缝合止血对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响

目的对比分析缝合止血与电凝止血对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响。方法选择拟接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的100例患者为观察对象,随机分为对照组(50例,术后给予电凝止血)和研究组(50例,术后给予缝合止血)。比较两组术前及术后6个月激素水平、窦卵泡计数、卵巢功能衰竭、卵巢功能降低情况。结果术前,两组患者雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,研究组雌二醇水平高于对照组,黄体生成素、促卵泡激素水平低于对照组(均P0.05)。术前,两组窦卵泡计数差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,研究组窦卵泡计数高于对照组(P0.05)。研究组未发现卵巢功能衰竭或卵巢储备功能降低,对照组有4例出现卵巢储备功能降低的情况,但两组差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术后,与电凝止血相比,缝合止血对卵巢功能的影响更小。     

自制口袋书在提高护士对专科应急预案知晓率的应用和效果评价

目的：提高护士对应急预案知晓率,确保护理安全,,加强护理人员对应急情况的处理。方法由妇产科病区护士组成品管圈小组,并根据第八版《妇产科学》及妇产科专科应急预案设计调查问卷,对全科护士进行考核,再通过应急预案口袋书的学习,对活动前后进行对比。结果活动后,护士对专科应急预案知晓率由活动前的62.13%提高到活动后的96.16%,专科应急预案相关技能考核由活动前的84.58%提高到活动后的93.05%。结论活动对护士掌握专科应急预案的相关知识及相关技能考核有明显提高,从而确保护理安全,降低医疗风险,减少护患纠纷,提高满意度[1]。     

子宫肌瘤两种不同术式后的观察对比

目的通过对腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤剔除术手术后的观察,对比二者在护理中的优缺点。方法筛选120例子宫肌瘤患者,腹腔镜组60例,开腹组60例,进行手术后的对比。结果腹腔镜组在术后住院日数、下床活动时间、肛门排气时间、留置尿管时间、输液日数、止痛剂应用、体温方面都优于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术与开腹手术具有相同的效果,但前者具有创伤小,术后恢复快,护理问题少,提高了护理质量的优点。     

PFNA联合锁定重建钢板治疗股骨粗隆间骨折的应用价值研究

目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)联合锁定重建钢板治疗股骨粗隆间骨折的应用价值.方法:选取80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各40例.观察组采用PFNA联合锁定重建钢板治疗;对照组采用PFNA治疗.比较两组患者手术时间及术中出血量、负重及骨折愈合时间、关节功能恢复情况、血清炎性因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、α肿瘤坏死因子(TNF-α)、和氧化应激因子去甲肾上腺素(NE)、丙二醛和3-硝基络氨酸修饰蛋白(3-NT)水平及术后不良事件发生情况.结果:观察组手术时间及术中出血量高于对照组(P＜0.05);负重时间和骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05);术后3个月及6个月,观察组疼痛、功能、行走能力、活动度和畸形评分高于对照组(P＜0.05).术后3周,两组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、NE、丙二醛和3-NT水平均降低(P＜0.05),且观察组IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后不良事件总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:PFNA联合锁定重建钢板治疗能更快促进骨折愈合,改善关节功能,且能有效减轻炎症反应,降低不良事件的发生率,值得临床推广.     

右美托咪啶对老年患者腹部手术后认知功能的影响

目的观察右美托咪啶对老年患者腹部手术后认知功能的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级行腹部手术老年患者100例,按随机数字表法分为观察组（D组）和对照组（C组）,各50例。D组在常规全麻基础上加用右美托咪啶0.5滋g/kg,持续量0.2滋g/（kg·h）,C组给予相应等量的0.9%氯化钠注射液。观察患者注药前（T0）、麻醉诱导前即刻（T1）、手术开始即刻（T2）、手术结束时（T3）及拔管时（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化;于手术前1d（D1）和手术后第1（D2）、3（D3）、7（D4）天进行简易智力状态检查（MMSE）评分及IL-1β水平的检测。结果两组间SpO2及T0、T2、T3、T4时HR及MAP均无统计学差异（均P＞0.05）;D组T1时HR、MAP明显低于C组（均P＜0.05）,T2、T3时点两组HR、MAP均低于T0时（均P＜0.05）;与D1时点相比,两组患者在D2时点均出现MMSE评分的下降及IL-1β水平的增高（均P＜0.05）;与C组相比,D组在D2、D3时点MMSE评分更高（P＜0.05）,IL-1β水平更低（P＜0.05）;D组在D3时MMSE评分及IL-1β水平恢复至术前水平。结论右美托咪啶可减轻老年患者腹部手术后的认知功能下降,降低术后IL-1β水平。     

肝血管瘤合并动静脉瘘的DSA表现及介入治疗

目的:回顾性分析肝海绵状血管瘤(CHL)合并动静脉瘘(AVF)的数字减影血管造影(DSA)的特征性表现并探讨合理的治疗方法。方法:分析合并AVF的26例CHL的完整DSA及经平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞(PLE-TAE)治疗的资料。改进造影技术采集DSA图像,采取超选择插管行PLE-TAE后再用明胶海绵颗粒栓塞瘘口及少量无水酒精闭塞瘘口后再行PLE-TAE等处理方法。结果:CHL合并的AVF的DSA的特征性表现为瘘口较为局限,多位于瘤周近供血动脉处;以周围型动-门静脉瘘(APVF)为多见;分流量多较小;AVF供血动脉无浸润破坏现象。对瘘口采取适当的处理措施后,AVF中碘油沉积静脉数较TAE前DSA显著减少(P<0.01),邻近肝组织亦未见明显碘油异常沉积。结论:CHL中AVF有较高的发生率且有特征性DSA表现。通过适当处理可以显著减少或避免PLE异常沉积及其可能造成的肝脏和肺脏纤维化。     

张氏接骨膏治疗胫腓骨骨折33例

目的 观察张氏接骨膏在促进骨折愈合中的作用.方法 将入选的67例患者按就诊时间顺序编号,依照随机数字表法分为治疗组与对照组2组,治疗组33例,对照组34例,予以手法整复小夹板外固定后第3天,治疗组外用张氏接骨膏贴敷,对照组不用任何药物,分别观察2组骨折X评分、骨密度改善情况,并进行比较分析、评价.结果 张氏接骨膏有明显促进骨折愈合作用.     

音乐——心的良医

音乐,是人生最大的快乐;音乐,是生活中的一股清泉;音乐,是陶冶性情的熔炉。     

清热利湿类中药联合西药治疗支原体阴道炎90例

目的:观察清热利湿类中药联合西医用药治疗支原体阴道炎的疗效。方法:将180例支原体阴道炎患者随机分为治疗组和对照组各90例,对照组采用常规西药治疗。治疗组采用在常规西药治疗的基础上加中药内服治疗。结果:对照组的总有效率为81.11%,治疗组的总有效率为100%,两组效果比较,具有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医联合用药对治疗和控制支原体阴道炎有显著的临床效果。     

急性输尿管梗阻性肾功能衰竭的介入治疗

目的:评价经皮肾造瘘(PCN)及顺行性输尿管内支架管植入术(AIUS)在急性输尿管梗阻性疾病中的应用价值。方法:23例急性输尿管梗阻患者,男13例,女10例;结石梗阻14例,恶性梗阻5例,医源性梗阻4例;在超声和X线双监视下急诊经皮肾穿刺行PCN或AIUS。结果:技术成功率100%,共植入单J管16条,双J管14条;术后临床症状明显缓解,无严重并发症发生,3～7d患者肾功能均恢复至正常。结论:介入技术在了解急性输尿管梗阻性疾病成功率高,严重并发症发生率低,对及时挽救患者肾功能有着重要作用。