AVE762沉渣分析仪、尿干化学分析仪及尿沉渣镜检联合检测的临床应用价值

尿液检查是临床检验中一个重要的组成部分,在泌尿系统疾病及全身性疾病诊治中具有重要的意义,目前尿沉渣检查的方法很多,但仪器方法的不同造成少数结果呈假阳性和假阴性,给临床医生诊断造成困难,为此我们随机抽取我院1265例门诊和住院病人的尿标本同时经AVE762尿沉渣仪,尿干化学分析仪及尿沉渣镜检检测,并将结果进行比较,现报告如下.     

液基细胞学技术在甲状腺细胞学诊断的应用价值探讨

目的探讨液基细胞学制片技术在甲状腺针吸细胞学诊断的应用价值。方法对180例门诊及住院甲状腺肿块患者行细针穿刺,同时采用液基细胞学制片和传统手工制片两种方式,进行质量及诊断结果对比。结果采用利普液基细胞学制片技术(Liqui-PREP,LPT)的涂片中,诊断性细胞数量明显多,背景清洁,消除了大部分红细胞干扰,细胞呈单层平铺,分布均匀,细胞核显示更清晰,甲状腺癌的阳性诊断率6.67%(12/180),传统涂片3.9%(7/180)。结论液基细胞学制片技术用于甲状腺细针穿刺能明显提高标本质量和甲状腺癌的阳性诊断率,显示更好的应用价值。     

利多卡因对缺氧/复氧后肝细胞Bcl-2、Caspase-3蛋白表达及细胞凋亡的影响

目的探讨利多卡因预处理对肝细胞缺氧/复氧后Bcl-2、Caspase-3蛋白表达及细胞凋亡的影响。方法将体外培养的肝细胞分为三组:缺氧/复氧组(Ⅰ组)、利多卡因预处理组(Ⅱ组)和正常对照组(Ⅲ组),每组10份。检测肝细胞缺氧/复氧培养后细胞培养液中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)浓度,肝细胞Bcl-2、Caspase-3蛋白表达、肝细胞凋亡率及超微结构变化。结果Ⅰ、Ⅱ组细胞培养液中ALT、AST浓度、肝细胞Caspase-3蛋白表达和肝细胞凋亡率较Ⅲ组均升高(P<0.05),透射电镜示肝细胞损伤,可见凋亡细胞;Ⅱ组细胞复氧后培养液中ALT、AST浓度、肝细胞Caspase-3蛋白表达和细胞凋亡率均低于Ⅰ组(P<0.05),而肝细胞Bcl-2蛋白表达较Ⅰ组升高(P<0.05),透射电镜观察也显示Ⅱ组肝细胞比Ⅰ组损伤轻微。结论利多卡因预处理可以在一定程度上减轻缺氧/复氧后肝细胞损伤,降低细胞凋亡率,保护机制可能与Bcl-2、Caspase-3蛋白表达有关。     

高血压病人术前降压对麻醉诱导期间心血管反应的影响

目的:探讨Ⅱ期高血压病患者术前不同降压治疗时间麻醉诱导时心血管反应。方法:80例合并高血压病恶性肿瘤患者,分为4组,Ⅰ组,术前降压治疗大于4周;Ⅱ组,术前降压治疗2～4周;Ⅲ组,术前降压治疗1～2周;Ⅳ组,术前降压治疗<1周。以咪唑安定、依托咪酯、芬太尼和卡肌宁行麻醉诱导和气管插管,监测诱导期间无创血压(NIBP)、心率(HR)、心率收缩压乘积(RPP)、心电图(ECG)等的变化。结果:诱导后NIBP、HR、RPP显著降低,插管后1～3min NIBP、HR、RPP较诱导后显著升高,插管后3～5min又降至诱导后水平。组间比较,Ⅳ组各指标升高幅度显著大于Ⅰ、Ⅱ组。诱导后麻黄素和阿托品用量无显著差异。结论:高血压病患者麻醉诱导期间心血管反应明显,术前用降压药治疗2周以上的患者心血管反应较降压治疗不足1周的患者轻。     

小剂量氯胺酮辅助芬太尼镇痛对患者术后C-反应蛋白和白细胞介素-6的影响

目的：观察小剂量氯胺酮辅助芬太尼术后镇痛效果以及对患者术后血清C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法：择期全身麻醉下行上腹部手术患者60例，随机分为三组，Ⅰ组患者不接受静脉自控镇痛（PCIA）；Ⅱ组患者以芬太尼行PCIA；Ⅲ组患者以芬太尼＋氯胺酮行PCIA。监测患者术后48h内生命体征、疼痛视觉模拟评分（VAS）、焦虑视觉模拟评分（AVAT）以及患者对镇痛治疗的总体印象评分（PJA）。分别于术前和术后抽取静脉血测定血清CRP和IL-6浓度。随访镇痛相关并发症。结果：Ⅱ、Ⅲ组患者术后生命体征、VAS、AVAT、PJA明显优于Ⅰ组（P＜0．05）；Ⅲ组患者VAS、AVAT、PJA优于Ⅱ组（P＜0．05）。患者术后血清CRP和IL-6浓度Ⅱ、Ⅲ组低于Ⅰ组（P＜0．05）；Ⅲ组患者低于Ⅱ组（P＜0．05）。结论：术后镇痛中小剂量辅助使用氯胺酮可以在一定程度上降低炎症反应，缓解手术后应激反应，提高术后镇痛效果。     

子宫颈病变筛查中人乳头状瘤病毒16,18型DNA检测的临床意义

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)16,18型DNA检测在宫颈病变筛查中的临床意义。方法对宫颈病变患者行液基细胞学检查、HPV16,18型DNA检测,并做阴道镜下活检。统计两种方法检测结果及HPV16,18型DNA的在不同宫颈病变中感染率,及其诊断敏感性、特异性、阴性预测值。结果 776例宫颈变中,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌的感染率分别为62.0%、80.5%、90.6%、90%,对癌及CIN诊断的敏感性为85.7%,特异性86.6%,阴性预测值94.7%。液基细胞学的敏感性为57.7%,特异性99.5%,阴性预测值87.4%。HPV16,18型DNA检测的敏感性、阴性预测值与液基差异分别有统计学意义(P<0.01和<0.05)。结论 HPV16,18型DNA检测对宫颈癌及CIN有较高的敏感性和阴性预测值,对子宫颈癌及CIN的早期筛查有着重要的临床应用价值。     

鼻咽癌患者外周血异型淋巴细胞检测的临床意义

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是鼻咽部最常见的恶性肿瘤,WHO的资料显示全球80%鼻咽癌发生在中国,主要多分布于我国广东、广西、湖南、福建和江西等地,发病率可高达15～50/10万,研究资料证实EB病毒感染与鼻咽癌的发生有关。免疫学研究表明异型淋巴细胞的产生系包括EB病毒在内的病毒感染及刺激原刺激淋巴细胞增生亢     

乳头溢液CA153检测的临床应用价值

目的探讨乳头溢液肿瘤标志物CA153检测对乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析技术检测36例乳腺癌患者、68例乳腺良性病变者、40例健康产妇的血清和乳头溢液(乳汁)CA153水平,进行敏感度、特异度计算及对比分析。结果乳腺癌患者血清、乳头溢液CA153的水平高于健康人和良性病变者(P均<0.01)。乳头溢液CA153对于乳腺癌的敏感性为88.9%,特异性为88.9%。血清CA153测定的敏感性为50.0%,特异性为95.4%。结论乳头溢液CA153测定对乳腺癌早期诊断有较高的敏感性,特异性稍低于血清,具有一定的临床应用价值。     

AVE762沉渣分析仪、尿干化学分析仪及尿沉渣镜检联合检测的临床应用价值

尿液检查是临床检验中一个重要的组成部分．在泌尿系统疾病及全身性疾病诊治中具有重要的意义．目前尿沉渣检查的方法很多．但仪器方法的不同造成少数结果呈假阳性和假阴性，给临床医生诊断造成困难，     

化痰散结法联合化疗治疗中晚期胃癌

目的:观察化痰散结法联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法:将60例中晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用化疗联合化痰散结法治疗,对照组仅给予化疗方法,两组患者均治疗4个周期,观察两组患者治疗前后中医症状积分、卡氏(Karnofsky,KPS)评分、临床疗效、骨髓抑制以及免疫功能情况。结果:两组患者治疗后中医症状积分、KPS积分、T细胞亚群比较,均较治疗前显著下降(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者瘤体缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05),而两组患者瘤体稳定率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在防止骨髓抑制方面,显著优于对照组(P0.05)。结论:化痰散结法联合化疗可改善患者的生存质量,起到协同增效减毒作用。