百令胶囊联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征临床研究

目的:观察百令胶囊联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将原发性肾病综合征患者100例随机分为试验组和对照组,每组50例。对照组行常规对症及泼尼松片治疗,试验组在对照组的基础上加用百令胶囊治疗,疗程均为6个月,检测2组治疗前后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)水平,统计临床疗效。结果:总有效率试验组为88.0%,对照组为78.0%;2组临床疗效经Ridit检验,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组SCr、BUN、UAER水平均较治疗前降低(P 0.05),且试验组上述各项指标均低于对照组(P 0.05)。结论:在西药治疗的基础上联合百令胶囊治疗原发性肾病综合征能明显改善患者肾功能,疗效优于单纯西药治疗。     

甲状腺功能减退性肌病误诊16例分析

目的探讨甲状腺功能减退性肌病误诊的原因及如何有效预防。方法通过对我院近5年收治的甲状腺功能减退性肌病误诊的16例患者进行临床分析。结果 8例误诊为多肌炎,4例误诊为重症肌无力,4例误诊为冠心病。结论详细询问病史,仔细查体,有针对性的检查甲状腺功能,是防止误诊的基础。     

PLA2R1在成人特发性膜性肾病中的应用

目的分析血清M型磷脂酶A2受体1(PLA2R1)在诊断、鉴别诊断成人特发性膜性肾病(IMN)的临床价值。方法选择2014年1月—2016年12月接受肾穿刺成功活检明确诊断IMN的患者25例、乙肝相关性肾炎(HBVMN)患者23例、膜性狼疮性肾炎(MLN)患者22例,均在清晨空腹状态下抽取静脉血样本,检测血清PLA2R1浓度,同时分析24 h尿蛋白定量(24 h Pro)水平,分析IMN患者中PLA2R1表达的差异性。计量资料比较采用单因素方差分析及SNK-q检验,计数资料比较采用χ2检验或非参数检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 MLN患者以及HBV-MN患者经肾穿刺活检、外周静脉血样本检验结果显示均无PLA2R1抗体表达,而IMN患者肾脏内的PLA2R1抗原及抗体的表达率分别为84.00%、72.00%;PLA2R1抗原呈阳性表达者24 h Pro含量高于阴性表达者且血清白蛋白水平低于阴性表达者(均P<0.05)。结论利用PLA2R1对IMN进行诊断及鉴别诊断,能够获得良好的临床效果,而PLA2R1抗原浓度与IMN病情严重程度、临床表现之间关系密切。     

慢性肾衰竭患者尿毒症期并发脑病的发生率和危险因素分析

目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)患者尿毒症期并发脑病的发生率及相关危险因素.方法 回顾289例慢性肾衰竭尿毒症期患者的临床资料,其中发生尿毒症脑病(UE) 32例,对尿毒症脑病的可能危险因素进行LOGISTIC单因素回归分析,筛选出显著的因素进行LOGISTIC多因素回归分析,并行分级评分,按总分将患者分为危险组、高危组、极危组,分析各组UE发生率.结果 血肌酐、收缩压、血钾、二氧化碳结合力、是否定期血滤和灌流、SCL-90心理评分、感染、抗生素为CRF患者发生尿毒症脑病的显著危险因素.危险组UE发生率为1.71％,高危组为12.14％,极危组为40.63％,三组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRF患者并发UE的因素复杂,治疗时应积极治疗原发病和并发症,加强对负面情绪严重患者的健康教育和心理干预.     

自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮中的诊断价值

目的针对系统性红斑狼疮采用自身联合抗体检测法进行其诊断价值的评估。方法选取从2009年9月至2011年3月我院收治的89例SLE病患,并加以对照组60组,抽静脉血,分离和分析血清,检测抗核小体抗体、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体及抗rRNP的阳性率,并对比各自身抗体间的敏感性差异。结果 89例SLE病患血清中,AnuA、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体及抗rRNP抗体的阳性率分别为73.0%、65.1%、30.3%和18.0%,均明显高于疾病对照组的阳性率。结论 AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体对SLE的诊断有重要价值,采用联合检测的方法可以提高SLE诊断的准确率。