预防性健康评估与骨质疏松筛查率

经常预防性健康评估(GME)可增加骨质疏松的发现机会,对早期干预有重要意义〔1〕。65岁以上女性应进行骨密度检查以早期发现骨质疏松〔2〕。虽然骨质疏松筛查率在逐年增加,但仍然需要进一步改进。对于骨质疏松的评估包括:(1)65岁以上女性骨质疏松的筛查和治疗;(2)对诊断为骨质疏松患者的药物治疗;(3)骨折后管理;(4)维生素D、钙剂摄取     

桡骨远端低能量骨折对患者生活质量的短期影响

目的 观察桡骨远端低能量骨折对患者生活质量的短期影响.方法 160例病人组和169例对照组,年龄分别为(67±lo)和(66±9)岁,采用改良健康调查(MHAQ)和SF-36评定其健康相关生命质量(HRQOL)和综合生活质量(GQOL)评价.结果 1年后,病人组HRQOL与骨折前比较无差异,桡骨远端骨折病人和对照组均出现GQOL降低(P ＜0.001).桡骨远端骨折对1年后不良HRQOL或GQOL无预测作用,低BMI(B=-0.20,P=0.019)对前臂功能不良有预测意义,低教育水平(B=1.37,P=0.017)对更坏的身体健康有预测意义.结论 桡骨远端低能量骨折对HRQOL和GQOL恶化无预测作用.     

通滞苏润江胶囊治疗痛风性关节炎的Meta分析

目的:基于Meta荟萃的分析手段,整体评价通滞苏润江胶囊治疗痛风性关节炎的有效性与安全性,为临床提供循证参考依据。方法:依据检索策略,制定关键词和主题,利用中国期刊全文数据库、万方数据、维普中文科技期刊数据库、Medline和EMBase开展计算机检索,收集通滞苏润江胶囊单独或者联合常规药物(治疗组)对比常规药物(对照组)治疗痛风性关节炎的随机对照临床试验(RCTs),制定合适的纳入与排除规则,对符合要求标准的临床研究开展数据信息提取,并按照Cochrane系统评价员手册5. 1. 0进行质量综合评价,最后采用Rev Man 5. 3统计软件进行系统Meta分析评价。结果:共计纳入8项RCTs,合计患者551例。Meta分析结果显示,在疗效方面,治疗组患者的总有效率[OR=2. 21,95%CI=(1. 26,3. 86),P=0. 006]、痊愈率[OR=1. 65,95%CI=(1. 06,2. 58),P=0. 03]、血尿酸下降水平[OR=-87. 36,95%CI=(-123. 85,-50. 87),P 0. 00001]、尿尿酸下降水平[OR=-0. 52,95%CI=(-0. 65,-0. 40),P 0. 00001]、红细胞沉降率下降水平[OR=-3. 73,95%CI=(-5. 78,-1. 67),P=0. 0004]、关节功能下降水平[OR=0. 14,95%CI=(0. 06,0. 22),P=0. 001]均显著优于对照组,差异均有统计学意义。在安全性方面,治疗组总不良反应发生率[OR=0. 71,95%CI=(0. 24,2. 11),P=0. 54]较对照组低,差异无统计学意义。结论:单独或联用通滞苏润江胶囊治疗痛风性关节炎具有一定的疗效,且不良反应风险较低。但由于纳入本Meta分析的样本数量有限,且临床研究质量不高,须开展更多设计严格、多中心、长期随访的大样本RCTs进一步验证。     

维吾尔药寒喘祖帕颗粒研究进展及临床应用

寒喘祖帕颗粒源自维吾尔经典名方,有镇咳、化痰、温肺止喘的功效,主治急性感冒,寒性乃孜来所致的咳嗽及异常黏液质性哮喘。近年来,通过化学成分研究、质量标准控制、药理研究及多项临床观察试验,综合表明寒喘祖帕颗粒能改善患者的呼吸系统体征状况,降低咳嗽缓解时间、喘憋消失时间、呼吸困难缓解时间、肺湿性啰音消失时间等,从而增强患者肺功能,达到治疗呼吸系统疾病的目的。但对其作用机制和机理的研究较少,仍需进一步深入研究。     

寒喘祖帕颗粒治疗呼吸系统疾病有效性Meta分析

目的:基于Meta分析手段,整体评价寒喘祖帕颗粒治疗呼吸系统疾病的有效性,为临床提供循证参考依据。方法:依据检索策略,制定关键词和主题词,对中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、Medline和EMBase开展计算机检索,收集寒喘祖帕颗粒单独或者联合常规药物(治疗组),对比常规药物(对照组)治疗呼吸系统疾病的随机对照临床试验(RCT),制定合适的纳入与排除规则,对符合标准的临床研究开展数据信息提取,并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量综合评价,最后采用Rev Man 5.3统计软件进行系统Meta分析评价。结果:共计纳入11项RCT,合计患者897例。Meta分析结果显示,治疗组患者的总有效率[OR=4.46,95%CI=(2.85,7.00),P0.000 01]、气喘缓解时间[OR=-2.18,95%CI=(-2.70,-1.67),P0.000 01]、咳嗽缓解时间[OR=-2.85,95%CI=-(3.53,-2.16),P0.00001]、肺音缓解时间[OR=-1.63,95%CI=(-2.18,-1.07),P0.00001]、TNF-α水平[OR=-20.99,95%CI=(-36.58,-5.40),P=0.008]、血气指标POM2水平[OR=6.64,95%CI=(3.29,9.99),P=0.000 1]、血气指标PCO2水平[OR=-10.94,95%CI=(-13.45,-8.43),P0.000 01]、肺功能FEV1/FVC水平[OR=8.50,95%CI=(6.36,10.63),P0.000 01]均显著优于对照组,差异均有统计学意义。结论:寒喘祖帕颗粒治疗呼吸系统疾病疗效较好,可以显著改善患者肺部相关指标。但由于纳入Meta分析的样本数量有限,且临床研究质量不高,需开展更多设计严格、多中心、长期随访的大样本RCT进一步验证。     

白英的化学成分研究

目的对中药白英（Solanum lyratum Thunb.）全草的60%乙醇提取物进行化学研究。方法采用正相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱及制备薄层等方法进行分离纯化,通过波谱解析和理化鉴别进行结构鉴定。结果分离鉴定了11个化合物,包括6个异黄酮类,3个苯甲酸类衍生物、1个三萜和1个单糖苷,鉴定为：芒柄花苷（ononin,1）、染料木苷（genistin,2）、5-羟基芒柄花苷（5-hydroxyl ononin,3）、芒柄花素（formononetin,4）、大豆素（daidzein,5）、大豆苷（daidzin,6）、对羟基苯甲酸（4-hydroxy-benzaldehyde,7）、香草酸（vanillic acid,8）、原儿茶酸（protocatechuic acid,9）、阿拉伯呋喃糖苷乙酯（ethyl-α-D-arabinofuranoside,10）、熊果酸（ursolicacid,11）。结论化合物1、2、3、10、11为首次从该植物中分离得到。     

康复训练对腰椎间盘突出症术后残存腰腿痛的影响

目的探讨早期系统的康复训练对腰椎间盘突出症术后残存腰腿痛的影响。方法 128例术后患者采用抽签法随机分成两组,65例进行系统的早期康复训练（训练组）,63例术后卧床休息4周（对照组）。结果随访6～24个月,早期系统康复训练组残存腰腿痛发生率为6.56%,对照组发生率为24.56%。结论经过系统的早期康复训练能有效地减少腰椎间盘突出症术后残存腰腿痛的发生。     

护肝布祖热颗粒通过EGFR/Ras/PI3K/AKT信号通路改善免疫性肝损伤:一项网络药理学研究和实验验证（英文）

护肝布祖热颗粒是维吾尔族传统的护肝方。作者在先前的一项研究中通过调节免疫平衡和抑制IRF1/JNK信号诱导的细胞凋亡,探讨了HBG抗免疫性肝损伤(ILI)的机制。但不是所有的机制都得到了探讨。本研究通过体内实验及网络药理学进一步研究了HBG降低小鼠刀豆球蛋白A(ConA)诱导的ILI的机制。首先,TCMSP、PharmMapper和GeneCards数据库确定了HBG治疗ILI的活性化合物和关键靶点。通过网络药理学和分子对接对确定的关键靶点和相关信号通路进行筛选。ConA诱导的小鼠ILI模型探讨了HBG对抗ILI的疗效和机制;蛋白质印迹分析检测关键蛋白的表达水平;网络药理学鉴定了16个化合物和53个靶标。成分-靶向通路(C-T-P)网络和分子对接表明,EGFR、HRAS、AKT1和PIK3R1是HBG对抗ILI的关键靶点。此外,分子对接显示,前八种活性化合物的对接得分高于阈值。与ConA组相比, HBG显著上调p-EGFR、Ras、p-AKT、p-PI3K、p-BAD和Bcl-2的表达,并下调Bax、裂解caspase9和3的蛋白水平。HBG通过EGFR/Ras/PI3K/AKT信号通...