甲状腺激素水平与老年社区获得性肺炎严重程度及预后的相关性研究

目的探讨老年社区获得性肺炎（CAP）患者甲状腺激素水平变化及其与病情严重程度及预后的关系。方法选取老年CAP患者126例为观察组,同期健康体检者50人为对照组。观察组于治疗前、治疗后,对照组于入组后第2天分别清晨空腹采静脉血测定血清甲状腺激素水平,包括总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）。观察组患者根据入院时所测血气分析结果分为呼吸衰竭组23例和无呼吸衰竭组103例2个亚组,根据预后分为好转组115例和死亡组11例2个亚组。结果观察组患者治疗前后TT3、FT3水平均低于对照组,但观察组治疗后TT3、FT3水平均高于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。呼吸衰竭组患者TT3、FT3水平均明显低于无呼吸衰竭组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。死亡组患者TT3、TT4、FT3水平均低于好转组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论老年CAP患者血清甲状腺激素水平与其病情严重程度及预后均存在密切相关性,有助于老年CAP患者作出病情评估及预后判断。     

EGCG通过调控SIRT1-P53通路诱导人卵巢癌SKOV-3细胞凋亡

 目的: 研究表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)调控人卵巢癌SKOV-3细胞活力和凋亡的分子机制。方法: SKOV-3细胞给予EGCG(0~50 μmol/L)、SIRT1激动剂SRT1720(1 μmol/L)和SIRT1抑制剂EX527(1 μmol/L)处理后,用CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,real-time PCR检测Bax和Bcl-2 mRNA的表达水平;采用SIRT1去乙酰化酶活性检测试剂盒检测SIRT1酶活性;使用Western blot法检测SIRT1、乙酰化P53和P53的蛋白表达变化。结果: 与正常对照组相比,单独给予EGCG或EX527处理之后SKOV-3细胞活力下降,凋亡率增加;SIRT1的酶活性和蛋白表达水平均明显下降;P53的乙酰化水平显著增加。与EGCG组相比,SRT1720预处理组的细胞活力上升,凋亡率下降,Bax/Bcl-2的相对比值及激活型caspase-3的蛋白水平明显下降,并且SIRT1的酶活性和蛋白表达水平显著增加,P53的乙酰化水平下降。结论: EGCG可通过调控SIRT1-P53通路抑制卵巢癌SKOV-3细胞活力并诱导其凋亡。     

参芪扶正注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究及对免疫功能的影响

目的:观察参芪扶正注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果并探讨其对免疫功能的影响。方法:将收治的AECOPD患者108例根据治疗方法不同分为2组各54例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合参芪扶正注射液治疗,观察2组患者治疗后的临床疗效及治疗前后免疫功能指标、核因子kb (NF-kb)、趋化因子配体18、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、神经生长因子(NGF)水平变化情况,检测T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+。结果:对照组总有效率为74.07%,观察组总有效率为88.89%,观察组总有效率高于对照组(P 0.05)。治疗前,2组患者NF-kb、趋化因子配体18、b FGF、NGF水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后,上述指标均下调(P 0.05)。治疗后,观察组NF-kb、趋化因子配体18、bFGF、NGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后免疫功能指标较前改善(P 0.05)。治疗后,观察组免疫功能指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:参芪扶正注射液辅助治疗AECOPD疗效显著,可降低患者NF-kb、趋化因子配体18、bFGF、NGF水平,提高免疫功能。     

老年慢性阻塞性肺病并发气胸10例临床分析

自发性气胸是临床常见急症，老年慢性阻塞性肺病并发气胸常因临床表现不典型。合并症多造成延误诊断或治疗不当，往往死亡率较高。就我院2002年1月-2004年6月收治的10例老年慢性阻塞性肺病并发气胸的情况作一分析。     

男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术的护理分析

目的 为了帮助不孕不育患者提高受精率以及怀孕率,对患者实施经皮附睾以及睾丸穿刺取精术,对手术过程中的护理措施进行分析.方法 患者实施经皮附睾和睾丸穿刺取精术,手术前对患者实施心理护理,手术中指导患者更好的配合手术,术后对患者进行指导,预防感染和出血.结果 15例无精患者经过治疗后,共10例患者取得精子,患者术后没有出现感染以及出血的情况.结论 对患者在手术过程中实施良好的护理,能够避免发生感染,减少出血情况的出现.     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的研究地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的临床疗效,探讨治疗初诊T2DM的最佳药物治疗方案。方法将门诊及住院的初诊T2DM患者88例随机分为地特胰岛素组和联合用药组,各44例。地特胰岛素组给予地特胰岛素治疗,联合用药组给予地特胰岛素联合二甲双胍治疗。治疗半年后,比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平及临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患者HbA1c、FPG、2hPG水平均下降,联合用药组下降更明显,差异均有统计学意义（P〈0．05）。联合用药组总有效率为88．6％,高于地特胰岛素组（72．7％）,差异有统计学意义（x2=3．76,P〈0．05）。结论地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊T2DM疗效显著,值得临床推广应用。     

糖尿病的胰岛素治疗适宜技术应用体会

目的 观察糖尿病的胰岛素治疗适宜技术在糖尿病患者治疗中的应用效果.方法 在村、乡、县3级医疗机构推广糖尿病的胰岛素治疗适宜技术,观察2010年9月至2013年6月接受糖尿病胰岛素治疗的632例患者的疗效及基层医务人员适宜技术的掌握情况.结果 患者的疗效显著（P＜0.05）,患者的满意度大大提升;提高了基层医疗机构对糖尿病认识,鼓励了医务人员宣传和积极治疗糖尿病,减少糖尿病并发症的发生.结论 糖尿病的胰岛素治疗适宜技术治疗糖尿病患者疗效显著,可减少糖尿病并发症,值得推广.     

现代医学模式在体外受精—胚胎移植中的应用

目的探讨体外受精—胚胎移植与现代医学模式发展中的一些契合点,比如现代医学模式在移植中带来了什么新变化等等。方法选择在2010年1月到12月我院进行体外受精胚胎移植的妇女50例,随机分为A、B两组,A组25例采用现代医疗模式进行治疗护理一体化的临床实施过程,B组25例采用传统医疗模式进行治疗和护理观察。比较两组的妊娠率及流产率。结果两组妊娠率及流产率有显著性差异(P<0.05)。结论应用现代医学模式在体外受精—胚胎移植的患者中有着非常有效的作用,能够提高其妊娠率,减少其流产率。     

探讨妊娠期糖尿病对母婴结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病对母婴结局产生的影响。方法：入选的30例妊娠期糖尿病患者均为孕24—34周产妇,同期随机选择与GDM同期分娩的非糖尿病产妇30例作为对比,比较两组的母婴结局。结果：GDM组发生妊高症5例,羊水过多5例、剖宫产18例、早产5例、低血糖儿1例,新生儿窒息2例,低体重儿1例,巨大儿6例,畸形儿1例。正常对照组发生妊高症1例,剖宫产6例、早产1例、巨大儿1例,GDM组对母婴结局的影响显著高于正常对照,两组差异据有统计学意义（P〈0．05）。结论根据妊娠期糖尿病患者具体情况采用个体化治疗方案,合理应用饮食疗法、适度运动锻炼和胰岛素,将患者的血糖水平控制在较为理想的水平,可以降低母婴并发症的发生。     

血清中血管生成因子2的浓度与慢性阻塞性肺疾病急性加重的关系

目的 研究患者血清中血管生成因子2(Ang2)浓度与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)之间的关系.方法 采用ELISA法检测血清中Ang2的浓度.血清标本分别来源于50例AECOPD患者,50例COPD稳定期患者和50名健康人.结果 AECOPD患者血清Ang2浓度是(3 861.6±273.8) ng/L,COPD稳定期患者Ang2浓度是(2 107.4±843.4) ng/L,健康人血清Ang2浓度是(1 645.7±453.2) ng/L. AECOPD患者血清中Ang2浓度显著高于COPD稳定期患者及健康人(P＜0.01).结论 AECOPD患者血清中Ang2浓度显著升高,Ang2有望成为评价AECOPD的一个有用的生物标记物.