经额部与经颞部血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效的Meta分析

目的比较经额部与经颞部血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效。 方法按照制定的检索策略，检索中国知网、万方、维普等中文数据库及Medline、Embase、Cochrane等英文数据库，对于符合纳入排除标准的研究利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果经检索，5个临床研究符合标准，共488例病例，其中经额部钻孔引流组236例，经颞部钻孔引流组252例。2组在手术时间、术后第7天血肿残余量及术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义，经额部钻孔引流组在术后第3天血肿残余量、住院时间、术后日常活动能力方面更有优势。 结论经额部血肿钻孔引流较经颞部在血肿清除效率、改善预后方面更有优势。     

传统华佗五禽戏(十五)

第十五式白猿托桃右式接上势,右腿蹬劲,身体后仰,左脚踏跳着地,左腿屈膝下蹲,右脚回收,足跟抬起,脚尖点地,成右虚步,同时右手外翻,屈肘回收,大臂贴于右肋间,手腕尽力右抒,指尖向西,掌心向上,左手变掌,掌心托右肘,眼看右手。     

miR-29a靶向调控CLDN1抑制肝癌细胞增殖的实验研究

目的:探讨miR-29a在肝癌组织中的表达水平，及其对人肝癌细胞增殖能力的影响。方法:通过RT-PCR测定肝癌组织及非肝癌组织中miR-29a的表达水平；将携带miR-29a的脂质体miR-29a mimic、空载体miR-NC以及miR-29a抑制剂anti-miR-29a转染入肝癌细胞系HepG2和HLE，通过RT-PCR方法检测miR-29a对肝癌细胞系HepG2、HLE增殖能力影响；通过Targetscan软件预测miR-29a靶基因，采用Western blot及荧光素酶实验验证。结果:与非肝癌组织比较，miR-29a在肝癌组织中表达下调，MTT实验提示:miR-29a高表达组肝癌细胞增殖能力较弱，miR-29a低表达组肝癌细胞增殖能力提高。Targetscan软件提示:CLDN1可能为miR-29a靶基因，Western blot及荧光素酶实验提示:与阴性对照组相比，miR-29a高表达组内CLDN1表达下降，相反miR-29a低表达组内CLDN1表达增加。结论:miR-29a在肝癌细胞及组织中表达下调，并且可能通过调控CLDN1影响肝癌细胞增殖能力。     

常见症状的辨治(七十四)

<正>《抑郁症·焦虑症·郁症》(三)二、气郁化火临床表现为性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦且干,头痛且胀,耳鸣耳堵,目赤多眵,或吐酸嘈杂(似饥非饥,似痛非痛),大便秘结,小溲黄赤,舌红苔黄,脉象滑数。上文介绍的肝气郁结证所表现的胃脘满闷、嗳气不爽等症状,中医称为肝气犯胃,     

传统华佗五禽戏(十八)

第九式转颈鹤顾左式接上势,以双脚为轴,身体左转180°,成左歇步,右肩朝东,面朝北方。转身的同时,左手从下向上向左画弧,落于左胯旁,掌心向下,指尖向前,右手翻掌上扬,掌心向上,停于头右上方,头颈随之左转,扭至鼻尖对左肩,目视左后方。     

特发性血小板减少性紫癜的诊断及治疗是临床上学生掌握的重点

目的：带教老师让学生重点掌握特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）的诊断要点和治疗过程。方法对我院40例ITP病人的病历进行回顾性分析，根据理论和实践相结合的方法，让学生重点掌握ITP的诊断要点及治疗过程。结果：带教老师经过理论与实践相结合的方法，实习生熟练掌握了ITP的临床表现、诊断要点及治疗方法，尤其是ITP急症处理是治疗中重点掌握内容。结论：应该及早诊断、及早治疗，临床上急性ITP及慢性ITP急性发作，血小板少于20×109／L时易出现内脏及颅内出血危及生命，所以采取早诊、早治措施，才能使病人脱离生命危险，提高有效率，提高生存质量。     

32例重度增生腺性膀胱炎临床诊断治疗

目的 探讨重度增生腺性膀胱炎的诊断及治疗措施.方法 对2009年12月～2013年12月新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科经影像学考虑为膀胱内实性占位、病理学检查确诊的32例重度增生腺性膀胱炎患者的病历资料进行回顾性的临床分析.患者均行经尿道等离子电切术,术后给予药物灌注治疗.结果 32例患者随访3～ 48个月,25例(78％)症状得以不同程度的恢复,行膀胱镜检查正常.6例(24％)出现复发,行再次手术更换膀胱灌注药物后,未出现复发.1例患者术后1年合并膀胱结石,行经尿道碎石取石并病灶黏膜电灼术.所有随访患者均未发现恶变.结论 彩色多普勒超声检查联合CT增强可提高对腺性膀胱炎定性诊断的准确性.经尿道等离子电切术联合术后膀胱灌注治疗重度增生腺性膀胱炎效果明显,安全有效,术后复发率低.     

不同手术方案行双侧膝关节置换术的疗效对比

目的比较一期手术、一次住院分期手术与分次住院行双侧膝关节置换(TKA)的疗效并分析其影响因素。方法收集并整理分析2010年1月至2013年1月,在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心接受双膝关节置换的患者共217例,其中183例获得为期1年的随访。根据双侧膝关节手术间隔时间不同分为一期手术组63例(A组);分次手术组58例(B组);与分次住院组52例(C组),比较三组患者术前一般因素、术后疗效、术后并发症发生率的差异。结果 B组与C组术前合并症明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组间无统计学差异(P>0.05);A组总住院时间较B组与C组短,且差异有统计学意义(P<0.05),后二者组间无统计学差异(P>0.05);A组围术期输血量较B组和C组均高,且差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组间无统计学差异(P>0.05);三组手术前后的HSS评分差值、总手术时间、围术期总出血量、术后并发症的发生率及死亡率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在充分的术前准备和患者自身条件允许的情况下,同期或分期行双侧膝关节置换可获得相似的近期疗效。