杨恩品运用五苓散加味治疗皮肤病医案 3 则

<正>杨恩品是云南中医学院教授、主任医师、研究生导师,云南省中医药学会中医皮肤科分会副主任委员。杨教授从事中医外科皮肤科教学、科研、临床工作30年,研制出院内制剂"凉血解毒丸"供临床使用。杨教授擅长诊治银屑病、带状疱疹、湿疹、荨麻疹等,对皮肤病诊治积累了丰富经验。笔者有幸跟师侍诊,得其一二,遂总结如下。五苓散载于《伤寒论》原文第72条:"太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者……五苓散主之。"本方由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成,具有利水渗湿、温阳化气的功效,用于膀胱气化不利之蓄水证。刘渡舟[1]认为:     

社区高血压病群组看病管理实施效果的初探

血压控制需要结合饮食、运动,配合药物治疗等,教会高血压患者在日常生活中进行自我管理是控制血压、预防并发症及改善生活质量的关键。杭州市下城区文晖街道社区卫生服务中心于2009年5月至2010年12月实施由社区责任医生、护士、防保医生组成的服务团队,采用国内外已有的成功经验———群组看病(group medical visits)模式,即由医护人员与患者组成     

健脾补肾化瘀汤联合常规西药治疗脾肾两虚夹瘀型糖尿病肾病临床观察

目的:观察健脾补肾化瘀汤联合常规西药治疗脾肾两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:选取168例脾肾两虚夹瘀型DN患者作为研究对象,随机分为对照组80例与观察组88例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上联合健脾补肾化瘀汤治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后空腹血糖(FBG)、尿糖(GLU)、尿白蛋白排泄率(UAE)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平和血液流变学指标(红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原)的变化。结果:观察组与对照组的总有效率分别为89.77%和71.25%。2组比较,差有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组FBG、GLU、UAE、SCr、BUN水平和红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、GLU、UAE、SCr、BUN水平均较治疗前改善(P0.05),观察组以上5项指标的改善情况均优于对照组(P0.05);2组3项血液流变学指标均较治疗前改善(P0.05),观察组3项血液流变学指标的改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:健脾补肾化瘀汤联合常规西药治疗脾肾两虚夹瘀型DN,临床疗效优于单纯常规西药治疗,能进一步改善患者的肾功能及血液流变学指标。