体外受精-胚胎移植后双胎妊娠之一完全性葡萄胎一例报道

分析1例经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后双胎妊娠之一完全性葡萄胎的孕妇临床资料。该患者为双胎妊娠,在妊娠早期出现大量阴道出血,因B型超声(B超)尚未出现典型葡萄胎表现而曾误诊为先兆流产,予安胎治疗。后结合人绒毛膜促性腺激素(hCG)数值及B超结果诊断为双胎妊娠合并葡萄胎,予B超引导下清宫。查流产组织病理符合部分性葡萄胎改变,但染色体检查结果提示为完全性葡萄胎。术后配合中医中药治疗,患者h CG下降明显,随访至今未见明显异常。产前诊断对该病极为重要,病理诊断尚不能成为鉴别完全性葡萄胎与部分性葡萄胎的诊断标准。对于双胎妊娠合并葡萄胎的处理,应综合考虑,原则上双胎之一部分性葡萄胎应及时终止妊娠,双胎之一完全性葡萄胎应制定个体化的诊疗方案。     

情志护理结合中医疗法治疗失眠的研究进展

综述情志护理结合中医疗法治疗失眠的研究进展,指出大部分都停留在护理环境的改善、与病人沟通交流等方面的经验总结与体会上,涉及诸如情志相胜法等中医特色的护理措施较少,对病人进行心理评估时临床欠缺的是有效量化评估。因此今后应在实践的基础上探索出更有临床意义的情志护理理论及措施。     

补肾健脾法对卵巢早衰小鼠抑制素B含量及基因表达的影响

【目的】观察补肾健脾法中药复方对卵巢早衰(POF)小鼠抑制素B(INHB)含量及基因表达的影响。【方法】选用雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组、中药预防组和中药治疗组。除正常对照组外,其他3组采用SD大鼠卵巢抗原与弗氏佐剂注射免疫法复制自身免疫性卵巢功能衰退小鼠模型。中药预防组于第1次免疫后开始灌服中药复方汤剂,连续17 d,中药治疗组于第3次免疫后开始灌服中药复方汤剂,连续5 d,剂量均为20 g.kg-1.d-1。采用酶联免疫吸附法检测各组血清INHB含量,逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组卵巢组织INHB mRNA表达水平,并观察各组小鼠卵巢病理改变。【结果】模型组小鼠血清INHB含量、卵巢组织INHB mRNA相对表达量均显著降低(P0.05或P0.01),光镜下未见明显生长或成熟卵泡;中药预防组血清INHB含量、卵巢组织INHB mRNA相对表达量均显著升高(P0.05或P0.01),卵泡数目略减少,无明显病理改变;中药治疗组卵巢组织INHB mRNA相对表达量显著升高(P0.05),而对血清INHB含量无影响(P0.05),生长成熟卵泡减少,且卵巢组织出现病理改变。各组小鼠血清INHB含量与卵巢组织INHB mRNA表达变化呈相似趋势,且中药预防组作用优于中药治疗组。【结论】补肾健脾法中药复方治疗卵巢早衰的作用与其能增强卵巢组织INHB mRNA表达,升高INHB含量,改善卵巢的储备功能有关。     

加强中医妇科临床医师业务培训工作的探讨

当前，大学毕业后的继续教育已成为社会教育的重要组成部分，现代社会对中医药专业技术人员的工作素质、知识与能力水平提出了更高要求。医学继续教育将专业知识的更新发展、医生综合能力素质的培养、患者的需要及降低职业风险有机地联系起来。中医妇科学作为中医学的二级学科，其继续教育有其独特性，如何将中医妇科临床医师的在职培训推向更新更高层次，确值得深入探索。我院妇科是国家级重点学科和国家中医药管理局及广东省的重点学科、重点专科，在多年的实践中，我们体会到根据不同层次采用不同形式、内容、目标的连续性培养模式，对各…     

慢性盆腔炎性不孕患者子宫内膜整合素αvβ3的表达及其证型的相关分析

目的研究慢性盆腔炎性不孕患者子宫内膜整合素αvβ3的表达,分析其与证型的相关性。方法采用流式细胞荧光标记测量技术,对25例慢性盆腔炎性不孕症患者(实验组)和15例有正常生育能力的育龄妇女(对照组)的子宫内膜中整合素αvβ3的表达进行定量检测,比较不同证型患者整合素αvβ3表达的水平。结果分泌中期子宫内膜整合素αvβ3表达,实验组为(4.76±1.84)%,对照组为(11.91±1.04)%,组间有差异性(P<0.05)。气滞血瘀型、痰瘀互结型分别与肾虚血瘀型、湿热瘀结型比较均有显著性差异(P<0.05)。结论慢性盆腔炎性不孕患者着床期子宫内膜整合素αvβ3的表达低于正常育龄妇女表达。肾虚血瘀型、湿热瘀阻型整合素αvβ3的表达均低于气滞血瘀型与痰瘀互结型。     

慢性盆腔炎性不孕患者的免疫内分泌特点及其与中医证候的关系

初步探讨慢性盆腔炎性不孕患者中医证型与免疫内分泌的关系。【方法】将75例患者辨证分为气滞血瘀、湿热瘀阻、肾虚血瘀和痰瘀互结4型,观察不同证型患者的IgG、IgA、IgM、IgE等体液免疫指标和雌二醇(E2)、孕激素(P) 等内分泌指标的变化情况,并与20例正常对照组比较。【结果】各证型的慢性盆腔炎性不孕患者的各项免疫指标以及血清 E2水平与正常组比较,差异均无显著性意义(P>0．05),而血清孕激素(P)水平比正常组下降(P<0．05),其中湿热瘀阻型组的血清孕激素水平比其他3种证型下降得更低(均P<0．05),而痰瘀互结型组则比其他3种证型稍高(均P< 0．05),气滞血瘀型和肾虚血瘀型之间差异无显著性(P>0．05)。【结论】慢性盆腔炎性不孕患者的血清孕激素水平比正常人降低,而不同证型患者的血清孕激素水平也存在一定的规律性。     

宫腔镜检查135例分析

近20年来，宫腔镜已成为妇科和计划生育科有效的诊治手段，并日益受到临床医师、病人的重视和欢迎。临床报道宫腔镜用于异常子宫出血献颇多。本除报道宫腔镜在异常子宫出血中的运用外，还对治疗一些月经过少、闭经的患资料进行总结如下：     

NOD/SCID雌性小鼠动情周期的观察

目的：观察NOD/SCID小鼠动情周期及卵巢切除术后阴道涂片的变化。方法：连续观察9天NOD/SCID鼠,每日进行两次阴道涂片,计算动情周期时间及发生率。卵巢切除后,阴道涂片并观察阴道涂片变化。结果：NOD/SCID小鼠动情周期为4-6天。有规律动情的小鼠占80%。阴道口状态与动情周期无明显相关。卵巢切除术后,阴道涂片呈动情后期或动情间期改变。结论：采用阴道脱落细胞涂片法可判断NOD/SCID雌性小鼠的动情周期及特点,NOD/SCID雌性小鼠卵巢切除手术有效。     

张玉珍教授分阶段辨证治疗经期延长的临床思路

张玉珍教授临证时将经期延长独创性地分为经行不畅、经行拖尾、经行不畅与拖尾并见3种类型,并结合患者不同类型的特点从气虚证、虚热证、血瘀证3个证型进行辨证用药,且列举验案以资证明,收到良好效果。     

抵当汤加减治疗瘀血内阻型崩漏出血期的临床应用

崩漏为月经严重失常病证,其病因不离虚、热、瘀三端,又以瘀为首,其治疗采用塞流、澄源、复旧之法分阶段论治,出血期当塞流、澄源结合。针对瘀血内阻型崩漏出血期,从瘀论治,活用抵当汤加减,通因通用,化瘀以止血,可取得较好疗效。