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1.
目的探讨膝骨性关节炎(knee-osterarthritis,KOA)患者的MRI检查超短波长序列(UTE)分级与膝关节疼痛程度的关系。方法收集66例KOA患者的临床资料,对股骨内侧髁软骨UTE进行分级,就诊时患者的疼痛程度进行视觉模拟评分(VAS评分),比较不同UTE分级患者的VAS评分,并对两者的关系作相关性分析。结果VAS评分均为重度疼痛时,UTE分级0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者所占比例分别为10.0%(1/10)、21.7%(5/23)、33.3%(7/21)、50.0%(6/12),差异有统计学意义(字2=5.936,P<0.05)。Spearman相关分析显示,股骨远端内侧髁软骨UTE分级与VAS评分存在相关性(r=0.62,P<0.01)。结论KOA患者的MRIUTE分级与膝关节疼痛程度存在相关性。  相似文献   
2.
吴柯  王金杰  庄汝杰 《浙江医学》2019,41(2):147-149
目的探讨舒尼替尼对膝骨关节炎(KOA)大鼠的治疗作用。方法将32只SD大鼠随机分成4组,即空白组、4周治疗组、8周治疗组、对照组,每组8只。空白组不作任何处理,其余3组大鼠用木瓜蛋白酶建立KOA模型。造模成功后,空白组不给药;4周治疗组大鼠灌胃舒尼替尼1mg·kg-1·d-1,持续4周;8周治疗组大鼠灌胃舒尼替尼1mg·kg-1·d-1,持续8周;对照组大鼠按1ml/kg灌胃0.9%氯化钠溶液,持续8周。实验结束后处死大鼠,利用ELISA法检测大鼠关节液血管内皮生长因子(VEGF)、IL-33、IL-6表达水平。结果4组大鼠关节液VEGF、IL-33、IL-6表达水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中4周治疗组、8周治疗组大鼠关节液VEGF、IL-33表达水平均明显低于对照组(均P<0.05),且8周治疗组明显低于4周治疗组(均P<0.05);8周治疗组大鼠关节液IL-6表达水平明显低于对照组、4周治疗组(均P<0.05),4周治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒尼替尼能有效降低KOA大鼠关节液VEGF、IL-6、IL-33表达水平,较长时间用药效果更好。  相似文献   
3.
庄汝杰  陈冠军  庄伟  陈扬  童培建 《浙江医学》2015,37(4):295-296,299
目的 探讨腰椎Modic I型改变的腰椎终板与椎间盘髓核中TNF-α、IL-6、IL-8 的相关性。方法 收集30 例因下腰痛入院手术治疗并行腰椎MRI 检查确认为腰椎Modic I型改变患者的术中病灶椎间盘标本,进行免疫组化检测,并观察椎间盘组织病理变化及炎症因子的表达,IL-6、IL-8 相对表达水平以相对表达量△Ct 或(2-△Ct×104)进行分析。结果 Modic I型终板中TNF-α表达水平(9.2±0.7)高于髓核(7.2±0.5),差异有统计学意义(P<0.05);髓核中△Ct IL-6、△Ct IL-8 相对表达量(6.34±1.82、10.62±1.88)高于终板(4.07±1.86、5.92±1.31),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Modic I型终板中TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平明显高于髓核,其引起下腰痛的原因主要为终板的炎症改变。  相似文献   
4.
目的:探讨发散式冲击波治疗跖腱膜炎性跟痛症的临床疗效。方法:采用发散式冲击波治疗跖腱膜炎性跟痛症患者68例,男45例、女23例;年龄20~59岁,中位数36.5岁;左侧26例,右侧42例;病程3~18个月,中位数10个月。每周治疗1次,4次为1个疗程,共治疗3个疗程。在治疗前和治疗1、2、3个疗程后,分别采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和美国足与踝关节协会(American orthopedic foot ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分评价患足疼痛及功能情况。结果:68例患者均顺利完成治疗。患足疼痛VAS评分,治疗前(7.44±0.53)分、治疗1个疗程后(5.67±0.50)分、治疗2个疗程后(3.56±0.53)分、治疗3个疗程后(3.11±0.60)分;患足功能AOFAS评分,治疗前(68.78±1.30)分、治疗1个疗程后(76.89±3.24)分、治疗2个疗程后(82.22±1.81)分、治疗3个疗程后(84.35±1.60)分。结论:发散式冲击波治疗跖腱膜炎性跟痛症,可有效缓解患足疼痛、改善患足功能。  相似文献   
5.
庄汝杰  陈冠军  庄伟  陈芳 《浙江医学》2013,35(20):1799-1801
目的:探讨腰椎Modic I、Ⅱ型面积改变率与对应终板中TNF-α含量的相关性。方法52例因下腰痛手术患者(男29例,女23例),平均年龄(51.0±11.89)岁。术前行MRI检查,其中无Modic改变型16例,Modic I型15例,ModicⅡ型21例。测量3组在MRI T2正中矢状位上Modic改变面积及对应椎体面积大小,计算Modic改变率。术中收集椎间盘髓核、椎体终板部分组织作TNF-α免疫组化染色,观察其在髓核和终板组织中的差异,统计与终板面积改变率的相关性。结果无Modic改变型:髓核和终板组织中TNF-α染色极少,Modic I型组:TNF-ɑ在终板的表达明显高于髓核,与面积变化率的相关系数r=0.431,P=0.021,两者具有正相关性。ModicⅡ型组:TNF-ɑ在终板的表达与髓核组织相似,与面积变化率的相关系数r=0.322,P=0.043,两者具有正相关性。结论下腰痛患者中Modic I、Ⅱ型面积改变率与所对应终板中TNF-ɑ炎性因子含量密切相关。  相似文献   
6.
目的:探讨双回波稳态进动磁共振序列在极外侧型腰椎间盘突出症的显示情况及在临床诊治中的应用价值.方法:回顾性分析9例极外侧型腰椎间盘突出症患者的腰椎MRI常规序列和双回波稳态进动序列的图像,评价双回波稳态进动序列在极外侧型腰椎间盘突出症患者临床诊治中的应用价值.结果:由于腰椎MRI矢状位对极外侧型腰椎间盘突出症的诊断不敏感,造成9例极外侧型腰椎间盘突出症患者影像诊断上的误诊和漏诊;而双回波稳态进动序列在这9例患者的图像中明确显示L4-5腰椎间盘突出5例,L5S1腰椎间盘突出4例;其中左侧突出7例,右侧突出2例.结论:双回波稳态进动磁共振序列在极外侧型腰椎间盘突出症中的扫描图像,可以清晰显示突出椎间盘与腰骶部脊神经根的卡压情况,提高了对于该型腰椎间盘突出症诊断的准确性,为临床医师在术中的定位起到极大的帮助.  相似文献   
7.
庄伟  张晓冬  庄汝杰 《中医正骨》2012,24(5):34-35,37
目的:探讨青少年胫骨远端三平面骨折的治疗方式对预后的影响.方法:回顾性分析了41例胫骨远端三平面骨折病例的治疗随访资料.41例患者中2部分骨折23例,3部分骨折18例;外侧骨折30例,内侧骨折11例;关节内骨折25例,关节外16倒;伴腓骨骨折5例.采用闭合复位石膏外固定21倒,切开复位内同定20例.结果:41倒均获随访,随访时间12 ~60个月,中位数36个月,末次随访时采用美国足踝外科协会踝与后足功能评分标准进行评估.结果非手术治疗组优6例,良3例,一般8例,差4倒,优良率42.86%.手术治疗组优14例,良3例,一般3例,优良率85%.两组差异有统计学意义(P=0.015),手术治疗组较非手术治疗组有更好的疗效.结论:胫骨远端三平面骨折是青少年踝关节特有的复杂骨折,术前必须经X线及CT多维检查获得准确诊断,明确诊断类型.青少年胫骨远端三平面骨折用手术切复内固定的治疗方式(特别是移位>2mm关节内型骨折及移位大于5 mm关节外骨折)较非手术治疗有更好的疗效.  相似文献   
8.
李雄峰  庄汝杰  管国华  黄胜 《中医正骨》2012,24(1):24-26,31
目的:探讨手术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效.方法:2006年1月至2010年9月,手术治疗旋后外旋型踝关节骨折患者82例,于术后6个月和12个月时对患侧与健侧踝关节功能进行比较,并对术后6个月与术后12个月时的踝关节功能进行比较.结果:术后6个月时患侧踝关节功能明显差于健侧,差异有统计学意义(t=-8.286,P=0.000);术后12个月时患侧踝关节功能接近健侧踝关节,差异无统计学意义(t=1.179,P=0.240).术后12个月时患侧踝关节功能较术后6个月时明显改善,差异有统计学意义(t=- 10.769,P=0.000);术后12个月时健侧踝关节功能也较术后6个月时改善,差异有统计学意义(t=-6.819,P=0.000).结论:对损伤进行准确的评估、选择恰当的手术时机和合适的固定方法、恢复完整的关节面和关节的稳定、术后进行有效的功能锻炼,可以提高旋后外旋型踝关节骨折的手术疗效,有效恢复踝关节功能.  相似文献   
9.
骨片钉内固定+植骨术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折   总被引:1,自引:0,他引:1  
作者自1999年8月至2007年8月采用切开复位内固定术治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折13例,为提高手术效果,作者采用骨片钉治疗MasonⅢ型桡骨头骨折(桡骨头骨折合并分离移位),取得较好的疗效,报道如下。  相似文献   
10.
1998年 9月~ 2 0 0 1年 8月 ,我们采用微型钢板内固定配合中药外洗内服治疗指骨骨折患者 30例 ,并与单纯应用微型钢板内固定治疗的 30例进行对照观察 ,现将观察结果报道如下。1 一般资料本组病例共 60例 ,79处骨折 ,男 39例 ,女2 1例 ;年龄 18~ 4 3岁 ,平均 2 5 3岁。开放性骨折2 2例 ( 30处 ) ,闭合性 38例 ( 4 9处 ) ;斜行骨折30例 ( 39处 ) ,横断骨折 2 0例 ( 2 4处 ) ,螺旋型骨折 7例 ( 12处 ) ,粉碎性骨折 3例 ( 4处 )。骨折发生在拇指 15处 ,食指 32处 ,中指 13处 ,无名指 16处 ,小指 3处。累及指间关节 2 5处 ,合并肌腱损伤 2 8…  相似文献   
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