影响飞行员缺氧体验训练效果的相关因素及其干预

对267名参训飞行员进行调查分析，发现飞行员的认识、训练感受以及训练环境等都对缺氧体验训练效果有直接影响。提出加强教育、优化环境、心理护理等干预措施，以期提高训练效果。     

血管内皮生长因子和C反应蛋白对鉴别结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和C反应蛋白(C-reactive proteion,CRP)对鉴别结核性和恶性胸腔积液的临床价值.方法 分别用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫透射比浊法检测两组患者血清和胸液中VEGF和CRP.结果 恶性胸液患者血清和胸液中VEGF(0.194±0.254)μg/L与(2.824±11.441)μg/L,显著高于结核性胸液患者VEGF(0.099±0.309)μg/L与(0.099±0.143)μg/L(均P＜0.001),胸液/血清VEGF比值在结核性(1.38±2.00)与恶性胸液(19.26±65.50)患者间比较差异有统计学意义(P＜0.001);结核患者胸液中CRP(24.89±54.5)mg/L,显著高于恶性胸液患者(12.52±18.70)mg/L(P＜0.001),胸液/血清CRP比值在结核性(0.66±1.33)和恶性胸液(0.44±0.97)患者差异有统计学意义(P＜0.05).联合检测胸液中VEGF、CRP、血清中VEGF三者水平诊断恶性胸液的灵敏度、特异度、准确度分别为83.3%、100.0%、92.1%.结论 联合检测VEGF和CRP水平对鉴别结核性和恶性胸液具有重要的诊断价值.     

肝源性糖尿病40例临床护理

2005年5月～2007年5月,我们对面例慢性肾功能衰竭患者行血液透析时,实施舒适护理,效果满意.现报告如下.     

兰州市青年医务人员睡眠状况及其影响因素初探

目的了解兰州市青年医务人员睡眠质量状况及其影响因素,为改善青年医务人员睡眠质量提供理论依据。方法采取整群随机抽样的方法,根据纳入和排除标准,抽取兰州市3所三级甲等医院在职青年医务人员723例,填写自编的一般情况问卷、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)和Epworth嗜睡量表(ESS)。结果兰州市青年医务人员睡眠障碍的发生率为35. 1%,白天过度嗜睡的发生率为28. 6%,不同科室医务人员之间差异有统计学意义(P 0. 05),其中发生率较高的是妇产科的医务人员;有夜班组明显高于白班组,差异有统计学意义(P 0. 05);不同教育程度组之间差异有统计学意义(P 0. 05);多元回归分析提示科室(OR=2. 495)、婚姻状况(OR=1. 601)、体重指数(OR=1. 646)、轮班制(OR=1. 962)是青年医务人员睡眠质量的影响因素。结论医院应关注妇产科、已婚、超重或肥胖、值夜班的医务人员,改善其睡眠状况,提高兰州市医疗服务水平。     

以多浆膜腔积液为表现的结节病1例报道并文献复习

结节病是多器官损害的一种疾病,其病因未明.本病例以胸腔积液为首发症状,同时合并有腹腔积液及浅表淋巴结肿大.国内外文献报道罕见.患者女,66岁.因间歇性咳嗽、咳痰5个月伴上腹部胀痛2个月余,在外院行抗炎治疗效果欠佳,来我院就诊.     

PDE4抑制剂作为肺纤维化的治疗靶点

特发性肺纤维化（IPF）是一种进行性并最终致命的慢性间质性肺病，其特征是肺功能进行性下降，且目前治疗选择有限。cAMP是最重要的第二信使之一，在松弛气道平滑肌细胞和减少炎症方面起着关键作用。磷酸二酯酶（PDE）是一种酶超家族，PDE4酶在11种PDE超家族酶中占主导地位，并具有4种同工型——PDE4A、PDE4B、PDE4C和PDE4D，可选择性地水解cAMP，而PDE4抑制剂通过阻止cAMP分解来提高cAMP水平，从而发挥抗炎、抗重塑作用，为治疗IPF提供了一个有吸引力的药物靶点。本综述总结了肺纤维化与PKE4相互关联的知识，以及有关PDE4抑制剂的新出现的临床前研究和临床试验。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与左心衰竭关系的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)和心血管疾病关系密切。阻塞性睡眠呼吸暂停 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ ,ＯＳＡ)人群中 ,心血管疾病的发病率较高 ,严重者可致猝死。随着ＯＳＡ研究的不断深化 ,证实ＯＳＡ与心律失常、高血压、冠心病均有关。ＯＳＡ可使心室负荷增加 ,顺应性降低 ,肺循环和体循环血管收缩 ,心输出量减少。提示 ,ＯＳＡ严重影响左心功能 ,可能是无各种心脏病病史的左心衰竭的基础疾病。本研究通过观察伴有或不伴有左心衰竭的ＯＳＡＳ患…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脑红蛋白水平的变化与早期脑损伤的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清中脑红蛋白水平的变化与早期脑损伤的相关性。方法采用酶联免疫吸附法检测经多导睡眠监测仪监测确诊的40例OSAHS患者和16例健康体检者血清脑红蛋白水平。结果轻、中、重度OSAHS组脑红蛋白水平较对照组明显增高（P〈0.05或P〈0.01）,OSAHS患者3组间脑红蛋白水平比较,有显著性差异（P〈0.01）,与呼吸暂停低通气指数呈正相关（r=0.948,P〈0.01）,与最低血氧饱和度呈负相关（r=-0.800,P〈0.01）,与血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比无明显相关性（r=-0.005,P〉0.05）。结论 OSAHS患者的血清脑红蛋白水平升高,可能与早期脑损伤有一定的相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆神经肽Y水平与睡前及晨起血压的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆神经肽Y(NPY)浓度与患者睡前及晨起血压水平的相关性.方法 分组:肥胖OSAHS患者32例(OSAHS组)、非OSAHS肥胖者26例(单纯肥胖组)和体质量正常的健康成人27名(正常对照组).其中OSAHS组和单纯肥胖组接受多导睡眠仪(PSG)监测.血浆NPY的浓度采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定.结果 OSAHS组血浆NPY浓度显著高于单纯肥胖组(P＜0.05)及正常对照组(P＜0.01).OSAHS患者睡前舒张压、晨起收缩压及舒张压比单纯肥胖组明显升高,差异有统计学意义.相关分析显示,OSAH S组血浆NPY浓度与患者睡前舒张压、晨起收缩压及舒张压呈正相关(P值分别为0.049、0.017、0.006).结论 OSAHS组NPY水平升高,NPY对OSAHS患者血压尤其晨起血压升高起到一定促进作用.     

Kartagener综合征一例

患者,男性,36岁.反复咳嗽、咳黄痰伴咯血4年,再发半个月,于2007年11月入院.患者4年前出现反复咳嗽,咳黄色黏稠痰,痰中带血或咯血,有时伴发热,半个月前上述症状再发,咳嗽较轻,咳黄绿色脓痰,痰中带血,无明显气短,无头痛、鼻塞及鼻腔脓性分泌物等.幼时易发生呼吸道感染.6年婚龄未育.