基于中医药防治新型冠状病毒肺炎的用药探析

武汉市爆发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,传染性强,传播速度快,影响范围广,引起了国内外高度关注。WHO宣布将COVID-19疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。面对重大疫情,河南省郑州市中医院开展中医药预防治疗COVID-19用药调查研究分析,总结中医药诊疗方向及抗病毒中药、经典名方、中成药用药要点,以期能为医疗机构COVID-19诊疗以及药物合理选择提供参考依据。     

以合理用药为核心的中药临床药师参与新型冠状病毒肺炎（NCP）防治的基本切入点及必要性分析＊

新型冠状病毒肺炎爆发以来，我国以最快的响应速度发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，并明确指示在新型冠状病毒肺炎防治工作中建立健全中西医协作机制，使中医药尽早、尽快参与其中，积极发挥其作用。本研究从中药临床药学的角度，以国家及各省区发布的新型冠状病毒肺炎的预防及诊疗方案为切入点，分析中药临床药师参与新型冠状病毒肺炎防治的可行性及必要性，提出中药临床药师参与新型冠状病毒肺炎的防治及公共卫生突发事件的观点，以期能为壮大中医药参与传染性疾病队伍，完善中医药多力量参与公共卫生突发事的体制提供参考。     

红花黄色素注射剂不良反应文献分析

目的:探讨红花黄色素(SY)注射剂致不良反应(ADR)的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索1979-2014年发表的有关SY注射剂致ADR病例报道,并就收集的ADR相关信息进行分类、统计和分析。结果:两种不同SY制剂在患者年龄、性别、发生时间方面均无明显差异,且致ADR均主要表现在变态反应方面,但SY氯化钠注射液致过敏性休克占比(24.39%)显著高于注射用SY(0.82%),循环系统损害占比(2.44%)显著低于注射用SY(22.13%)。结论:不论何种SY注射剂均需规范用药,同时加强用药监测,发生ADR时应及早对症处理,确保患者用药安全。     

高原藏族人群肺癌放疗所致放射性肺损伤敏感性分析

目的 探讨高原藏族人群肺癌放疗所致RILI的相关因素。方法 2012—2016年间经病理或细胞学证实的NSCLC患者共262例,其中世居海拔3000m以上高原藏族人群138例,非世居高原藏族人群或非藏族人群124例,所有患者行IMRT±化疗,且放疗后CT随访>6个月。对≥2级RILI患者分别就民族、年龄、性别、KPF评分、临床分期、是否联合化疗及有无吸烟史因素进行相关分析;并对两组人群分别就性别、吸烟史、有无同期化疗及不同放射剂量与RILI相关性进行分析。放疗剂量体积参数采用χ²检验或Fisher’s精确概率法,各剂量体积参数相关性采用Pearson法,采用Logistic回归模型进行因素分析。结果 262例NSCLC患者中民族、性别、KPS评分、有无吸烟史及MLD、V₅、V₂₀因素均与RILI相关(P=0.040、0.001、0.026、0.014、0.037、0.000、0.025)。进一步分析显示,仅吸烟史与人口组成相关(P=0.013),不同人群辐射剂量与RILI发生无相关性(P均>0.05)。结论 世居高原藏族NSCLC患者人群对放疗更易发生RILI。     

刍探中药药性炮制

目的:探讨中药炮制对中药药性的影响.方法:系统简练地论述了炮制对中药四气五味、升降浮沉、归经、补泻等的影响.结果:寒热各制,可增其功;寒热相制,可纠其性;生凉熟温,各有其用.五味不足,各制增功;五味过胜,相制除弊;生偏味劣,熟正味醇.根升梢降,生升熟降;生散熟敛,生行熟止.升降浮沉各制,增强作用趋向;升降浮沉互制,改变作用趋向;净选分档,归经两样;生熟不同,归经有异;辅料炮制,归经突出.生泻熟补;补药制熟助其功,泻药制熟伐其过.一般是生者性凉,熟者性温;生者主泻,熟者主补;生者主升,熟者主降;生者性猛,熟者性缓;生者有害,熟者有益;生者有毒,熟者无毒;生者味劣,熟者味正;生者味厚,熟者味薄.结论:通过中药炮制可改变药性,对临床应用具有指导作用.     

责任护士核心能力与住院患者压力性损伤风险评估水平相关性分析

目的:探讨责任护士核心能力与压力性损伤风险评估能力的相关性,通过针对性培训提高责任护士压力性损伤风险评估能力。方法:选取某三甲医院责任护士254名对其进行护士核心能力问卷调查,并与被调查者的压力性损伤评估成绩作相关性分析;比较针对性核心能力培训前、后压力性损伤风险评估能力的变化。结果:责任护士核心能力中评判性思维能力、人际沟通能力、专业发展能力与压力性损伤风险评估成绩呈正相关(P0.05);培训前后压力性风险评估成绩比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过对责任护士的评判性思维能力、人际沟通能力、专业发展能力培训,责任护士的压力性损伤风险评估能力比培训前明显提高,对患者压力性损伤的风险等级划分更准确,能够及时筛选出高风险的压力性损伤患者,提升护理质量。     

基于解决问题学习法的中药学教学方法

结合作者在中药学PBL教学中多年的体会,阐述了PBL在中药学总论、各论、实训课及案例教学等多个环节的应用,指出通过PBL有助于强化学生对总论部分中药学基本理论、各论部分章节概述部分的共性及具体药物的个性特征的认识,有助于通过实训课对中药饮片外观及内在特征的认识,还有助于学生将所学的具体中药与模拟临床相结合学以致用.     

酷似急性脑血管病的低血糖反应的观察与护理

由于用药不当及老年人易合并肝肾功能损害,使低血糖的发生率有增加趋势.我院自1996年10月～2002年10月诊治酷似急性脑血管病的低血糖反应16例.现将疗效观察及护理报告如下:     

冠心病高危人群一级预防护理干预模式研究

将238例进入心脏防护网的冠心病高危人群随机分为两组,实验组120例进行疾病知识、生活方式、个体用药的评估,根据评估结果确定危险程度,并进行综合干预;对照组118例仅进行评估,不给予干预.两组分别在入网后1年、2年观察冠心病的危险程度及发病率,并进行评价.结果与对照组比较,入网2年后实验组危险程度明显下降(均P<0.01),冠心病的发病率明显下降(P<0.01).提示以心脏防护网的形式对冠心病高危人群进行有效的一级预防,可有效减少、弱化冠心病的危险因素,明显降低冠心病的发病率,降低医疗费用.