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目的:对养心氏片治疗经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后胸痛的有效性及安全性进行Meta分析,为其临床应用提供参考。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、China Biology Medicine disc、PubMed、Embase、Web of science及Cochrane图书馆数据库,检索年限为建库至2021年8月。根据检索策略及纳入排除标准筛选养心氏片治疗经皮冠状动脉介入治疗术后胸痛的随机对照临床试验,结合“Cochrane偏倚风险评估”工具、改良Jadad量表对纳入的文献进行质量评价,Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入文献8篇,697例患者,养心氏片组349例,对照组348例。文献质量评价5篇4分,3篇3分。Meta分析显示,养心氏片组治疗PCI术后胸痛有效[6项研究,n=505;RR(95%CI)=1.29(1.16~1.42),P<0.001];具有改善PCI术后中医证候的趋势,但差异无统计学意义[2项研究,n=149;RR(95%CI)=1.56(0.85~2.85),P=0.15];改善PCI术后7 d心电图ST段压低幅度[2项研究,n=163;MD(95%CI)=0.07(0.05~0.09),P<0.001];降低PCI术后主要不良心血管事件发生率[2项研究,n=163,RR(95%CI)=0.41(0.25~0.70),P<0.001];增加PCI术后6 min步行距离[2项研究,n=150;MD(95%CI)=80.30,(23.12~137.47),P<0.01];不增加不良反应发生率[2项研究,n=198,RR(95%CI)=1.35(0.77~2.37),P=0.29]。结论:在规范化西药治疗基础上联合应用养心氏片,对经皮冠状动脉介入治疗术后胸痛具有改善作用,且具有较好的安全性,期待未来更多高质量的研究开展,为养心氏片的临床应用提供更多证据。 相似文献
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目的研究益气逐瘀方(参元丹)对缺氧诱导乳鼠心肌细胞凋亡及miR-24/Bim通路的影响。方法分离并培养乳鼠心肌细胞,建立心肌细胞缺氧模型,Lipofectamine2000转染miR-24 mimic/inhibitor至心肌细胞,实验分为正常组、缺氧组、参元丹组、参元丹+miR-24 mimic组、参元丹+miR-24 inhibitor组,治疗组予参元丹含药血清干预。比色法检测心肌细胞培养基上清液LDH、CPK活性,MTT法检测心肌细胞存活率,Annexin V/PI双染流式细胞术检测心肌细胞凋亡,qRT-PCR检测心肌细胞miR-24、Bim mRNA表达。结果与低氧组相比,参元丹组、参元丹+miR-24 mimic组、参元丹+miR-24 inhibitor组均能显著降低细胞培养基上清液LDH、CPK活性(P<0.05),提高心肌细胞存活率(P<0.05),降低心肌细胞凋亡(P<0.05),升高心肌细胞miR-24 mRNA表达(P<0.05),降低Bim mRNA表达(P<0.05);治疗组之间比较,参元丹+miR-24 mimic组作用更显著(P<0.05)。结论益气逐瘀方参元丹能够减轻缺氧诱导乳鼠心肌细胞损伤及细胞凋亡,其作用机制可能与其上调miR-24表达,同时抑制其靶基因Bim mRNA表达有关。 相似文献
3.
目的调查全国三级甲等中医医院2013年住院急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征、治疗状况及预后转归情况。方法联合国内 29家三级甲等中医医院,收集2013年1月1日—12月31日登记协作医院诊断ICD编码符合AMI的住院患者1 217例,调查数据存储于Microsoft SQL Server关系数据库管理系统,应用 SPSS 15.0统计软件进行统计学分析患者的临床特征、治疗状况及预后转归。结果临床特征:患者发病年龄为(65.48±12.96)岁,其中女性357例,男女比例约2.38∶1,ST段抬高心肌梗死(STEMI)者686例(56.37%)。中医证候归类中虚证出现频次最多前3位依次为心气虚[759例(62.37%)]、心阴虚[233例(19.15%)]、脾肾气虚[124例(10.19%)]。实证方面,血瘀证1 053例(86.52%),痰饮者次之[606例(49.80%)]。治疗状况:接受了早期再灌注治疗383例(31.47%),血运重建治疗638例(52.42%)。住院期间1 147例(94.25%)AMI患者服用阿司匹林;1 116例(91.70%)患者使用硫酸氢氯吡格雷等其他抗血小板药物;使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)的患者分别为586例(48.15%)、254例(20.87%);使用β-受体阻滞剂为839例(68.94%);1 137例(93.43%)AMI患者服用了调脂药物。预后转归:总院内病死率为9.53%,心源性死亡101例(8.29%)。结论纳入调查的三级甲等中医医院AMI住院患者具有年龄高、伴随疾病多、并发症多等特征;调查所及中医医院已经具有早期再灌注/血运重建能力及较高的药物规范化治疗水平,住院病死率较本课题组 2006年全国中医院调查有所下降。 相似文献
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目的:评价泻肺利水法组方的心衰合剂对冠心病心力衰竭患者心衰超声指数的影响。方法:采用随机对照研究,选取2016年11月至2017年12月首都医科大学附属北京中医医院心血管科住院的冠心病HF、心功能NYHAⅢ-Ⅳ级患者60例,分为观察组和对照组,每组30例,观察组予西医常规治疗加用心衰合剂,对照组予西医常规治疗。疗程14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分和心衰超声指数积分。结果:治疗后2组患者中医证候积分均较治疗前显著改善(P0.05);组间比较,观察组较对照组改善更为显著(P0.05)。治疗后观察组的心室充盈、左室射血分数、肺动脉收缩压、房室重构、心衰超声指数积分均较治疗前改善(P0.05);治疗后对照组的心室充盈、左室射血分数、肺动脉收缩压、心衰超声指数积分较治疗前提高(P0.05)。治疗后观察组的瓣膜反流、肺动脉收缩压、心衰超声指数较对照组改善更明显(P0.05)。结论:在西医规范治疗基础上联合使用泻肺利水法组方的心衰合剂,可以改善冠心病心力衰竭患者的中医证候积分,改善患者的心衰超声指数。 相似文献
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目的 了解目前中医药与中西医结合领域下的2型糖尿病合并冠心病的研究现状、研究热点及研究趋势.方法 以中国知识资源总库(CNKI)为中文数据来源,“中医学”“中药学”“中西医结合”文献分类目录下,主题为“糖尿病合并冠心病”或“糖尿病性冠心病”或“糖尿病伴冠心病”的相关文献,英文数据库选择Web of Science为数据来源.选择应用Excel进行描述性统计,应用CiteSpace V 5.5.R2进行作者、研究机构的合作网络分析,关键词共现分析、聚类分析.结果 共纳入文献439篇,涉及期刊166种.作者共有901位,合作网络分析共得到53个节点、74条连线,其中核心作者共有22位.机构间的合作网络分析得到28个节点、6条连线.关键词共现分析得到62个节点、102条连线,高中心性的关键词有9个、突现词16个.关键词聚类分析得到有意义的聚类共8个.结论 文献数量呈总体上升趋势.作者、研究机构的合作比较局限.研究内容主要围绕治法、药物及结局指标展开.研究类型以临床观察、文献研究为主.研究热点是中医证候、药物、治法与疗效.益气养阴活血药、益气养阴活血法或者中医证候研究是未来的研究趋势. 相似文献
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目的评价参元益气活血胶囊(SYD)干预不稳定性心绞痛择期PCI围手术期心肌损伤(PMI)的有效性和安全性,并从氧化应激角度探讨其潜在的干预机制。方法采用随机、双盲、安慰剂、对照的观察方法,共76例满足纳入标准的患者在常规治疗基础上被随机分至SYD组(36例)或安慰剂组(40例),SYD组术前3天口服SYD,每日3次,每次4粒;安慰剂组术前3天口服安慰剂,每日3次,每次4粒。于术前12 h、术后4 h、术后24 h、术后1周动态检测血清肌钙蛋白T(c Tn T)和氧化应激指标还原性谷胱甘肽(GSH)、髓过氧化物酶(MPO)水平。以术后血清c Tn T水平升高大于正常上限第99百分位数为PMI诊断标准。结果 SYD组发生PMI例数(3例)少于安慰剂组(13例),差异有统计学意义(P0.05)。研究过程中2组均未发生明显不良事件。与术前比较,2组氧化应激指标水平在术后4、24 h均发生改变,SYD组变化程度有低于安慰剂组的趋势。SYD组术后24 h MPO水平低于安慰剂组,差异有统计学意义(P0.05),组间GSH水平在各时间点均差异无统计学意义(P0.05)。结论 SYD具有择期PCI围手术期心肌保护作用,且安全性较好,其作用机制可能与减轻心肌氧化损伤相关。 相似文献
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目的调查首都医科大学附属北京中医医院2009—2010年充血性心力衰竭住院患者临床特征。方法采用设计调查表,对患者进行注册,进行统计分析从而了解注册患者的临床状况。结果研究共注册满足纳入标准患者96例,患者平均年龄为73.01岁;既往史及个人史按百分比高低排序为高血压病>糖尿病>血脂异常>心律失常>既往心梗病史>吸烟史>卒中>饮酒史>既往瓣膜病史>既往心肌病病史>甲亢;入院患者中42.71%发生心律失常;中医征候方面入院96名患者中,经课题组判定,其中虚证居多,尤以心肾阳虚占比例最多占入选病例的25.00%;其次为虚实夹杂,其中阳虚水泛占入院病例的9.38%,气虚血瘀占入院病例的8.33%;实证最少。结论本次研究显示中医医院的充血性心力衰竭住院患者具有高龄,伴随疾病较多,病情较重等特点,以终末期患者居多。中医辨证以虚证为主,临床证型分布较为复杂。 相似文献
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目的调查2型糖尿病合并充血性心力衰竭患者住院患者临床特征。方法采用设计调查表,对首都医科大学附属北京中医医院2009—2010年度2型糖尿病合并充血性心力衰竭患者进行注册,统计分析患者的临床状况。结果共注册满足纳入标准患者64例,其中60.93%发生心律失常;中医证候以虚证居多,其中心肾阳虚最多(26.56%);虚实夹杂证其次,其中阳虚水泛占14.06%,气虚血瘀占10.93%;实证最少。结论首都医科大学附属北京中医医院的2型糖尿病合并充血性心力衰竭住院患者具有高龄、伴随疾病较多、病情较重等特点,以终末期患者居多。中医辨证以虚证为主,临床证型分布较为复杂。 相似文献
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目的了解北京地区中医医院急性心肌梗死(AMI)住院患者的临床特征。方法采用统一调查表,于2001年1月-2005年12月对北京地区16家中医医院AMI患者进行注册登记,记录AMI的临床特征及中医证候特征。结果 16家中医医院注册患者共计1390例,平均发病年龄66.46岁;其中男性患者为(63.78±13.16)岁,女性患者为(71.07±9.22)岁。AMI中吸烟患者占所有入选病例的35.04%,既往有冠心病史患者占39.78%,伴发高血压患者占56.62%,伴血脂异常患者占11.73%,伴糖尿病者占24.24%;首次AMI占总比例的85.30%,二次AMI占10.20%。ST段抬高型AMI患者956例,Q波AMI患者共857例。共有456名AMI患者入院时发生了心律失常,按AMI的KILLIP分级,Ⅰ级患者698例,Ⅱ级患者414例,Ⅲ级患者140例,Ⅳ级患者63例,另有75例KILLIP分级不详。证素分布虚证以气虚占比例最多,实证以血瘀所占比例最多。1124例有完整中医诊断的AMI患者中共出现证型74个,比例占在5%以上的证型只有4个:气虚血瘀证、痰瘀互阻证、气虚兼痰瘀互阻证、气阴两虚兼痰瘀互阻证。分类证型中虚实夹杂为常见表现形式,共计718例,占63.88%。结论中医医院的AMI住院患者老龄化趋势明显;中医医院患者伴随疾病多、并发症多、病情重。中医证素诊断以气虚、血瘀最多,虚实夹杂是最常见的表现形式,临床证候诊断亟待规范化。 相似文献