急性颅脑损伤并发脑梗死24例分析

我院收治急性颅脑损伤并发脑梗死病人24例,现分析报道如下。1临床资料一般资料:本组男18例,女6例,年龄32~68岁,平均50岁。车祸伤20例,打击伤4例,其中18例为急性硬脑膜外血肿并小脑幕切迹疝形成,4例为重型颅脑损伤合并肺损伤且有呼吸道误吸致低氧血症,另2例为颅脑损伤并颈部大血管损伤。入院时一侧瞳孔散大者20例,双侧瞳孔散大者4例,其中两例自主呼吸消失。伤后脑疝形成时间在4~10h,脑疝形成后到开颅手术时间在2~8h,平均4h。特殊检查:18例术前均行颅脑CT检查确诊为硬脑膜外血肿,其部位:颞部10例,额顶5例,顶枕3例,血肿量60~120ml,平均78ml。…     

四藤通脉饮治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的临床研究

目的:观察四藤通脉饮治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的临床疗效.方法:将42例颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的患者随机分为对照组20例和治疗组22例,对照组在术后进行预防感染,脱水、尼莫同等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用四藤通脉饮治疗,10天后观察疗效.结果:42例患者治疗后TCD检查,血管痉挛符合率达100%,治疗组第...     

微创穿刺治疗高血压基底节脑出血水肿带变化的临床疗效观察

目的：探讨高血压性基底节脑出血微创穿刺和尿激酶注入的临床效果。方法：应用YL-1型颅内血肿穿刺针脑内血肿穿刺并持续引流,术后用尿激酶注入血肿腔,通过颅脑CT检查,与保守治疗对比,观察发病后同一天水肿带变化和拔管前后水肿带的变化。结果：两组病人入院时水肿带差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组病人术后水肿带较术前明显减轻,人院第一、四、血、九夫明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：微创穿刺治疗高血压基底节脑出血并尿激酶注入及持续引流,疗效明确,脑组织损伤小,并发症少,预后好。     

重型颅脑损伤患者入院前规范救护对其预后影响

目的探讨GCS≤8分的重型颅脑损伤患者入院前规范救护对预后的影响。方法回顾性分析86例重型颅脑损伤患者急救情况。分为治疗组45例,经过规范的院前救护措施,如保持呼吸道通畅、吸氧等;对照组41例,未经过规范的院前救护措施。比较两组入院时血气分析结果。结果两组的氧合指数及预后差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论重型颅脑损伤患者入院时血气分析结果与其入院前救治密切相关。规范的入院前救护,特别是保持呼吸道通畅及吸氧,可降低重型颅脑损伤患者的病死率,改善预后。     

原发性脑干损伤32例临床分析

原发性脑干损伤是外力直接作用于脑干所致,是最严重的脑损伤之一,常危及病人生命,预后差,死亡率高。我院1998～2002年共收治原发性脑干损伤病人32例,现将其临床资料分析如下。     

补阳还五汤加味治疗创伤性脑水肿临床观察

在2001年1月～2004年1月,我们应用补阳还五汤治疗创伤性脑水肿(原发伤为脑挫裂伤),取得较好疗效,报道如下.     

细孔锥颅穿刺血肿抽吸引流加中草药治疗高血压脑出血的效果

高血压脑出血是临床常见病、多发病，其特点是发病快，致残重，病死率高，康复慢。我们应用细孔锥颅穿刺血肿抽吸引流加中草药治疗高血压脑出血59例，效果良好。现报告如下。     

基底池外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床研究

目的 研究在颅脑损伤开颅术中行脑基底池置管外引流血性脑脊液能否降低脑积水发病率.方法 共收集病例58例,随机分为治疗组和对照组.对照组28例,为标准大骨瓣开颅术加药物治疗;治疗组30例,在标准大骨瓣开颅术中行脑基底池置管持续外引流血性脑脊液加药物治疗.两组经颅脑CT观察,计算脑积水发病率,然后经统计学分析.结果 两组病人脑积水发病率有明显差异(P＜0.05).结论 经脑基底池置管早期外引流血性脑脊液,能够明显降低脑积水发病率.     

侧裂池引流加中药治疗重型脑挫裂伤30例

目的观察外侧裂池引流加中药治疗重型脑挫裂伤的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组采用侧裂池引流加中药治疗;对照组仅采用侧裂池引流治疗。术后3个月比较两组治疗效果。结果治疗组存活率显著高于对照组。结论侧裂池引流加中药治疗重型颅脑损伤能够引流血性脑脊液,控制颅内压增高,降低了重型脑挫裂伤患者的病死率,改善了预后。     

外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的特点及处理

目的探讨外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的特点和应对策略。方法将同是基底池部位的62例蛛网膜下腔出血患者按出血原因分为外伤组及动脉瘤组,对比其CT的Fisher分级、入院GCS评分及通过经颅多普勒（TCD）检测大脑中动脉平均血流速度结果。结果两组出血部位一致,出血量相似,但是血管痉挛发生率存在明显差异。结论外伤性蛛网膜下腔出血与动脉瘤性蛛网膜下腔出血相比,脑血管痉挛发生率低,表明二者的发病机制并不完全相同。因此,对于外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,治疗原发病因非常重要,在此基础上可再采取综合治疗。