中药医院制剂活血益气方对裸鼠抑瘤作用及小鼠急性毒性的实验研究

目的:测试首都医科大学宣武医院药剂科制剂活血益气方抗瘤丸的抑瘤作用及对小鼠的急性毒性。方法:将足够量的大鼠神经胶质瘤C6细胞注射至裸鼠右侧腋窝,建立裸鼠荷瘤模型,按瘤块体积随机分组,分别灌胃给予KLW的高、低剂量组,以替莫唑胺为阳性对照,以溶媒为阴性对照,期间测量裸鼠体重、瘤体积并观察给药前后动物症状;连续给药15d后,处死全部小鼠,称量裸鼠瘤重量;剥离瘤块,采用Western Blot法检测肿瘤组织Bcl-2,Bax蛋白。选用ICR(Institute of Cancer Research,ICR)小鼠1 d内2次灌胃给药KLW,肉眼观察给药前、每次给药后连续4 h及14 d内小鼠的一般情况,中毒反应及死亡情况,结束观察后解剖,肉眼观察各组织脏器的变化。结果:裸鼠给药期间全部存活,体重正常增长,一般行为学观察未见明显异常。给药15 d后,KLW低、高剂量组,瘤体积、瘤重量较模型对照组显著减小;Bcl-2/Bax的比例较模型对照组显著增加。急性毒性试验中所有给药组小鼠在观察期内全部存活,一般行为学观察未见明显异常。供试品组2个性别的小鼠体重与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。剖检各组小鼠,肉眼观察各组织脏器未见病理改变。结论:KLW低、高剂量组对C6细胞移植瘤的生长具有明显的抑制作用,该作用与诱导胶质瘤细胞凋亡相关,与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。KLW小鼠灌胃40 mL/kg BW,最大给药浓度(0.50 g/mL),相当于临床人用剂量的107倍,未见明显毒性反应,使用安全性高。     

TNF-α、IL-6、IL-8在Modic I型改变腰椎终板与椎间盘髓核中的表达及关系研究

目的 探讨腰椎Modic I型改变的腰椎终板与椎间盘髓核中TNF-α、IL-6、IL-8 的相关性。方法 收集30 例因下腰痛入院手术治疗并行腰椎MRI 检查确认为腰椎Modic I型改变患者的术中病灶椎间盘标本,进行免疫组化检测,并观察椎间盘组织病理变化及炎症因子的表达,IL-6、IL-8 相对表达水平以相对表达量△Ct 或（2-△Ct×104）进行分析。结果 Modic I型终板中TNF-α表达水平（9.2±0.7）高于髓核（7.2±0.5）,差异有统计学意义（P＜0.05）;髓核中△Ct IL-6、△Ct IL-8 相对表达量（6.34±1.82、10.62±1.88）高于终板（4.07±1.86、5.92±1.31）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 Modic I型终板中TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平明显高于髓核,其引起下腰痛的原因主要为终板的炎症改变。     

自制尿道扩张器型导尿管的临床应用

目的 评估自制尿道扩张器型导尿管对导尿困难患者解除尿路梗阻的临床价值。方法 将63例导尿困难的患者随机分为观察组和对照组,分别采用自制尿道扩张器型导尿管法或导丝留置尿管法再次行导尿术。比较两组再次导尿成功率、并发症发生率及导尿疼痛评分。结果 观察组再次导尿成功率为88.2%,对照组为62.1%,两组比较差异有统计学意义（t=4.553,P〈0.05）;观察组并发症发生率为11.8%,对照组为17.2%,两组比较差异无统计学意义（χ^2=0.067,P〉0.05）;观察组导尿疼痛评分为（3.18±2.03）分,对照组为（3.34±1.93）分,两组比较差异无统计学意义（χ^2=0.113,P〉0.05）。结论 尿道扩张器型导尿管可提高导尿困难患者的导尿成功率,且不增加并发症的发生,不加重导尿不适,可考虑在临床上应用。     

超声检查在儿童肘部骨折诊治中的应用进展

肘部骨折是儿童最为常见的骨折类型,骨折后可出现较多严重的并发症。目前儿童肘部骨折的诊断及治疗大多依靠X线、CT等放射性检查,但这些检查的放射性损伤不容忽视。因超声检查具有便捷、无辐射、软组织显影清晰等优点,故近年来正逐渐被应用于儿童肘部骨折的诊治中。本文主要就儿童肘部超声影像学特点、超声检查在儿童肘部骨折诊治中的应用进展及其优势与不足作一综述。     

虎地肠溶胶囊结合二丙酸倍氯米松灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效及机制分析

背景溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是临床常见慢性肠道疾病,发病率较高,临床治疗UC主要以糖皮质激素类药物为主,但由于UC病情易反复,治疗效果不佳.虎地肠溶胶囊有清热凉血之功效,可能对治疗UC有一定积极作用.目的探讨虎地肠溶胶囊结合二丙酸倍氯米松灌肠治疗活动期UC的疗效及机制.方法根据随机数表法将2018-01/2019-10期间在我院接受治疗的106例活动期溃疡性结肠炎患者分为对照组(53例)和研究组(53例).对照组采用二丙酸倍氯米松灌肠治疗,研究组采用虎地肠溶胶囊+二丙酸倍氯米松灌肠治疗.对比两组临床疗效、中医证候积分、炎性因子水平、结肠黏膜诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)、免疫功能等指标.结果研究组治疗总有效率比对照组高(92.45%vs 77.36%),差异有统计学意义(P 0.05).研究组治疗后症候总积分、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均比对照组高,血清白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α及结肠黏膜iNOS水平均比对照组低,差异均有统计学意义(P 0.05).结论虎地肠溶胶囊结合二丙酸倍氯米松灌肠治疗活动期UC的疗效确切,可明显缓解临床症状,降低机体炎症反应,并可调节结肠黏膜iN OS水平,改善免疫功能.     

构建三通道碎石系统处理合并前列腺增生的复杂性膀胱结石

目的 探讨一种新型碎石模式的构建及处理合并前列腺增生的复杂性膀胱结石的临床效果.方法 以电切镜鞘、肾镜镜鞘、膀胱侧视镜构建出三通道碎石系统,结合气压弹道碎石治疗42例合并前列腺增生的复杂性膀胱结石,比较碎石效果及术前、术后3个月I-PSS、QOL评分、BOO分级、Qmax差异.结果 42例患者均一次清石成功,碎石时间（43.6±11.2） min;无膀胱穿孔、明显水外渗、大出血、严重尿道损伤等并发症;顺利进行进一步经尿道前列腺电切术.术后3月I-PSS评分（9.5±3.6）分,QOL评分（1.3±1.2）分,Qmax（17.7±5.9） mL,以及BOO分级与术前比较差异均有统计学意义.结论 电切镜鞘、肾镜镜鞘及膀胱侧视镜构建出的三通道碎石系统可以连续高效地处理合并前列腺增生的复杂性膀胱结石,临床效果良好.     

中医药治疗股骨颈骨折术后切口延迟愈合临床观察

目的:观察中医药治疗股骨颈骨折术后切口延迟愈合的临床疗效。方法:选取84例股骨颈骨折术后切口延迟愈合患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各42例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加以阳和汤、托里透脓散合仙方活命饮加减治疗。比较2组临床疗效、并发症及干预前后Harris髋关节评分。结果:骨折术后切口甲级愈合率观察组为100%,高于对照组的76.2%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,2组关节功能、关节畸形、关节活动度、疼痛评分及总分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗结束后12月,2组各项评分均较治疗前上升(P0.05),观察组各项分值均大于对照组(P0.05)。骨折延迟愈合发生率观察组为2.4%,低于对照组的9.5%,差异无统计学意义(P0.05)。股骨头坏死发生率观察组为9.5%,低于对照组26.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规疗法基础上加用阳和汤、托里透脓散合仙方活命饮能有效促进股骨颈骨折患者术后切口甲级愈合,显著降低股骨头坏死发生率,明显改善患者的髋关节功能。     

MTT法测定中药益气活血方KLW_1对神经胶质瘤细胞U87-MG细胞增殖的抑制作用

目的观察中药KLW_1对神经胶质瘤细胞增殖的抑制作用。方法采用MTT法在不同时间(24、48、72 h)检测系列浓度的KLW_1(2.5、5.0、10.0及20.0 mg/mL)及TMZ(50.0、100.0、200.0及400.0μmol/L)对人神经胶质瘤细胞U87-MG的抑制作用,同时进行空白对照比较。结果 KLW_1及TMZ与空白相比均能抑制人胶质瘤细胞U87-MG的增殖,且KLW_1对U87-MG增殖的抑制作用与给药浓度及时间成正相关。在72 h药物浓度20.0 mg.mL-1时,抑制率最高,为64%。结论中药KLW_1对人胶质瘤细胞U87-MG的增殖有抑制作用,其机理与抑制瘤细胞的增殖有关,且作用强度与作用时间、浓度相关。     

阴茎背深静脉包埋术治疗静脉性勃起功能障碍的疗效分析

目的 探讨阴茎背深静脉包埋术治疗静脉性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的临床效果.方法 静脉性ED患者25例,其中行阴茎背深静脉结扎术14例,行背深静脉包埋术11例,术后进行临床效果随访,分别于术后3个月、6～12个月行IIEF-5评分,并用统计软件SPSS10.0对结果进行统计学分析,判断其手术后的勃起效果.结果 行阴茎背深静脉结扎术患者中,11例获得随访,术后3个月及术后6～12个月IIEF-5评分各为(18.3±2.2)分,(14.4±2.8)分;背深静脉包埋术患者中,10例获得随访,术后3个月及术后6～12个月IIEF-5评分各为(21.9±2.7)分,(21.6±2.5)分;背深静脉包埋术后效果较稳定.结论 阴茎背深静脉包埋术的中期疗效肯定,是治疗静脉性ED的有效方法.     

乏氧状态对膀胱癌全膀胱切除术后患者预后的影响

目的 探讨机体乏氧状态对膀胱癌全膀胱切除术后患者预后的影响。方法 66例膀胱尿路上皮癌行全膀胱切除手术患者,分为机体乏氧状态组(OH组,n=19)和机体常氧状态组(NS组,n=47)。免疫组化检测肿瘤组织缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达和CD105标记的肿瘤微血管密度(MVD)。随访术后生存时间,对比两组患者临床资料,Kaplan-Meier法分析两组生存率,建立Cox模型分析各变量与生存时间的相关性。结果 OH组肿瘤组织HIF-1α表达的阳性率为89.5%(17/19),MVD值为53.1±19.0,中位生存时间为56个月;NS组表达的阳性率为66.0%(31/47),MVD值为40.1±15.2,中位生存时间为82个月;两组临床分期、Hb水平、HIF-1α表达、MVD值间差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤分期高、机体乏氧、HIF-1α高表达和肿瘤高MVD值患者的生存期较短,而高Hb患者的生存期延长(P<0.05或P<0.01)。结论 机体乏氧状态下的膀胱癌组织HIF-1α表达上升,肿瘤微血管密度增加,不利于患者预后。