乳腺良恶性实性乳头状肿瘤的诊断与鉴别诊断

目的探讨磁共振(MRI)征象及表观扩散系数(ADC)值在乳腺实性乳头状癌与良性导管内乳头状瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院2014年1月至2020年10月收治的经穿刺或手术病理证实的26例乳腺实性乳头状癌(SPC)与52例良性导管内乳头状瘤(BIDP)患者临床资料,比较两组MRI征象及ADC值差异,分析MRI征象及ADC值联合对于疾病的鉴别评估价值。结果SPC患者结节/肿块病灶9例,非肿块样强化病灶17例;BIDP患者结节/肿块病灶40例,非肿块样强化病灶.12例。SPC患者结节/肿块病灶比例低于BIDP(P<.005);SPC患者结节/.肿块病灶边界不规则比例7778%.高于BIDP病灶1500%.,内部强化.特点均匀比例2222%低于BIDP病灶7500%(P<005);SPC患者.非肿块样强化病灶内.部强化特.点为集丛状比例6471%高于BI.DP病灶833%(P<005).;SPC患者.多发病灶比例6538%高于BIDP患者2500%(P<005.);SPC患者与BIDP患者病灶早期强化率比较(.P>005);SPC患者病灶ADC值低于BIDP患者(P<005);MRI征.象联合ADC值对SPC与BIDP鉴别.诊断准确度为9103%,高于单.独MRI征.象诊断7692%,高于单独ADC值诊断7436%(P<005)。结论乳腺SPC与BIDP病灶MRI征象存在差异,且SPC病灶ADC值低于BIDP,MRI征象联合ADC值可提高乳腺SPC和BIDP鉴别诊断准确度。     

磷酸奥司他韦联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗患儿流行性感冒的临床效果分析

目的 探讨流行性感冒给予磷酸奥司他韦联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗对临床效果及不良反应的影响。方法 选择本院2016年2月—2019年2月收治的80例流行性感冒患儿,随机分为2组,各40例。对照组给予小儿氨酚黄那敏颗粒,观察组给予小儿氨酚黄那敏颗粒联合奥司他韦治疗,比较2组临床症状改善时间、不良反应及临床疗效。结果 观察组临床症状消失时间均短于对照组、不良反应率(5%)低于对照组(20%),且治疗总有效率(100%)高于对照组(85%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿流行性感冒给予小儿氨酚黄那敏颗粒联合奥司他韦治疗疗效显著,可有效缩短退热、疲倦、咽痛及咳嗽消失时间,降低患儿不良反应发生率,促进患儿转归。     

通络熄风汤治疗阴虚型缺血性脑卒中临床研究

目的:观察通络熄风汤联合西药治疗阴虚型缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将88例阴虚型缺血性脑卒中患者按照入院顺序排序,根据奇偶数字法将其随机分为研究组和对照组,各44例;对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组的基础上加用通络熄风汤治疗,2组均以10天为1疗程,共治疗2疗程,观察比较2组中医证候积分疗效、格拉斯哥-庇斯布赫昏迷分度表评分(G-PCS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),检测血清纤维蛋白原水平、同型半胱氨酸、β-内啡肽水平。结果:中医证候积分疗效总有效率研究组为88.64%,对照组为65.91%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前2组G-PCS、NIHSS评分无明显差异(P 0.05);治疗后,研究组G-PCS评分明显高于对照组、NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组血清纤维蛋白原、同型半胱氨酸、血清β-内啡肽水平均处于一个较高水平,且组间比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,研究组上述各项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:通络熄风汤联合西药治疗阴虚型缺血性脑卒中疗效显著,能显著改善患者神经功能和肢体活动功能,恢复血清学指标,促进病情康复。     

加味化痰通络汤联合西药治疗中风病风痰瘀阻证疗效及对患者神经功能的影响研究

目的:研究加味化痰通络汤联合西药治疗中风病风痰瘀阻证的疗效及神经功能的影响,为中西医结合治疗风痰瘀阻证中风提供理论依据。方法:研究对象为110例中风病风痰瘀阻证患者,采用回顾性分析方式进行观察研究,采用西医常规治疗的50例患者设为对照组,对照组的基础上联合加味化痰通络汤治疗的60例患者设为观察组。比较两组临床疗效以及治疗前后中医痰证、血瘀证积分、神经功能缺损(NIHSS)评分,同时比较两组治疗前后血脂指标。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后中医痰证、血瘀证积分、NIHSS评分均显著改善,且治疗后观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)以及总胆固醇(TC)差异显著,治疗后观察组TG、LDL、TC显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规治疗中风病风痰瘀阻证具有一定的临床疗效,联合加味化痰通络汤能显著改善血脂水平,缓解中风症状,改善神经功能缺损,明显提升治疗效果,是中西医结合治疗中风病风痰瘀阻证的有效方法。     

急危重老年住院患者死因及危险因素调查分析

目的探讨急危重老年患者死亡原因及相关危险因素。方法回顾性分析2011-2015年期间,河南科技大学第一附属医院急诊重症监护室危重老年住院患者的病例资料。结果研究期间入院的1 763名老年患者中338名死亡,病死率19.2%;65~74岁组老年患者病死率15.1%,75~84岁组老年患者病死率21.0%,85岁上组老年患者病死率44.3%(P0.05);急危重老年患者院内死亡前三位病因为脑血管疾病,心血管疾病,呼吸系统疾病;死亡相关危险因素为基础疾病中的冠心病、脑血管病、高血压病以及年龄。结论急危重老年患者随年龄增长,病死率增高;积极进行老年患者基础疾病的预防控制是降低死亡率的根本办法。