黄芪注射液足三里穴位注射治疗难治性肾病综合征30例疗效观察

难治性肾病综合征（ refractory nephotic syn-drome,RNS）一般是指符合原发性肾病综合征的临床诊断标准,在应用激素规范治疗后,病情不能缓解,或频繁复发,或激素依赖的病例,约占原发性肾病综合征的30％～50％。其对药物治疗反应差,肾脏损害进行性加重,预后差,易进展至终末期肾衰竭［1］。2011—2013年,我们在常规治疗基础上应用黄芪注射液足三里穴位注射治疗RNS 30例,并与常规治疗30例对照观察,结果如下。     

肾病综合征合并脑静脉窦血栓12例诊治体会

目的: 探讨肾病综合征合并脑静脉窦血栓(CVST)的发病危险因素、临床特征、早期诊治及预后.方法: 对我院2008年9月-2015年12月在我院住院治疗并诊断为原发性肾病综合征合并脑静脉窦血栓的12例患者的资料进行回顾性分析.结果:本组患者的发病年龄为2至22岁;肾病综合征存在的高凝状态是发病的危险因素;12例患者在发生VCST时均有颅内高压的表现,1例出现反应迟钝;头颅CT及颅脑核磁共振成像(MRI)可明确病变部位,其主要受累的静脉窦为上矢状窦、乙状窦、横窦等,部分病例出现两个及以上静脉窦同时受累;给予抗凝、降颅压及对症治疗,患者临床症状消失,随访12个月无复发.结论:肾病综合征在诊治的过程中,由于高凝状态易合并CVST,一旦患者出现头痛、呕吐等症状,应及时行头颅影像学检查,早期诊断及治疗,一般预后良好.     

温阳健脾通络方治疗原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退临床研究

目的:观察温阳健脾通络方治疗原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退的临床疗效及安全性。方法:将80例患者随机分为2组各40例。对照组采用强的松+环磷酰胺+左旋甲状腺素治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用温阳健脾通络方治疗。1月为1疗程,治疗2疗程。观察2组治疗前后促甲状腺素(TSH)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量及中医证候的变化。结果:完全缓解率治疗组82.5%,对照组47.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组治疗后TT3、TT4、FT3、FT4及TSH、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白均明显改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组各项指标较对照组改善更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后浮肿、恶寒肢冷、倦怠乏力、少气懒言、腰膝酸软等症状均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组改善更为显著,差异有显著性意义(P0.01)。治疗组不良反应的发生率,明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组在治疗后3月、6月、12月的复发率,明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:温阳健脾通络方治疗原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退,临床疗效和安全性高。     

中西医结合治疗尿毒症合并急性下壁心肌梗死一例

1病例简介患者,男,55岁,农民,既往慢性肾小球肾炎病史15年,高血压病史2年。2007-03-11门诊以“尿毒症”收入院。入院时血肌酐(Cr)升高已长达6个月,腹胀、恶心及呕吐半个月,进食后恶心及呕吐明显加重,偶呕吐清水,伴咳嗽、咳黄痰、胸闷、活动后气短乏力,夜间咳嗽、咳痰明显加重。查体:体温36.1℃、脉搏96次/min、血压180/10mmHg(1mmHg=0.133kPa)、呼吸20次/min。意识清楚,发育正常,营养不良,贫血貌。舌质淡红,苔白腻,脉沉细。颈部柔软,气管居中,颜面水肿,颈静脉怒张。两肺满布干湿罗音。心音不纯,节律整齐,心率98次/min。腹部柔软,肝于肋下3…