中西医结合治疗膝关节骨性关节炎32例

目的:观察"输液式"关节冲洗配合中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:采用关节冲洗配合内服仙灵骨葆及外用中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎32例。结果:32例经治疗总有效率为93%。结论:"输液式"关节冲洗术配合中药内服外洗治疗膝骨性关节炎创伤小、操作简便、安全可靠、疗效肯定。     

脊柱外科手术患者术后伤口感染细菌谱特点及药敏分析

目的分析脊柱外科手术患者术后伤口感染细菌谱特点及药物敏感性。方法以我院骨科2012年7月-2016年2月收治的160例行脊柱外科手术后并伤口感染的患者为研究对象,对切口术后感染分离出的170株致病菌进行分析,并对术后感染切口脓液及分泌液的细菌培养物进行药物敏感试验。结果 160例患者中,8例患者分离出2株致病菌,1例患者分离出3株致病菌。分离出的170株致病菌中,125株为革兰阴性菌(G-),占73.53%,其中构成比占前四的依次为铜绿假单胞菌38株(30.4%)、肺炎克雷伯杆菌27株(21.6%)、鲍曼不动杆菌22株(17.6%)、阴沟肠杆菌15株(12.0%);革兰阳性菌(G+)45株,占26.47%,其中构成比占前四的依次为金黄色葡萄球菌18株(40.0%)、表皮葡萄球菌14株(31.1%)、凝固酶阴性葡萄球菌和粪肠球菌各5株(11.1%)。常见革兰阴性菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌均对美罗培南、亚胺培南敏感性最强,对头孢哌酮敏感性次之,对氨苄西林、头孢曲松最不敏感;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素最敏感,对青霉素不敏感;其他菌株株数较少,未做药敏分析。结论在脊柱外科手术患者术后伤口感染致病菌中既有革兰阴性菌又有革兰阳性菌,且前者占比更高;对于早期感染者应及时进行病原菌检查和药敏试验,以指导临床合理应用抗生素。     

独活寄生汤配合预防性抗感染治疗对椎间盘突出症术后患者康复和残余症状的影响

目的:观察独活寄生汤配合预防性抗感染治疗对椎间盘突出症术后患者的影响。方法:选取60例椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上给予独活寄生汤配合预防性抗感染治疗。比较2组患者临床效果和临床症状评分。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分(VAS)、下肢麻木、直腿抬高评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分、下肢麻木、直腿抬高评分较治疗前下降(P0.05);且观察组VAS评分、下肢麻木、直腿抬高评分均低于对照组(P0.05)。结论:椎间盘突出症患者术后应用独活寄生汤配合预防性抗感染治疗,可显著提高临床治疗效果,降低残余症状的影响,促进患者及早康复。     

桂枝芍药汤对下肢骨折患者术后肿胀的治疗效果及炎性因子指标表达的影响

目的 研究桂枝芍药汤对下肢骨折术后肿胀的治疗效果及对患者炎性因子指标表达的影响.方法 选取2013年6月至2014年12月68例在本院骨伤科就诊的下肢骨折患者,按数字表法将所有患者随机分为观察组与对照组,观察组口服桂枝芍药汤进行消肿治疗,对照组采用静脉滴注甘露醇.对比两组患者治疗前后肿胀程度、炎性因子表达水平以及骨密度的临床指标.结果 治疗后两组肿胀程度均明显好转,观察组为(4.01±1.09)％、对照组为(4.93±1.68)％,观察组的肿胀程度明显更低;治疗后观察组的IL-1、IL-6水平分别为(0.31±0.16) ng/L、(110.56±27.59) ng/L,明显低于对照组的(0.62±o.13)ng/L、(131.77±28.95) ng/L;治疗后对照组BMD下降显著低于观察组.结论 桂枝芍药汤用于治疗下肢骨折术后肿胀不仅消肿消炎效果更佳,且无不良反应及毒副作用,值得应用.     

中药内服外洗治疗膝骨性关节炎108例

目的观察中药内服配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法采用内服仙灵骨葆、自拟中药外洗方治疗膝关节骨性关节炎108例。结果总有效率89．81％。结论仙灵骨葆配合自拟中药方熏洗对膝关节骨性关节炎患者有较好的疗效。     

关节镜治疗髋关节撞击综合征的短期临床疗效

目的探讨关节镜治疗髋关节撞击综合征(FAI)的短期临床疗效。方法选取该院2015年8月-2017年8月行髋关节镜治疗的FAI患者30例。其中,男18例,女12例;年龄26~59岁,平均33.85岁。术前髋关节活动度评估:外展(30.75±6.74)°,髋关节屈曲90°位内旋(14.84±8.22)°,屈曲(95.25±13.13)°,术前髋关节Harris评分(32.55±5.62)分,术前视觉模拟评分(VAS)(7.24±2.12)分。结果 30例患者术后均未出现感染,切口Ⅰ级/甲级愈合,无神经和血管损伤,所有患者均获得12~18个月的随访,术后关节疼痛明显改善,基本恢复至健侧关节水平,VAS评分降至(0.76±0.65)分,髋关节屈曲90°位内旋活动度恢复至(46.56±7.62)°,髋关节Harris评分增加到(96.24±3.64)分。结论关节镜治疗FAI短期临床疗效满意。     

手术时机对胸腰椎爆裂性骨折患者神经功能恢复的影响

目的 探讨手术时机对胸腰椎爆裂性骨折患者神经功能恢复的影响。方法 选择2016年1月～2019年12月在本院就诊的83例胸腰椎爆裂性骨折患者,以损伤至手术时间≤8 h和>8 h对患者进行分组,观察两组患者神经功能恢复情况的差异。结果 两组患者手术时间、术中出血量、切口Ⅰ期愈合、术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05);>8 h组患者术后住院时间显著长于≤8 h组(P<0.05)。末次随访时,≤8 h组的ASIA分级改善情况显著优于>8 h组(P=0.007)。单因素和多因素Logistic分析显示,从损伤至手术时间>8 h、椎管受压程度、ASIA分级为A级是神经功能恢复不良的风险因素(P<0.05)。结论 早期手术可改善胸腰椎爆裂性骨折患者末次随访神经功能,对身体状况稳定的患者宜早期行手术治疗。     

复方伤痛胶囊结合后路内固定术治疗胸腰椎骨折临床观察

目的:观察复方伤痛胶囊结合后路内固定术治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效及其对纤维蛋白原(FIB)、神经功能和血清炎症因子的影响。方法:将116例胸腰椎骨折患者按照随机数字表法分为2组各58例,2组均给予健康教育和饮食指导,在此基础上对照组给予后路内固定术治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合复方伤痛胶囊治疗。观察2组中医证候积分、疼痛程度、日常生活能力、神经功能、临床疗效,检测FIB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)。结果:治疗后,2组中医证候积分、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血FIB、TNF-α、IL-2、IL-6水平均低于治疗前,ADL评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);观察组中医证候积分、VAS评分、NIHSS评分、ADL评分、血FIB、TNF-α、IL-2、IL-6水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。总有效率观察组94.83%,高于对照组82.76%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方伤痛胶囊结合后路内固定术可有效提高胸腰椎骨折患者神经功能和日常生活能力,改善FIB和血清炎症因子水平,提高临床疗效。