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目的应用患侧大脑半球多脑叶离断术治疗该侧半球性病变导致的难治性癫痫,目的是对保留病变半球基本功能的癫痫患者提出一个有效而实用的术式。方法①大脑半球多脑叶离断术的创新:对患侧大脑半球我们分步骤离断额叶,颞叶、和顶枕叶与丘脑、基底节的联系;通过侧脑室额角和枕角离断胼胝体前后部,只保留中央前后回皮层及其与丘脑、基底节和内囊的联系;通过外侧裂切除岛叶皮层;通过颞角切除海马杏仁核。②利用这一术式我们治疗了5例大脑半球病变引发的难治性癫痫患者。结果该术式在5例患者成功实施。结果证实,该手术创伤小,并发症少,术后病人没有任何加重对侧肢体功能障碍的并发症,癫痫得到有效控制。随访13~20个月,Engel I级3例;II级2例。结论大脑半球多脑叶离断术,是对那些保留运动、感觉和语言功能的半球性病变所致的难治性癫痫患者有效、可靠的治疗选择。 相似文献
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YM-14673对猫中脑损伤意识障碍的实验性治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的研究YM-14673对中脑损伤意识障碍的治疗作用并揭示其可能机制。方法通过立体定向电解损毁猫中脑网状结构的方法造成意识障碍的实验模型,用YM-14673以高低两个不同剂量进行治疗。观察意识状态、电生理活动及超微结构的改变。结果发现YM-14673对中脑损伤后意识障碍的恢复有促进作用,表现为短暂的行为觉醒反应和EEG觉醒反应,超微结构研究发现YM-14673可以使神经元内线粒体和突触小泡增多。结论YM-14673对猫中脑损伤后昏迷有促进清醒作用,可能是通过增加神经元内线粒体活动而起作用的,有较好的临床应用前景 相似文献
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目的:研究中脑损伤后猫脑电图(EEG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)的动态变化及了解其与损伤程度和意识障碍之间的关系及意义。方法:用三种不同强度的直流电立体定向电解损毁猫中脑网状结构造成不同程度的损伤,动态监测猫意识、EEG、BAEP和SEP的变化,研究其变化规律与中脑网状结构损伤和意识的关系。结果:中脑网状结构损伤后随着猫意识障碍的恶化与恢复,EEG、BAEP和SEP相应地发生变化,且与损伤程度和意识障碍变化一致。结论:中脑网状结构损伤后猫意识、EEG、BAEP和SEP发生规律性变化,可以反应中脑损伤和意识障碍的程度和转归,对临床有指导意义。 相似文献
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激光多普勒血流测量及其在神经外科的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
常鹏飞 《国外医学:脑血管疾病分册》1996,4(2):95-97
激光多普勒血流测量(LDF)是一种无损伤性的组织血流方法,可以连续,实时监测组织微循环血流量(速)。文章就LDF的原理,特性,优缺点及其在神经外科中的应用作一综述。 相似文献
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目的 分析2014—2018年张家口市某三甲医院呼吸科患者病原菌分布及体外耐药情况。方法 通过医院信息系统调取2014—2018年张家口某三甲医院呼吸科送检的各类样本资料,描述性分析病原菌分布特点及药敏实验结果,并分析致病菌耐药情况。结果 2014—2018年共送检样本28 295份,痰液样本分离的菌株数最多,占比为71.81%。共检测出致病菌3 054株,革兰阴性菌占61.98%,革兰阳性菌占25.93%,真菌占12.08%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对呋喃妥因耐药率在90%以上。大肠埃希菌对头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、哌拉西林、复方新诺明、环丙沙星耐药率均高于70%,鲍曼不动杆菌对头孢曲松、复方新诺明、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素耐药率达50%以上。肺炎克雷伯菌对头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、复方新诺明耐药率低于20%,对其他抗菌药均较敏感。阴沟肠杆菌对哌拉西林、复方新诺明耐药率较高,分别为40.13%、28.29%,对其他抗菌药均较敏感。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为97.81%,对红霉素耐药率为72.37%,对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺等较敏感,肺炎链球菌对红霉素、克林霉素耐药率高达90%以上,对复方新诺明、四环素耐药率高达85%以上,对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、左氧氟沙星、青霉素G、环丙沙星等均较敏感;表皮葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率较高;真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、二性霉素b、伊曲康唑、伏立康唑等药物耐药率在20%以下。结论 2014—2018年张家口市某三甲医院呼吸科病原菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物有较高的耐药率,应加强呼吸科患者耐药菌株监测,以更加合理使用抗生素,提高抗菌治疗效果。 相似文献
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目的探讨非手术因素对颞叶癫病人手术治疗的影响及应对策略。方法对10个月门诊筛查的67例颞叶癫病人进行问卷式调查,针对颞叶癫病人手术治疗的非手术因素进行调查分析。结果癫病史2~26年,平均8.3年,非正规治疗史43例(64.1%)。其他医院诊断为颞叶癫仅24例(35.8%)。知道手术可治疗癫32例(47.8%),其中由医生告知可行外科手术11例(16.4%),通过媒体和病友介绍21例(31.3%)。不愿接受手术治疗20例(30.0%),其中因经济原因13例,害怕手术7例。结论病人及基层医师对颞叶癫及其正确治疗的认识不够是造成病人延误治疗的主要因素,病人心理因素和经济拮据也是重要原因。加强癫科普宣传,特别是推广《癫诊疗指南》有助于解决这些问题。 相似文献
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目的 探索PET/ CT 在癫(癎)外科评估中的作用,更好地利用PET/ CT 以提高癫(癎)外科的治疗水平.方法 总结分析已经进行手术治疗的难治性局灶性癫(癎)46 例.所有病例在术前都经PET/ CT 检查(发作间期),并随访6 ~24 个月.结果 颞叶癫(癎)24 例PET/ CT 阳性,与头皮EEG 结果、MRI 及颅内电极检查结果有高度的一致性;24 例均行颞前叶海马切除术,结果Engel I-II 级者22 例.非颞叶癫(癎)22 例,行致(癎)皮层切除术,15 例达Engel Ⅰ-Ⅱ级.结论 对于颞叶癫(癎)PET/ CT 检查能协助判断侧别.对于非颞叶癫(癎),它可以帮助确定癫(癎)源的范围,指导颅内电极的植入. 相似文献
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1947年Spiegel和Wycis将立体定向技术应用于临床,创立了立体定向功能神经外科。60多年来,传统的立体定向功能神经外科已经完成了向现代功能神经外科的转变。在理念上,强调通过神经功能的调节和重建而不是神经结构的损毁来恢复神经功能提高病人的生活质量。在方法上, 相似文献