开展品管圈活动降低医院静脉输液渗漏率

目的探讨品管圈活动降低医院患者静脉输液渗漏率的效果。方法成立品管圈,圈员对患者发生静脉输液渗漏的原因进行现状把握、要因分析、设定目标值,拟定具体对策加以实施:培训静脉穿刺技术,提高穿刺成功率;加强护患沟通,做好健康教育;改进操作环境,正确选用输液材料;加强对护理人员的管理;提高护士静脉输液的理论水平,拓展药学知识。结果开展品管圈活动前静脉输液渗漏率为9.05%,活动后为4.18%,活动前后比较,差异有统计学意义(P0.01);活动后圈员能力提高,进步率53.81%、目标达成率113.79%。结论开展品管圈活动能有效降低静脉输液渗漏率,促进护理质量的持续改进。     

89 例儿童侵袭性肺部真菌感染临床特征分析

目的:探讨儿童侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床特点,以提高临床医师对IPFI 的认识,为有效防治IPFI 提供参考。方 法:回顾性分析我院2015 年1 月至2020 年6 月确诊、临床诊断、拟诊的89 例IPFI 患儿临床特征、治疗及预后等情况。结果:89 例IPFI 患儿中,男57 例,女32 例,中位年龄6. 5 岁。其中,79 例患儿有基础疾病,以血液系统恶性肿瘤为主;10 例无基础疾病 患儿的宿主因素主要为重症腺病毒感染病史、诊断前抗菌药物使用时间>10 d、住院期间接受侵入性操作。临床表现以高热、咳 嗽、咳痰为主。常见胸部CT 表现:肺炎样表现75 例(84. 3%)、结节影34 例(38. 2%)、空气支气管征29 例(32. 6%)。所有患儿 均接受抗真菌药物治疗,86. 5%治疗有效,抗真菌药物以伏立康唑为主。73 例有反复发热,加用抗真菌药物后64 例(87. 7%)体 温稳定。患儿抗真菌治疗前中性粒细胞缺乏时间与住院抗真菌治疗时间呈正相关(r =0. 519,P<0. 01)。结论:有基础疾病的患 儿是IPFI 好发人群,对于无基础疾病患儿抗菌药物的长期使用、重症感染及接受侵入性操作是主要危险因素。儿童IPFI 确诊 率较低,对于反复发热且伴有粒细胞缺乏的高危患儿,应警惕真菌感染,尽早行相关实验室及影像学检查,早诊断、早治疗可以 提高抗真菌治疗效果,缩短住院时间。     

兔骨骼肌卫星细胞的分离、培养及成肌特性

目的建立高纯度、高丰度的兔骨骼肌卫星细胞的分离、培养方法,并对培养的肌卫星细胞体外增殖和成肌特性进行观察。方法采用改良I型胶原酶和胰蛋白酶混合消化法结合差速贴壁培养以分离、纯化1周龄幼兔小腿三头肌来源的骨骼肌卫星细胞。镜下观察肌卫星细胞生长形态,结蛋白(Desmin)免疫组化染色鉴定体外培养的肌卫星细胞,MTT法绘制细胞生长曲线,并对分离培养的肌卫星细胞成肌特性进行诱导培养观察。结果差速贴壁后的悬浮肌卫星细胞折光性强,呈透亮球形,数量较多,贴壁生长后逐渐变为长梭形;免疫组化染色检测分离培养的细胞高表达Desmin,证明为肌卫星细胞,纯度高达95%;传代培养的肌卫星细胞24 h后开始增殖,第3~7天处于对数生长期,第8天后进入平台期;不经诱导分化培养基培养的肌卫星细胞也可融合形成肌管,但形成肌管速度不及诱导分化培养组快速。结论成功建立了具有操作简便、不易污染和纯度高的兔骨骼肌卫星细胞分离、培养方法,为采用肌卫星细胞为种子细胞的再生医学研究奠定实验基础。     

1例腔隙性脑梗死、糖尿病合并尿路感染病人的护理

脑梗死是因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。腔隙性脑梗死是脑梗死中的一种，是较普遍的脑血管疾病，但腔隙性脑梗死、糖尿病合并阻塞性肺气肿、尿路感染的病例是极少见的。我科于2011年7月20日收治1例因冠心病、腔隙性脑梗死、糖尿病合并阻塞性肺气肿、尿路感染的高龄病人，采取了及时有效的护理措施，收到较好效果。现将护理报告如下。     

Chrono-log700血小板聚集分析仪的性能评价

目的评价Chrono-log700血小板聚集分析仪的性能。方法选取20例健康成人的枸橼酸钠抗凝标本,应用ADP,花生四烯酸(Arachidonic Acid,AA)和瑞氏托霉素(Ristocetin)3种血小板诱聚剂,对Chrono-log700血小板聚集分析仪进行批内精密度、双通道一致性、以及比浊法与阻抗法的相关性等性能进行评价,并进行参考范围验证。结果终浓度10μm ADP、0.5 mM AA和1.25 mg/ml Ristocetin诱导血小板最大聚集率的变异系数(CV)分别为6.53%、5.67%和5.42%;3种诱聚剂双通道检测的平均相对偏差(ARD)分别为5.25%、7.14%和3.71%;比浊法与电阻抗法无明显相关性(r=-0.316,P=0.175);用ADP、AA做诱聚剂时,有90%以上的检测结果在厂家提供的参考范围内,而使用Ristocetin作诱聚剂时,只有70%的结果在厂家提供的参考范围内。结论 Chrono-log700血小板聚集分析仪测定血小板聚集精密度高,双通道一致性好;比浊法与阻抗法检测血小板聚集无明显相关性,临床应根据需求进行选择;ADP和AA作诱导剂时厂家提供的参考范围可用,而Ristocetin的参考范围需实验室建立。     

MicroRNA-494对胃癌细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响

目的?探讨microRNA-494（miR-494）对胃癌细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响。方法?选取2015年1月—2018年1月被陕西省肿瘤医院收治并行手术切除的60例患者的胃癌组织及对应癌旁组织（距肿瘤边缘>2?cm）标本。将胃癌细胞MGC803分为miR-494组和对照组。采用PCR检测胃癌组织及体外培养细胞中的miR-494表达水平。在MGC803细胞中过表达miR-494,采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡。PCR及Western blotting检测miR-494潜在靶点Cyclin D1的表达变化。结果?癌旁组织miR-494相对表达量较胃癌组织高（P?<0.05）。不同肿瘤直径、TNM分期miR-494相对表达量比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。对照组MGC803细胞miR-494相对表达量较miR-494组低（P?<0.05）。miR-494组OD值较对照组低（P?<0.05）。对照组CyclinD1 mRNA和蛋白相对表达量较miR-494组高（P?<0.05）。miR-494与CyclinD1免疫组织化学评分呈负相关（r?=-0.469,P?<0.05）。结论?胃癌组织中miR-494表达水平降低,过表达miR-494能通过下调Cyclin D1的表达发挥抑制胃癌细胞增殖和细胞周期进展的作用。     

甲状腺乳头状癌患者日常注意事项

<正>乳头状甲状腺癌(PTC)是一种常见的甲状腺疾病,发病率较高,给许多患者的生活和工作带来了许多困难。那么,患了乳头状甲状腺癌应该注意些什么呢?甲状腺乳头瘤是什么首先,让我们简单地了解什么是乳头状甲状腺癌。甲状腺癌有四种类型,其中乳头状甲状腺癌是最常见的一种类型。乳     

化疗对晚期食管癌患者细胞免疫及调节T细胞的影响

目的:探讨晚期食管癌患者化疗前后细胞免疫及调节T细胞(tregs)的变化及其临床价值。方法:采用流式细胞术检测健康志愿者及食管癌患者化疗前后外周血CD4+T、CD8+T细胞及调节T细胞的比例变化。结果:晚期食管癌患者化疗前外周血CD4+T细胞所占比例和CD4+T/CD8+T均较化疗后低,且二者均低于健康对照组(P<0.05)。晚期食管癌患者CD4+CD25+T细胞和Tregs细胞所占比例化疗后较化疗前有所降低,二者均明显高于健康对照组。结论:化疗能明显减轻晚期食管癌患者的肿瘤免疫耐受,改善免疫状况。     

261株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的对本院2012年8月至2014年7月检出的261株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法按常规方法进行细菌培养,检测本院2012年8月至2014年7月间送检的各种临床标本(包括痰液、脓液、分泌物、尿液、血液和引流液等),应用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统对临床分离的病原菌进行鉴定和药敏试验,利用WHONT 5.6软件分析鲍曼不动杆菌的耐药性及其分布。结果共检出261株鲍曼不动杆菌,其中多重耐药菌141株(54.0%),83株多重耐药鲍曼不动杆菌分离自ICU和呼吸科。结论鲍曼不动杆菌多重耐药情况很严重,尤其是分离自ICU和呼吸科的标本,实验室应加强鲍曼不动杆菌耐药检测,临床医师应根据细菌的药物敏感性试验结果合理选用抗生素,同时应加强医院感染监测,做好隔离,防止医源性传播。