),且在2013–2017年间有痴呆诊断的60岁及以上的住院患者。采用秩和检验及卡方检验分析再入院率及住院经济负担在不同特征对象中的差异,并应用logistic回归分析影响再入院的因素。  结果  5年间老年痴呆住院患者共计27881人(78820人次),30 d内再入院率为25.14%(7011/27881),5年内再入院率为45.79%(12767/27881)。12767名再入院患者的再入院第一诊断主要包括痴呆(28.58%)、循环系统(24.26%)和呼吸系统疾病(23.71%)。再入院患者的住院经济负担高于非再入院的患者(Z=33.777,P<0.001)。再入院的发生与高龄〔以60~64岁组为参照,70~74岁组的比值比(odds ratio, OR)=1.123,95%置信区间(confidence interval, CI):1.019~1.237;75~79岁组的OR=1.108,95%CI:1.007~1.218〕、参加城职医保(OR=1.674,95%CI:1.578~1.775)、痴呆类型(以未特指的痴呆为参照,阿尔茨海默病性痴呆组:OR=1.256,95%CI:1.163~1.357;帕金森氏病性痴呆组:OR=1.774,95%CI:1.658~1.898;混合多种痴呆组:OR=1.750,95%CI:1.457~2.103)、患病情况(以只患有痴呆为参照,患有其他疾病组:OR=0.536,95%CI :0.493~0.583)、住院天数长(OR=1.593,95%CI:1.552~1.635)和医院等级低(以三级医院为参照,二级医院的OR=1.319,95%CI:1.248~1.395;一级医院的OR=1.744,95%CI:1.608~1.891;其他医院的OR=1.465,95%CI:1.311~1.637)有关。  结论  老年痴呆患者30 d内再入院率高,再入院患者住院经济负担大。参加医保的人群中,高龄、参加城职医保、阿尔茨海默病性痴呆、帕金森氏病性痴呆、混合多种痴呆、未合并其他疾病的痴呆、住院天数长、住院医院等级低与再入院的发生相关,具体机制尚需进一步研究,以期减少老年痴呆患者再入院的发生,从而减轻疾病经济负担。  相似文献   
3.
4.
郑永红  章小曼  黄芳 《中国学校卫生》2022,43(12):1897-1900
基于客观实际深入研究营养改善计划实施以来的成效以及可持续发展的制约因素,对智能化管理进行探索与实践。在福建省选取尤溪县等试点县区实行综合改革,探究新时期营养改善计划智能化管理可持续模式,包括健全机构人员、健全管理机制,提出大力推广应用“互联网+”技术实行智能化监管,确保食品和资金安全,提高资金使用效益,管控粮食浪费现象等新时期营养改善计划智能化管理的建议。  相似文献   
5.
摘要:目的 研究ε-聚赖氨酸(ε-polylysine,ε-PL)对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)标准菌株USA300的抑菌作用及其机制。方法 依据CLSI微量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)和最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration, MBC);绘制24 h内不同浓度ε-PL作用后USA300菌株时 间-抑菌曲线;SYBR Green I/PI检测ε-PL处理后USA300的生存情况;测定ε-PL处理后菌液电导率、胞外ATP含量、可溶性蛋白 含量的变化;利用扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)观察ε-PL对USA300形态的影响。结果 ε-PL对USA300的MIC、 MBC分别为5.12和10.24 mg/mL。ε-PL处理后细菌死/活比例,菌液电导率,胞外ATP含量,胞外可溶性蛋白含量均增加,表明菌 膜破损;经SEM进一步确证。结论 ε-PL对USA300生长有良好的抑制作用,且与ε-PL浓度呈正相关。ε-PL处理后细胞膜结构破 坏、通透性改变,导致细胞内容物大量渗出,其抑菌机制可能与破坏细菌菌体结构有关。  相似文献   
6.
王珍珍  曹永红  戴武 《安徽医学》2022,43(4):386-390
目的 研究葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与2型糖尿病患者心脏自主神经病变(DCAN)的相关性。方法 选取2019年11月至2021年3月在安徽医科大学附属合肥医院内分泌科住院的343例2型糖尿病患者,根据Ewing试验结果将患者分为糖尿病心脏自主神经病变组(DCAN组,n=201)与无糖尿病心脏自主神经病变组(NDCAN组,n=142),比较两组患者临床基本资料及多种指标的差异,采用多因素logistic回归分析DCAN患者的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素对DCAN的预测价值。结果 DCAN组患者年龄、糖尿病病程、尿白蛋白肌酐比、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差、血糖变异系数、平均血糖水平指标均较NDCAN组患者高,TIR指标较NDCAN组患者低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示糖尿病病程、MAGE是DCAN的危险因素(优势比分别为1.055,1.319),TIR 是其保护因素(优势比0.963) (P<0.05)。ROC曲线显示,糖尿病病程预测DCAN的曲线下面积(AUC)为0.643, 最佳诊断值为4.50年,敏感度和特异度分别为72.60%、53.50%,MAGE预测DCAN的AUC为0.630,最佳诊断值为4.46 mmol/L,敏感度和特异度分别为50.70%、69.00%,TIR预测DCAN的AUC为0.684,最佳诊断值为76.48%,敏感度和特异度分别为71.10%、59.20% (P<0.05)。结论 TIR与2型糖尿病患者DCAN发病密切相关,是其保护因素,TIR数据的获取有助于临床上DCAN的风险评估。  相似文献   
7.
目的以柯式模型理论为依据,构建三级中医医院新入职护士培训效果评价指标体系。方法通过文献分析法、调查法、德尔菲法构建陕西地区三级中医医院新入职护士培训评价指标体系,并应用层次分析法确定各级指标的权重。结果2轮专家函询后最终形成4个一级指标(反应层、学习层、行为层、结果层),14个二级指标,70个三级指标。2轮专家函询的积极系数均为100%,专家的权威系数分别为0.819、0.838,各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.168、0.176、0.159(P < 0.05~P < 0.01)。结论本研究构建的陕西地区三级中医医院新入职护士培训评价指标科学合理、内容全面、可操作性强,可为中医医院开展新入职护士的培训提供评价依据。  相似文献   
8.
9.
目的:研究肠造口术后病人营养状况和皮肤损伤的相关性。方法:以上海市某三甲医院 96 例肠造口术后病人为研究对象,采用便利抽样法,通过一般资料调查表、NRS 2002营养风险筛查表和DET肠造口皮肤评估工具进行调查。结果:肠造口病人造口周围皮肤DET总分平均值为(5.93±3.94)分,属于中等程度的损伤。90.63% 的肠造口病人发生了不同程度的造口周围皮肤损伤,其中中等程度的损害占36.46%,其次是重度损害占32.29%、轻度损害占21.88%。肠造口病人 NRS 2002 营养风险筛查总分为(3.96±1.32)分,其中86.46%有营养风险,需要进行营养支持,并结合临床情况制定相应的治疗方案。肠造口病人NRS 2002 营养风险筛查总得分和DET皮肤损伤总得分存在显著正相关( r=0.926,P<0.01) 。结论:肠造口周围皮肤和营养状况都较差,医护人员需增加随访次数,定期对造口周围皮肤情况和营养状况进行评价,以提高造口护理能力和营养支持水平,降低术后并发症的发生,提高病人的生存质量,改善临床结果。  相似文献   
10.
药材质量直接影响中药有效性和安全性,是保证中医药产业健康发展的前提,全面精准控制和评价药材质量对中药产业发展具有重要意义。药材化学成分的复杂性和动态性使中药质量评价研究成为业内关注的重点和难点。植物代谢组学具有整体性、全面性和动态性研究特点,基于代谢物的整体研究思路与中医药整体观理论相契合。其化学信息完整且可动态研究,有助于中药质量追溯体系的建立,为药材质量评价研究提供新思路和新方法。植物代谢组学在药材质量评价中的研究逐渐增多,其核心是借助化学计量学方法筛选鉴定差异代谢物或特异性标志化合物,为植物代谢组学在药材质量控制和评价的推广应用提供思路和参考。本研究重点关注影响药材质量的主要因素,如产地、逆境、品种、部位、采收期、商品规格和炮制加工,系统阐述植物代谢组学结合化学计量学方法在药材质量控制和评价中的应用和成效,归纳总结其中存在的问题,并提出未来研究方向与趋势。代谢组学在药材质量评价方面发挥着越来越重要的作用,但植物代谢组学整体化学信息的绝对定性和定量还需进一步探索,且单一组学方法无法从药效和基因层面进行深层次解析。未来应积极提升植物代谢组学方法标准化和数据库完备性,将植物代谢组学助力...  相似文献   
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