载紫杉醇的大黄酸偶联物纳米胶束的制备及初步评价

目的制备载紫杉醇的D-α-生育酚聚乙二醇1000琥珀酸酯(D-α-tocopheryl polyethylene glycol 1000 succinate,TPGS)修饰的羧甲基壳聚糖-大黄酸偶联物(PTX/TPGS-CR)纳米胶束,并对其进行初步评价。方法采用透析法,以载药量、包封率及粒径为指标,通过单因素考察优化PTX/TPGS-CR纳米胶束的制备工艺并进行验证。以溶血实验及血管刺激性实验初步考察PTX/TPGS-CR纳米胶束的安全性。四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)法考察PTX/TPGS-CR纳米胶束对Hela细胞的毒性。通过激光扫描共聚焦显微镜定性和流式细胞仪定量考察Hela细胞对PTX/TPGS-CR纳米胶束的摄取情况。结果制备工艺优化后制得的PTX/TPGS-CR纳米胶束粒径为(197.3±4.4)nm,PDI为(0.131±0.021),电位为(-31.8±0.5)mV,载药量为(48.20±3.03)%,包封率为(87.26±4.91)%。溶血实验结果表明,其溶血率低于1.71%;血管静脉注射无明显刺激性。其对Hela细胞的杀伤作用具有浓度和时间依赖性,能被Hela细胞高效摄取。结论PTX/TPGS-CR纳米胶束载药量和包封率高,安全性好,其体外抗肿瘤活性稍优于Taxol?。     

姬松茸多糖对糖尿病模型大鼠免疫功能的影响

目的观察姬松茸多糖对糖尿病大鼠免疫功能的影响。方法 2月龄雌性SD大鼠随机分为,对照组,模型组,姬松茸多糖低、高剂量组,每组10只。采用链脲佐菌素(STZ)诱发大鼠糖尿病模型,观察姬松茸多糖对糖尿病大鼠体重,血糖水平,血CD4+、CD8+T细胞计数,血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平以及胸腺、脾指数的影响。结果与模型组比较,姬松茸多糖组大鼠体质量,血CD4+、CD8+T细胞计数,胸腺、脾指数明显升高(P0.05或P0.01);血糖,血清TNF-α、IL-6水平明显下降(P0.05或P0.01)。结论姬松茸多糖可干预糖尿病大鼠多项免疫指标,发挥辅助治疗作用。     

HBV相关肝癌的治疗方案对HBV再激活的影响

[摘要]　HBV是肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）最重要的危险因素，而HBV再激活很可能加快HCC的发生发展。了解HBV再激活的影响因素对HCC的治疗和预后有重要意义。本文对HCC不同治疗方案对HBV再激活的影响展开综述。     

心血管病人拔牙术前治疗体会

对患有不同程度冠心病、高血压、陈旧性心肌梗塞等疾患,拔牙前均先作心电图、血压等检查,对近期有临床症状或有高血压者,拔牙前5—10天开始用药控制病情。术中病人取半坐位,用2％利多卡因麻醉下行     

耳鼻咽喉科标准化病人的培训及应用

目的探讨标准化病人在耳鼻咽喉科教学及考核中的应用。方法撰写脚本并对4例标准化病人进行耳鼻咽喉科专科培训。4例标准化病人对10名学生进行每人2个病例的问诊教学,包括问诊评分及点评。分析学生及教师对标准化病人教学模式的问卷调查。比较标准化病人及临床教师对学生问诊评分的一致性。结果学生及临床教师对标准化病人表演的综合评分各项均高于4分(1~5分)。标准化病人及临床教师对学生的问诊综合评分呈高度一致性。70%(7/10)的学生认为该教学模式中获益最大的是标准化病人的即时点评。结论经过培训的标准化病人可以胜任扮演者、评估者及指导教师的角色,有效地应用于耳鼻咽喉科的临床教学及考核中。标准化病人的教育模式应在耳鼻咽喉科予以推广。     

马兜铃酸肾病34例临床分析与护理

目的：探讨含有马兜铃酸成分中药对肾脏的损害及护理方法。方法：分析我科收治的34例马兜铃酸肾病患者服药情况、就诊原因、临床表现、实验室检查，采取的治疗和护理措施。结果：早期应用激素、冬虫夏草、a-酮酸、低蛋白饮食治疗，心理护理及健康教育可延缓疾病进展。结论：防含马兜铃酸的中药引起肾损害，应提高认识、加强宣传、规范使用、进行监测。     

乳腺癌转移性胸腔积液14例临床病理学特征及分子分型分析

目的 探讨乳腺癌转移性胸腔积液的临床与预后改变、细胞学特点及分子分型。方法 回顾性分析14例乳腺癌转移性胸腔积液的临床病理学资料,并进行液基细胞学制片、常规细胞蜡块HE染色,从癌细胞的形态学、免疫细胞化学染色及免疫荧光染色等方面进行观察。结果 乳腺癌转移性胸腔积液以浸润性导管癌为主,也可以为浸润性小叶癌,分子分型以Luminal B型为主,随访期间,7例生存,6例死亡,1例失访,总生存期10个月～13年,出现胸水至死亡时间均在1年内。胸腔积液中的细胞学形态有两种：(1)细胞单个或形成不同大小的圆形、卵圆形或不规则形的三维细胞团,可以互相叠加,又称球形或空心球形。(2)排列方式为单个或成团细胞单层排列,对诊断浸润性小叶癌的价值更大。ER、PR、HER-2、Ki-67、GATA3、p120阳性可支持乳腺癌来源。有6例胸腔积液的分子分型发生改变,其中3例Luminal B型改成三阴型,1例Luminal A型改成三阴型,1例Luminal B型改成Luminal A型,1例Luminal B型改成HER-2过表达型。结论 对恶性胸腔积液进行细胞形态学观察,并辅以免疫细胞化学染色和免疫荧光染色...     

辛伐他汀对糖尿病血脂异常的调节作用

目的　了解辛伐他汀对糖尿病血脂异常的调节作用。方法　比较 6 3例 2型糖尿病合并血脂异常采用胰岛素强化治疗 [即胰岛素泵持续皮下注射胰岛素 (CSII)或者多次 (>4次 /d)皮下注射胰岛素 (MSII) ]并连续服用辛伐他汀 2周与 4 2例 2型糖尿病合并血脂异常单纯采用胰岛素强化治疗 (CSII或者MSII) 2周后血脂的变化情况 ,同时了解治疗前后的空腹血糖 (FBS)、餐后 2小时血糖、肝功能 (LF)、肾功能 (SPS)及心肌酶学等的变化。结果　胰岛素强化治疗并连续服用辛伐他汀治疗组血脂显著变化 (P <0 .0 0 1 ) ,而单纯胰岛素强化治疗组血脂变化不明显 (P >0 .0 5 ) ,前者调节糖尿病合并血脂异常有效率达 93.6 % ,且副作用发生率低 (7.93% )而轻微。结论　辛伐他汀对 2型糖尿病合并血脂异常的调节作用疗效肯定 ,副反应小 ,可作为常用药物