温阳健脾汤辅助PPH术治疗直肠黏膜内脱垂疗效观察

目的:观察温阳健脾汤辅助痔上黏膜环切吻合术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂(IRP)的近远期疗效,并评价其安全性。方法:将60例患者随机分为2组各30例。对照组予PPH术及术后常规治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用温阳健脾汤治疗,观察2组Cleveland便秘评分(CCS),术后恢复情况(肛门坠胀、疼痛指数、排尿困难、大便出血、住院时间),6月随访情况(肛门坠胀、肛门狭窄、肛门失禁、复发)、中医证候评分。结果:2组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);2组Cleveland便秘评分比较,差异有统计学意义(P0.05);2组中医证候评分,差异有统计学意义(P0.05);治疗组肛门坠胀、疼痛指数、排尿困难、大便出血各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访6月,肛门坠胀、肛门狭窄、肛门失禁、复发情况,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温阳健脾汤配合PPH术治疗直肠黏膜内脱垂能够增强患者体质,促进康复,改善症状,减缓复发,提高患者生活质量。     

针灸治疗不同类型功能性便秘

目的观察对比针灸对不同类型功能性便秘的临床疗效。方法将4型各30例功能性便秘患者随机分为针灸组和对照组,每组各15例。针灸组辨证取穴(天枢、足三里、上巨虚、大肠俞、四神聪等)针灸治疗10 d为1疗程,共治疗2疗程;对照组口服复方聚乙二醇电解质散通便,辅以麻仁丸口服调理。对比2组治疗前后便秘症状评分改善情况及临床疗效。结果结肠慢传输型及IBS便秘型针灸组总有效率100%,对照组为93%,2组比较,P<0.05;针灸治疗后临床症状评分均明显改善,与对照组比较,P<0.05;随访时针灸组复发率低于对照组。结论针灸治疗功能性便秘能显著改善临床症状,疗效优于口服药物治疗。     

针灸治疗功能性便秘临床研究

目的:观察针刺治疗对不同类型功能性便秘的疗效。方法:将120例功能性便秘患者随机分为针刺组和对照组,每组60例。针刺组辨证取穴行常规毫针针刺,对照组口服复方聚乙二醇电解质散通便,以麻仁丸口服调理。分别观察2组患者2疗程结束后及治疗后3个月随访时临床症状评分和疗效。结果:针刺组较对照组治疗后及随访时临床症状评分均明显改善(P<0.01),针刺组治疗后、随访时总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论:辨证取穴针刺治疗功能性便秘优于口服药物治疗,且远期疗效优势明显。     

排粪造影在诊断功能性出口梗阻性便秘中的应用

目的：探讨排粪造影在诊断功能性出口梗阻性便秘中的应用。方法：对126例排便障碍者进行排粪造影检查。结果：5例x线无异常,121例有异常X线表现。其中直肠前突73例,直肠粘膜脱垂、内套叠71例,会阴下降24例,盆底痉挛综合症11例,耻骨直肠肌综合症7例。内脏下垂36例,乙状结肠疝3例。其中多种异常表现并存64例。结论：排粪造影对功能性出口梗阻性便秘的诊断具有重要价值。     

切剥缝合术辅助处理 PPH 残留外痔皮赘30例

目的：探讨切剥缝合术辅助处理痔上黏膜环切吻合术（PPH）残留外痔皮赘的临床价值和意义。方法：回顾性分析本院切剥缝合术辅助PPH 治疗30例患者的临床资料。结果：30例患者手术均成功,切扎缝合术可有效去除 PPH 残留外痔皮赘,术后随访6～12个月未见复发。结论：切剥缝合术可较好解决 PPH 残留外痔皮赘,减轻术后不适,提高患者满意率。