2007年我院药品不良反应报告分析

目的了解医院药品不良反应（ADR）发生的特点,促进临床合理用药。方法对2007年度药品不良反应报告进行回顾性分析。结果不良反应以抗感染药物居首位（占55．07％）,其次为心血管系统用药（占12．6％）;临床表现以皮肤及附件损害居多（占31．88％）,其次为消化系统损害（占27．54％）。结论ADR与多种因素有关,医院应加强ADR监测,减少ADR发生。     

应用PDCA循环管理,降低门诊处方调剂差错率

应用PDCA循环管理理论,结合门诊药房处方调剂过程中发生的差错,通过计划、实施、检查、处理四个环节,制定整改措施及效果评价。PDCA循环实施8个月,门诊处方调剂质量明显提高,总的差错率由十万分之三降低到百万分之六。PDCA循环模式管理是提高调剂质量,降低处方调剂差错率的行之有效的管理方法。     

临床药师进行抗菌药物合理应用管理的效果观察

临床上少数医生对于药物的抗菌谱以及作用机制缺乏了解,对抗菌药物的应用不够准确,不但不能发挥抗菌药物的作用,还可能增加毒副反应。本研究旨在探讨临床药师参与抗菌药物合理应用管理对临床上抗菌药物合理应用的效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料以2011年1-6月间380份应用抗菌药物的病历作为对照组,其中男197例,女183例;内科192例     

基于体外CYP2C9抑制数据定量预测体内氯沙坦钾-格列齐特的相互作用

目的:考察氯沙坦钾对人肝微粒体或重组酶CYP2C9的潜在抑制和酶动力学参数,并通过预测模型评估氯沙坦钾对格列齐特的血药浓度-时间曲线下面积(AUC)的影响。方法:采用不同浓度的氯沙坦钾(浓度跨越IC₅₀)和底物双氯芬酸钠(浓度跨越K_m值)测定出相应的代谢速率,用Dixon作图和Lineweaver-Burk作图来判断可逆抑制类型,计算酶动力学抑制常数K_i。单点失活法测定氯沙坦钾对CYP2C9是否基于机制性的抑制。结合氯沙坦钾的K_i值、其他体内参数和格列齐特的f_m值来预测体内产生药物-药物相互作用(DDI)的程度。结果:通过Dixon作图和Lineweaver-Burk作图,表明氯沙坦钾对CYP2C9的抑制类型属于非竞争性抑制。氯沙坦钾对人肝微粒体中CYP2C9和重组酶CYP2C9的抑制常数K_i分别为16.05和53.02 μmol·L^-1。氯沙坦钾对CYP2C9不存在基于机理性的抑制。根据公式计算,氯沙坦钾可使联用的格列齐特的AUC增加0.10%或0.03%。结论:氯沙坦钾在临床常用的剂量条件下,不易引起格列齐特AUC较大的变化,但两药能否广泛地联合应用,有待长期的临床实验来验证。     

FPIA法与HPLC法测定苯妥英钠血药浓度的对比

目的比较荧光偏振免疫法（FPIA）与高效液相色谱法（HPLc）测定血浆中苯妥英钠的浓度。方法收集服用苯妥英钠的患者稳态浓度的血浆样品,分别以荧光偏振免疫法和高效液相色谱法进行测定,用回归法考察两种方法测定结果的相关性,比较测定结果。结果2种方法在统计学上无显著性差异,具有良好的相关性（P〉0．05）。以荧光偏振免疫法测定结果（X）与高效液相色谱法测定结果（Y）所作线性回归方程如下：Y=-0．1093＋0．9812x,相关性分析：r=0．9517。结论荧光偏振免疫法与高效液相色谱法测定苯妥英钠血药浓度具有相关性．2种方法均可用于血药浓度的常规监测。     

208份药品说明书存在问题的调查与分析

目的:分析药品说明书规范性。方法:参照国家规定的标准对所收集材料的各个项目内容进行比较与分析。结果与结论:药品说明书上存在一些不规范问题,须加强监督管理,不断完善。     

云南白药胶囊联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血临床研究

目的:应用云南白药胶囊联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血,评估其临床疗效和安全性。方法:选取消化性溃疡出血患者100例,按随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组常规治疗基础上应用质子泵抑制剂进行治疗,研究组在对照组基础上应用云南白药胶囊进行治疗。记录2组患者止血时间、输血量、胃肠道症状消失时间和住院时间;评估患者治疗前后胃肠道症状积分;检测2组患者治疗前后血红蛋白(Hb)水平。结果:研究组显效率为72.00%,高于对照组62.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组止血时间、输血量、胃肠道症状消失时间和住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组消化道症状积分和Hb水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组消化道症状积分较治疗前降低,Hb水平较治疗前升高;且研究组消化道症状积分低于对照组,Hb水平高于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:云南白药胶囊联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血,临床疗效较好,能够显著缩短患者止血时间、胃肠道症状消失时间和住院时间,减少输血量。     

不同厂家厄贝沙坦片治疗原发性高血压的成本-效果比较

目的探讨不同药物治疗方案对相同疾病的经济效果。方法选择180例原发性高血压患者,随机分成两组,分别蛤予吉加和安博维,运用药袖经济学方法进行成本-效果分析。结果吉加组产生单位效果所需成本比安博维组低。结论应用这两种药物治疗原发性高血压时．从药物经济学角度考虑宜优先使用吉加。