特发性中枢性性早熟女童GnRHa治疗中生长减速的干预诸暨市中心医院 章董萍 宣彩君 顾丹红 王洪波

摘要：探讨特发性中枢性性早熟女童GnRHa治疗中生长减速的干预措施，以及钙剂在生长减速中的改善作用。方法：对接受GnRHa治疗的54例ICPP女童，随机分成补充钙剂组（27例）及不补充钙剂组（27例），观察治疗前6个月，治疗后6个月、12个月的生长速度（GV0、GV6和GV12），分别于治疗开始时、6个月末和12个月末，行血清25羟维生素D、血清骨碱性磷酸酶水平测定。结果：GnRHa治疗中，两组均出现比较明显的生长减速过程，两组GV6与GV0无显著差异，但GV12均显著慢于GV0(P<0.05),两组之间生长速度无明显差异。GnRHa治疗开始时及6个月末两组间血清25羟维生素D及血清骨碱性磷酸酶水平无显著差异，12个月末，补充钙剂组的血清25羟维生素D水平高于不补充组，血清骨碱性磷酸酶水平低于不补充组（P<0.05）。结论：ICPP女童接受GnRHa治疗6个月后生长开始明显减速，补充钙剂对改变生长速度作用不明显。     

浙江省诸暨市3～12岁儿童维生素D缺乏现状及相关因素分析

目的 了解浙江省诸暨市3～12岁儿童血清25-羟维生素D3水平及维生素D缺乏现状及其相关影响因素.方法 采用酶联免疫法对3～12岁儿童进行血清25-羟维生素D3水平检测,对其相关影响因素进行单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析.结果 共对5所幼儿园以及3所小学的2 436名3～12岁儿童进行了血清25-羟维生素D3水平检测.结果显示:3～5岁儿童平均血清25-羟维生素D3水平为(70.3±30.4) nmol/L,6～10岁儿童为(55.9±20.0) nmol/L,10～12岁儿童为(51.1±17.4)nmol/L.单因素Logistic回归分析表明季节、户外活动时间及是否规律服用鱼肝油与儿童维生素D缺乏相关;多因素Logistic回归分析表明经常户外活动、规律服用鱼肝油是儿童保持维生素D正常水平的保护性因素.结论 3～12岁儿童维生素D缺乏的情况仍然较为突出,应该加强儿童保健的科普教育.     

持续质量改进在病区高危药品管理中的应用

目的:强化病区高危药品管理,保证临床用药安全。方法:对目前病区高危药品管理中存在的主要问题进行分析,介绍持续质量改进(CQI)在病区高危药品管理中的应用,并评估效果。结果:经过实施CQI,病区高危药品管理质量有明显提高,检查发现的问题由实施前的158次减少为2次。结论:CQI是一种不间断进行的活动,有利于高危药品管理质量的提升。     

特发性中枢性性早熟女童GnRHa治疗中生长减速的干预

<正>特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)是儿童内分泌的常见疾病,发病率女孩高于男孩。临床表现除有第二性征提前出现、月经提前来潮外,部分患儿骨骺提前闭合,最终影响成年身高。目前,促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone analogs,Gn Rha)是治疗ICPP的最有效的药物,它通过竞争结合受体、抑     

康复护理程序在全膝关节置换术患者中的应用

人工全膝关节置换术（total knee arthroplasry，TKA）主要适用于60岁以上，膝关节有严重病变或伴反复发作的关节疼痛、肿胀、畸形和关节不稳，严重影响日常生活，经非手术治疗无效或效果不明显的病例。随着人工关节置换手术的不断普及，使得上百万膝关节疾病患者的疼痛得以缓解，生活质量得以改善。在关节置换术发展的同时，康复护理作为患者术后必不可少的一部分也愈来愈被重视。术后康复措施不力可直接影响手术的效果甚至导致严重并发症的发生。     

股骨粗隆骨折患者的舒适护理

总结100例股骨粗隆骨折患者的舒适护理。认为护理重点是对患者全面评价。重视心理、社会的舒适护理，加强环境管理及生理舒适护理，以满足患者的需求，提高护理满意度。     

牵引联合中药中频离子导入治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察牵引联合中药中频离子导入治疗腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法:选取100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,并随机分入观察组和对照组各50例。观察组采用牵引联合中药中频离子导入治疗,对照组仅采用牵引进行治疗。观察比较2组患者的疼痛改善情况、腰椎功能改善情况和不良反应情况以评价2组的治疗效果。结果:治疗2周后,观察组的疼痛改善情况优于对照组(P0.001);观察组日本骨科协会(JOA)评分改善情况优于对照组(P0.001)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用牵引联合中药中频离子导入治疗腰椎间盘突出症患者,可显著改善疼痛症状,恢复腰椎功能,具有良好的治疗效果及安全性。