住院冠心病患者抑郁相关危险因素及护理干预

目的对住院冠心病患者抑郁的相关危险因素进行调查,并分析相应的护理干预措施,为冠心病患者抑郁的防治提供参考。方法共纳入85例入住该院心内科的冠心病合并抑郁的患者,同时随机抽取90例无抑郁的冠心病患者作为对照组。应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析。结果两组患者入院时HAMD抑郁评分为(5.3±1.5)vs(5.4±1.6),差异无统计学意义(P>0.05);出院时病例组评分明显高于对照组患者(19.3±3.5)vs(5.8±1.8),且高于入院时评分(P<0.05);但对照组入院及出院评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果表明:年龄≥60岁、住院时间及冠心病病程长、内向性格、高血压病史、有家庭负担是住院冠心病患者发生抑郁的影响因素,而受教育程度越高的患者发生抑郁的风险比较小,两组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。进一步行多因素分析结果表明:年龄≥60岁、住院时间长、内向性格及家庭负担是冠心病患者发生抑郁的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、住院时间长、内向性格及家庭负担可以明显增加冠心病患者抑郁情绪出现的风险,对于上述可以干预的因素进行必要的干预有重要的临床意义,可降低患者出现抑郁的可能,提高疗效及康复效果。     

NMDA对氯胺酮催眠小鼠ED50的影响

目的观察N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)对氯胺酮催眠小鼠ED50的影响。方法30只小鼠随机分成2组：一组由侧脑室注射NMDA(实验组)，另一组经侧脑室注射人工脑脊液(空白组)，5min后分别经腹腔注射不同浓度的氯胺酮，用序贯法分别测出两组氯胺酮催眠小鼠的ED50。结果实验组氯胺酮催眠小鼠ED50比空白组氯胺酮催眠小鼠的ED50高。结论NMDA能拮抗氯胺酮的催眠作用。     

细胞间黏附分子1与子宫内膜异位症相关性研究

近年来细胞间黏附分子1（ICAM-1）在子宫内膜异位症（EM）发病机制中的作用越来越受到重视。本实验通过对EM患者血清SICAM-1的测定，以探讨ICAM-1与EM的关系。     

不同管理模式对消毒供应室护士防护意识的影响比较

目的探讨不同的管理模式对消毒供应室护士防护意识的影响。方法回顾性分析2007年10月~2011年9月某院消毒供应室发生的各项护士伤害事件,比较分散管理和集中管理对消毒供应室护士防护意识的影响。结果在分散管理模式下护理工作人员考核优秀率和总合格率分别为43.5%、91.3%,显著低于在集中管理模式下优秀率(63.0%)和总合格率(100%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。在分散管理模式下,共有9人报告过安全事件,报告率为39.1%,在集中管理模式下共有5人报告过安全事件,报告率为18.5%,二者相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论集中管理模式可以显著提高消毒供应室护士的防护意识,减少院内安全事件的发生,明显优于分散管理模式。     

中医综合调护对胸腰椎骨折患者胃肠功能恢复的影响

目的:观察中医综合调护对胸腰椎骨折患者胃肠功能恢复的影响。方法:将103例胸腰椎骨折胃肠功能恢复患者分为观察组56例和对照组47例。2组给予常规基础调护手段,对照组给予多潘立酮片,每次10 mg,每天3次;便秘者使用开塞露纳肛。观察组采用调肠通腑汤内服,中药神阙穴敷贴及针刺等综合治疗。3天为1疗程,连续观察1~2疗程。记录肠鸣恢复正常时间、排气、排便时间;进行治疗前后主要症状、体征评分。结果:总有效率观察组91.07%,对照组74.47%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组肠鸣音恢复时间、排气、排便时间均短于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗后腹胀、胸闷、恶心呕吐、便秘及总分均较治疗前下降(P0.01),治疗后观察组腹胀、胸闷、恶心呕吐、便秘及总分均低于对照组(P0.01)。结论:中医综合调护对胸腰椎骨折患者胃肠功能恢复有明显促进作用,临床疗效显著。     

细胞间黏附分子-1与子宫内膜异位症相关性研究

目的:通过研究子宫内膜异位症(EM)患者血清、腹腔液及异位内膜组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达水平,探讨ICAM-1在子宫内膜异位症发病中的作用。方法:选取2009年7月-2010年1月在唐山妇幼保健院诊断为EM的不孕症患者45例为病例组,以酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测其血清及腹腔液中sICAM-1水平;用免疫组织化学方法测定异位内膜组织中ICAM-1的表达。选取其他原因不孕症患者45例为对照组,比较两组ICAM-1水平的差异。结果:①病例组血清、腹腔液及异位内膜中ICAM-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②病例组晚期患者血清、腹腔液及异位内膜组织中ICAM-1水平明显高于早期患者及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EM患者血清、腹腔液及内膜组织中ICAM-1水平明显升高,提示ICAM-1在EM致病机制中起一定作用。     

VEGF在子宫内膜异位症中的表达及其意义

目的:通过研究VEGF在EMs异位内膜、在位内膜和正常子宫内膜中的表达,以了解其在EMs发病机制中所起的作用。方法:采用免疫组化技术检测36例EMs患者正常内膜组织、EMs在位、异位内膜组织中VEGF的表达。结果:异位内膜组和在位内膜组中VEGF的阳性表达率明显高于正常内膜组,差异有统计学意义(P<0.05);在位内膜组中VEGF的阳性表达率明显高于异位内膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VEGF在血管形成中起着重要作用,抗血管生成治疗有望成为EMs治疗的新途径。     

患者术后是如何镇痛的

麻醉药物和麻醉技术的飞速发展，几乎让所有外科手术得以在无痛状态下完成，甚至有的手术，患者在睡梦中不知不觉就做完了。多数患者手术后，伤口部位都会出现疼痛，约有四分之三的患者会产生剧烈疼痛。正是由于患者的疼痛反应，使体内产生大量应激激素，继而导致其胃肠及心肾血管出现应激，心肌耗氧量增加，冠心病患者心肌缺血及心肌梗死的危险性增加。疼痛影响了患者的进食、睡眠，延长了康复时间。如果不能消除患者的疼痛，那么对日后康复也有着巨大的影响。手术后，对于疼痛明显的患者，麻醉医生则要为其制定术后镇痛方案，尽可能减少由于疼痛而引发的不适感及并发症风险。麻醉后镇痛，对促进术后早期恢复有积极作用。