龙胆泻肝胶囊治疗肝胆湿热型分泌性中耳炎临床研究

目的:研究龙胆泻肝胶囊治疗肝胆湿热型分泌性中耳炎(SOM)的效果。方法:选取78例肝胆湿热型分泌性中耳炎患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各39例。2组均采用鼓膜穿刺术治疗,对照组术后给予头孢克洛和氯雷他定抗感染治疗,试验组给予龙胆泻肝胶囊。评价2组治疗效果,检测治疗前后血清干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平,计算IFN-γ/IL-4,进行中医证候评分,观察患耳含积液情况。结果:试验组总有效率为92.31%,高于对照组71.79%(P<0.05)。治疗前,2组IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4较治疗前降低,且试验组IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组各项中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各项中医症状评分及总分较治疗前降低,试验组各项中医症状评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组耳内含积液率为71.79%,低于对照组89.74%(P<0.05)。结论:采用龙胆泻肝胶囊治疗肝胆湿热型分泌性中耳炎,疗效令人满意,能够显著改善患者症状,可下调IFN-γ、IL-4表达,调节Th1/Th2平衡,值得临床推广应用。     

银杏达莫注射液联合醋酸泼尼松治疗突发性耳聋临床研究

目的:探讨突发性耳聋(SD)应用银杏达莫注射液联合醋酸泼尼松治疗的临床效果。方法:将SD患者156例,采取随机数字表法分为2组各78例。对照组口服醋酸泼尼松,观察组在此基础上加用银杏莫达注射液治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血流变参数[血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞变形指数(EDI)]、血小板参数[平均血小板体积(MPV)、血小板聚集率(PAR)]及血清学指标[中性粒细胞激活肽-78 (ENA-78)、高迁移率蛋白-1 (HMGB1)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)]水平变化,不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.3%,高于对照组的80.8%(P 0.05)。2组治疗后PV、EAI值较治疗前均下降(P 0.05),EDI值均增高(P 0.05);且观察组以上指标改善优于对照组(P 0.05)。与治疗前比较,2组治疗后MPV、PAR值均减低(P 0.05);且观察组下降更显著(P 0.05)。2组治疗后血清ENA-78、HMGB1、ET水平较治疗前均降低(P 0.05),NO、CGRP浓度均上升(P 0.05);且观察组以上指标改善优于对照组(P 0.05)。观察组不良反应率为6.4%,对照组为3.8%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:SD应用银杏达莫注射液联合醋酸泼尼松治疗能迅速消除患者症状,明显减轻炎性损伤,保护血管内皮功能,改善微循环,疗效确切,安全可靠。     

温肾补阳法对变应性鼻炎患者转录因子T-bet/GATA-3表达的影响

目的:研究变应性鼻炎患者转录因子T-bet/GATA-3的表达及温肾补阳法对其作用。方法:选择符合诊断标准(中医肾阳虚型;西医属常年性变应性鼻炎)的患者91例,治疗组41例,对照组50例,另选择正常健康的受试者20例作为空白对照组。治疗组采用金匱肾气丸合苍耳子散为主方加减治疗;对照组采用氯雷他定治疗,疗程4周。本实验采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测变应性鼻炎患者外周血淋巴细胞培养上清液中白细胞介素4(IL-4)和r干扰素(INF-r)浓度,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和流式细胞术(FCM)测定淋巴细胞中T-bet、GATA-3mRNA表达水平。结果:温肾补阳组患者治疗后同治疗前相比,INF-r、T-bet水平明显提高(P0.05),IL-4、GATA-3水平明显下降(P0.05),同正常对照组相比无明显差别(P0.05)。而氯雷他定治疗前后无明显改善。结论:温肾补阳法可通过调节T-bet/GATA-3表达,纠正失衡的Th1/Th2细胞因子网络,从而对变应性鼻炎产生治疗作用。