余绍源"久病不愈脾胃中寻"学术思想探析

余绍源教授为广东省名老中医,博士生、博士后导师,广东省中医药学会消化病专业委员会主任委员,从事消化系统疾病的临床、教学、科研工作 50 余年,先后主持并参与卫生部、国家中医药管理局及省局级课题4项.     

调肠理气片治疗功能性便秘96例

目的:观察调肠理气片治疗功能性便秘的临床疗效。方法:选择肠道气滞型、脾虚气弱型及脾肾阳虚型功能性便秘患者161例,随机分为2组。治疗组96例以调肠理气片治疗,对照组65例以便塞停片治疗。结果:治疗组痊愈58例,显效22例,有效10例,无效6例,总有效率为93.8％。对照组痊愈11例,显效19例,有效16例,无效19便,总有效率为70.8％。2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论:调肠理气片治疗功能性便秘有较好的疗效。     

半夏泻心-汤临床应用体会

半夏泻心汤出自张仲景《伤寒论》,具有寒热互用、苦降辛开、补土和中、降逆消痞的功效,可用于治疗十二指肠壅积症、胃下垂、非糜烂性食管炎等疾病。     

健脾理气方对痞满病患者胃动力影响的临床研究

目的:按照前瞻性、随机、对照的临床科研方法研究健脾理气方对脾虚气滞型痞满病患者治疗前后胃电图参数的影响.方法:将纳入中医诊断脾虚气滞型痞满病,西医诊断慢性浅表性胃炎的63例患者随机分为观察组32例、对照组31例,观察组给予健脾理气方,对照组给予国家药典香砂六君子方,均采用免煎颗粒剂冲服,每日2次.根据两组患者治疗前后胃电波形参数进行疗效评价.结果:两组患者餐前胃电参数中DF、DP、N％均较治疗前显著升高;T％、B％、DFIC均较治疗前显著下降.两组治疗后餐后胃电参数中DF、DP、N％均较治疗前显著升高;T％、B％、DFIC、DPIC均较治疗前显著下降.组间比较显示,治疗后餐前胃电参数中观察组DP、N％较对照组显著升高(P＜0.01);T％、B％、DFIC较对照组显著下降(P＜0.01-P＜0.05);DF、DPIC组间比较无统计学意义;治疗后餐后胃电参数中观察组DP、N％较对照组显著升高(P＜0.01);T％、B％、DFIC、DPIC较对照组显著下降(P＜0.01-P＜0.05).结论:经过四周治疗后健脾理气方能够显著改善脾虚气滞型痞满患者的胃电节律并且疗效优于香砂六君子组.     

慢性便秘的诊断与治疗

普通人群的排便习性不一,虽然多数为1～2次/d或1次/1～2d的成形便,但有时也可3次/d或1次/3d,粪便稍干结或半成形.便秘通常是指粪便干结、排便用力、不尽感以及便次减少等,由多种病因引起,包括消化系统本身的病因、累及消化系统的各种系统疾病,还有一些药物的因素.     

脾虚证与酶学相关性研究概述

脾为后天之本 ,气血生化之源。利用现代科技方法与手段对其病理变化进行深入研究 ,一直为人们所热衷。现就脾虚证酶学研究概况作一综述。1　消化吸收方面1 1　淀粉酶淀粉酶由唾液腺细胞和胰腺细胞合成 ,唾液淀粉酶是来自唾液腺的消化酶。中医学认为 ,脾开窍于口 ,涎为脾液 ,提示脾与唾液密切关联。脾虚失运 ,淀粉酶活性亦将发生相应改变 ,因而这方面研究始终是关注的焦点。有报道 ,脾虚患者酸刺激后唾液淀粉酶活性明显于酸刺激前其活性[1、2 ] 。正常人的消化腺分泌有一定储备力 ,大多数酶活性差为正值。而脾虚患者发生的这种异常变化 ,说明…     

脾气虚证小肠运动异常的VIP/NO信号转导机制初探

目的探讨脾气虚小肠运动异常的细胞信号转导机制。方法Wistar健康大鼠30只,随机分为正常组、模型组、四君子汤防治组,每组10只。采用“破气苦降加饥饱失常法”塑造大鼠脾气虚证模型,分别采用放射免疫法、硝酸还原酶法及分光光度法测定各组大鼠十二指肠、空肠、回肠平滑肌中血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)含量与一氧化氮合酶(NOS)活性;同步观察各组大鼠十二指肠、空肠、回肠平滑肌张力变化。结果模型组大鼠十二指肠、空肠、回肠平滑肌中VIP、NO含量与NOS活性明显低于正常组和四君子汤组,四君子汤组和正常组之间无显著差别;模型组大鼠十二指肠、空肠、回肠平滑肌张力较正常组和四君子汤组明显增强,但四君子汤组和正常组之间未见明显改变。结论脾气虚证与小肠平滑肌VIP/NO信号通路之间具有较好的相关性,该信号通路变化可能是脾虚证小肠运动异常以及脾虚证主要病理生理机制之一。     

论医学院校青年教师综合素质和能力提高的措施

随着青年教师在高校中所占比例逐年升高,青年教师素质教育的提升是建设高水平大学,培养合格大学生的关键所在。加强青年教师的培养,提高青年教师的素质和能力,一方面高校要重视岗前培训及继续教育;另一方面,青年教师要注重自身师德建设、更新教育观念、探索创新教学方法、提高科研能力。结合医学院校的特点,青年教师培养体系及培养目标的确立良好地促进了医学院校青年教师综合素质和能力。     

中西医结合治疗159例急性胰腺炎临床观察

[目的]探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）中医证候特点及早期中西医结合内科保守治疗的疗效和方法.[方法]分别采用Ranson标准、APACHE-Ⅱ评分和Balthazar CT分级系统对5年间159例AP住院患者进行回顾性分级评价,并进一步分析了中西医结合治疗轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的临床疗效.[结果]MAP组97例,其中肝郁气滞型18例,肝胆湿热型60例,脾胃实热型16例,瘀热互结型2例,蛔虫上扰型1例;SAP组62例,其中肝郁气滞型7例,肝胆湿热型31例,脾胃实热型11例,瘀热互结型4例,气阴两虚型4例,腑闭血瘀型4例,内闭外脱型1例.经Ridit分析,MAP组和SAP组的中医证型分布具有显著性差异（P＜0.05）.两组疗效分析：MAP痊愈61例（62.89%）,显效36例（37.11%）,无效和死亡均为0例;SAP组内科保守治疗62例,痊愈20例（32.26%）,显效12例（19.35%）,无效26例（41.94%）,不适合手术而内科保守治疗死亡4例（6.45%）,内科保守治疗无效转行手术治疗26例,术后全部好转出院.两组疗效比较,MAP组疗效优于SAP组（P＜0.01）.MAP组的平均住院时间为10 d,SAP组的平均住院时间为15.5 d.[结论]MAP和SAP均以湿热、气滞、血瘀等实证为主,但SAP有部分表现为腑闭血瘀型和内闭外脱型等危重证型.早期采用中西医结合保守治疗对MAP的疗效满意,可免行外科手术治疗;而对SAP的疗效较差,有大约一半的病人需转外科手术治疗,但保守治疗也可为其创造必要的手术条件,提高手术成功率.     

胃食管反流病中医临床证候与胃食管动力学实验室指标相关性分析

目的 研究胃食管反流病(GERD)的中医临床证候与胃食管动力学实验室指标相关性.方法 从250例行食道测压及24 h动态测酸检查的患者中选取87例具有胃食管反流(GRE)症状且确诊为胃食管反流病的病例进行分析.结果 肝胃不和证44例,静息时下食管括约肌压(LESP)低于脾胃湿热型、脾胃虚弱型、阴虚胃燥型,有统计学意义(P<0.05);脾胃湿热证27例,平静呼吸时的隔角压(CDP)低于其他三型(P<0.05),食道24h动态pH测定pH<4百分比17.05(均值),高于其他三型(P<0.05);脾胃虚弱证6例,阴虚胃燥证10例.结论 胃食管反流病中医各种证型的胃食管动力学实验室指标表现有不同的特点.