L医院基于战略的绩效管理研究

本研究针对传统的绩效考评体系中的缺陷,在绩效考评与战略管理的理论指导下,针对L医院没有实施战略管理及医院战略与绩效脱节的实际情况,采用调查研究与统计分析相结合的方法,构建出L医院的战略导向绩效考评体系,使L医院的绩效反映战略,战略渗透到绩效。L医院的战略绩效考评体系的构建包括5个部分:梳理战略使战略显式化、制定战略地图、制定关键绩效指标、制定绩效工资计算公式、绩效考核实施。L医院战略导向的绩效考核经过一年使用后得到L医院领导及员工的肯定。存在的主要问题是非财务指标的收集较为困难,还没有规范化、制度化,非财务指标还没有与医疗业务工作有机的结合起来。本研究表明即使没有实施战略管理的医院,战略导向的绩效管理也是可以在使用的,从实践意义上看,本研究对医院特别是基层医院绩效考评模式的建构具有直接的指导意义。     

毒蜂蛰伤致过敏性休克四例的抢救护理

蜂蛰伤是较常见的一种生物性损伤 ,蜂毒素成份复杂 ,可被消化酶类和氧化物破化 ,易溶于水和酸 ,不溶于乙醇 ,含水量约为 38% ,余为多肽类、酶类、生物胺及其它多种活性物质( 1) 。蜂蛰伤是蜂尾部毒素蛰伤人体皮肤后注入毒素而引起的局部和全身反应。我科自 1999年 10月至 2 0 0 1年 6月总共收治蜂蛰伤引起过敏性休克 4例。现将救治护理总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 4例 ,女 3例 ,男 1例 ,年龄 12～ 35岁。蛰伤后 10～ 30分钟前来就诊 ,均为头面部蛰伤引起全身中毒症状。2 .临床表现　本组病例局部表现为皮肤灼痛、瘙痒与红肿 ,…     

超声引导下空芯针穿刺活检对乳腺导管扩张症诊断的临床价值

目的探讨超声引导下空芯针穿刺活检（US—CNB）对乳腺导管扩张症（MDE）的诊断价值。方法对疑似MDE的89例患者予US—CNB,1周内予开放性活检（EP）,并将病理结果与之对比评估其一致性。结果US—CNB病理报告MDE72例,而EP为73例,敏感性98．6％,特异性100％。组间一致性检验KAPPA值为0．928,两者的一致性较好。结论MDE的临床表现与乳腺癌相似,但治疗及预后明显相异。运用US—CNB对MDE可提供病理确诊依据,准确、简便、安全,提高早期检出率,为下步治疗提供依据。     

多元化延续护理在老年骨折患者居家康复中的应用

目的 研究多元化延续护理对基层医院老年骨折患者生活质量影响。 方法 选取我院2016年9月-2018年12月骨科93例老年骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组47例出院前给予常规出院指导,定期电话随访。观察组46例给予多元化延续护理,出院3个月后评价患者生活质量、依从性、自理能力和髋关节恢复情况。 结果 出院3个月后,观察组日常生活活动能力(activities of daily living, ADL)评分明显低于对照组(t=-26.001,P<0.001),治疗康复依从性及髋关节功能均好于对照组(Z=-4.410,P<0.001;Z=-3.132,P=0.002)。 结论 多元化延续护理可提高老年骨折患者居家康复治疗的依从性,促进其生活自理能力提高和髋关节功能恢复,对生活质量的提高有显著的作用。     

夜间频繁咳嗽对急性支气管炎诊断的临床意义

目的 在本次基于人群的病例对照研究中我们调查夜间咳嗽与急性支气管炎之间关联。方法把245例急性上呼吸道感染者分成夜间频繁咳嗽组（夜咳组）和白天咳嗽组（日咳组）两组进行胸片检查对比。结果夜咳组163例中131例（占81．6％）有急性支气管炎或肺部病变。日咳组82例中，仅有20例（占24．6％）有急性支气管炎或肺部病变。两组比较差异有显著性。夜咳组引起的胸部无不适症状达74．3％，与日咳组18．3％比较，差异具有显著性。结论夜间频繁咳嗽对急性支气管炎的诊断具有，临床意义。     

实施护理干预对产妇分娩疼痛的效果评价

目的探讨产妇分娩疼痛实施护理干预对产妇的影响。方法选择住院产妇200例,随机分为观察组100例,给予常规产科护理,并运用非侵入性止痛法实施护理干预;对照组100例,仅给予产科常规护理。对两组产妇分娩时疼痛程度及分娩方式进行比较。结果观察组产妇分娩时疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组产妇的产程活跃期、总产程与对照组比较差异有统计意义（P〈0．05）。结论运用非侵入性止痛法实施护理干预使产妇在整个分娩过程中处于最佳心理、生理状态,能够减轻分娩疼痛,降低剖宫产率,提高自然分娩率而不影响母婴的身心健康和安全。     

乳腺治疗仪配合排乳疗法治疗哺乳期早期急性乳腺炎45例效果观察

目的:探讨乳腺治疗仪配合排乳疗法治疗哺乳期早期急性乳腺炎的效果。方法:将89例哺乳期早期急性乳腺炎患者随机分为实验组45例和对照组44例,实验组采用乳腺治疗仪配合排乳疗法、继续哺乳,对照组采用热敷加抗生素加排空乳汁加停止哺乳,治疗3 d、5 d后观察、比较两组疗效。结果:治疗3 d、5 d后两组疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:乳腺治疗仪配合排乳疗法治疗哺乳期早期急性乳腺炎效果明显,可减轻患者痛苦,促进婴儿健康,缩短治疗时间和治疗成本。     

递进式健康教育对胫腓骨骨折患者的康复作用分析

目的 研究递进式健康教育对胫腓骨骨折患者的康复作用。 方法 选取2016年3月-2018年3月我院收治的胫腓骨骨折患者86例为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组与对照组。对照组予以常规健康教育,研究组则予以递进式健康教育。比较2组骨折愈合时间、住院时间、疾病知识掌握情况、医疗纠纷发生率、投诉率以及并发症发生情况。 结果 研究组骨折愈合时间、住院时间短于对照组(t=15.553,P<0.001; t=9.343,P<0.001),疾病知识掌握评分高于对照组(t=20.056,P＜0.001)。研究组医疗纠纷发生率、投诉率、并发症发生率均低于对照组(χ²=6.753,P=0.009;χ²=7.942,P=0.005;χ²=4.074,P=0.044)。结论 递进式健康教育有利于促进胫腓骨骨折患者早日康复,同时有效提高患者的疾病知识掌握率,且有效降低并发症发生率,减少医疗纠纷与投诉事件的发生。     

浅静脉留置针管两种封管方法的效果对比

目的 观察浅静脉留置针管两种不同封管方法的效果。方法将82例患者随机分成两组，分别采用改良法（43例）和常规法（39例）封管，分析比较两组患者留置针管内残留凝血块和留置天数。结果经X^2检验，改良组封管后留置针内残留有凝血块明显少于常规组；留置天数明显大于常规组，差异有显著性（P〈0．05）。结论改良封管方法使针内残留血块明显少于对照组，留置天数明显长于对照组，因此，认为改良的封管方法是一种值得推广应用的好方法。