上消化道出血内镜止血治疗与药物治疗疗效观察

目的 探讨上消化道出血的急诊内镜止血及单纯药物疗效情况.方法 对我院2010年3月～2011年5月收治的48例上消化道出血患者的资料进行回顾性分析.对48例随机分成两组,分别进行发病24h单纯急诊行内镜下止血治疗、药物治疗.结果 临床症状缓解率对比结果 表明,内镜下止血治疗后第三天及治疗2周后与另1组相比差异有显著性(P＜0.05),近期及远期复发率显著降低.结论 内镜止血治疗疗效确切,复发率低的优点.     

精细化管理在ICU护理服务中的应用价值

目的:探讨精细化管理模式在ICU护理服务中的应用价值。方法:选取医院ICU收治的240例患者为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组,对照组患者给予常规的ICU护理服务,观察组患者在常规ICU护理服务基础上采用精细化管理模式。比较两组患者的自我效能感评分及对护理服务满意度。结果:观察组患者的各项自我效能感评分,均显著高于对照组(P0.05);观察组患者对医护人员的护理服务满意度,显著高于对照组患者(P0.05)。结论:将精细化管理模式应用到临床ICU护理服务中,可以有效增强患者自信心及自我效能感,有效提高了护理服务质量和患者的满意度,对促进和谐的医患关系有重要价值。     

荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗Hp 阳性慢性胃炎临床研究

目的：观察荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性胃炎的临床疗效。方法：将90例Hp阳性慢性胃炎患者纳入研究,按奇偶数字法随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑三联疗法治疗,观察组在对照组的基础上给予荆花胃康胶丸治疗。2组治疗1个月后,观察比较临床疗效、Hp根除率、中医证候评分及血清炎症因子[白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-10 (IL-10)、C-反应蛋白（CRP）]水平。结果：观察组总有效率为95.56%,对照组为82.22%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Hp根除率为84.44%,对照组为64.44%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组胃脘疼痛、胃脘胀满、口干口苦、反酸、大便溏稀等中医证候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P<0.05）。结论：荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎可提高临床疗效及Hp清除率,缓解患者临床症状,减轻机体炎症反应。     

以药品专利强制许可解决中国公共健康危机之利弊谈

2003年SARS风暴给人们带来的恐慌尚未完全消除,近来禽流感疫情又“狼烟四起”。在这场危机中,人们除了要抵御病毒的侵袭外,还不得不面对另一个棘手的问题———如何降低药品价格,增加药品的可获得性。一直以来,专利的强制许可措施被认为是解决这一问题的有效途径,但从其实践情况来看,它的实施困难重重。笔者认为,实施这一制度有利有弊,对于我国而言,应当结合中国的国情,根据实际情况具体对待。1强制许可及其实施1.1国际公约对强制许可的规定专利的强制许可是指在未经专利所有权人同意的情况下,一国政府允许第三方生产专利产品或使用专利的…     

内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌的围术期护理简

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期结直肠癌围术期护理的要点及其重要性.方法 对2011年3月～2013年4月浙江省丽水市人民医院行ESD术的早期结直肠癌的56例患者进行回顾性调查分析,所有患者术前均对患者进行术前心理疏导及术前准备,术中静脉麻醉护理以及积极配合手术者术中操作和患者的生命体征监测,术后加强病情及并发症的观察与采用术后心理护理,降低患者的焦虑、烦躁等心理障碍.结果 通过对ESD术患者的精心围术期护理,56患者中有8例患者术后出现血便,2例出现术后穿孔,其余46例患者并未发生其他严重并发症,严重并发症患者经过及时的对症处理及精心护理后,所有患者均治愈出院.结论 完善的术前准备及护理宣教,全程的术中监护,精心的术后护理,对取得ESD治疗术的成功起到积极作用.     

气滞胃痛颗粒联合西药治疗胃食管反流病临床研究

目的:观察气滞胃痛颗粒联合常规西药治疗胃食管反流病的临床疗效及对食道动力学的影响。方法:将143例胃食管反流病患者随机分为实验组73例,对照组70例,对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊、莫沙必利治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用气滞胃痛颗粒治疗,2组均连续治疗8周,观察比较2组临床疗效、反流病疾病问卷量表评分(RDQ)、食道动力恢复情况及复发情况。结果:治疗后,实验组总有效率为95.89%,对照组为77.14%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组烧心、反酸、反流、胸痛及总分等RDQ评分较治疗前明显降低(P 0.05),且实验组上述各项评分明显低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组蠕动波传导速度、上食管括约肌(UES)静息压、下食管括约肌(LES)静息压、湿咽成功率较治疗前明显升高(P 0.05),且实验组UES静息压、LES静息压、湿咽成功率明显高于对照组(P 0.05);而2组蠕动波传导速度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。复发率实验组为21.92%;对照组为45.71%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:应用气滞胃痛颗粒联合常规西药治疗胃食管反流病疗效显著,可有效促进患者食道动力恢复,显著缓解临床症状,降低复发风险。     

院内鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性变化

鲍曼不动杆菌（A cinetobacter baumannii,Ab）是临床上较常见的条件致病菌,生存能力强,可在临床各科室长期广泛存在.在革兰阴性（G-）非发酵菌中,其临床分离率仅次于铜绿假单胞菌,能够感染人体的各个组织和部位.为了解Ab对碳青霉烯类药物耐药状况的变化,我们对本院2007-2011年病房感染分布及对碳青霉烯类药物药敏实验结果进行了回顾性分析.