补肾活血汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎60例临床研究

目的:观察补肾活血汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及对血清中Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)和Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)水平的影响。方法:将120例肾虚血瘀型KOA患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。2组均采用玻璃酸钠关节腔内注射,并同期进行功能锻炼。观察组加用补肾活血汤内服。2组均连续治疗4周。治疗前后采用西安大略和麦马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数可视化量表评价膝关节功能,以疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定膝关节疼痛程度。检测2组治疗前后的血清CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ水平。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组WOMAC量表疼痛、僵硬、关节功能评分和总分,VAS评分均较治疗前下降(P <0.01),观察组各项评分低于对照组(P <0.01)。2组血清CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ水平均较治疗前下降(P <0.01),观察组血清CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ水平均低于对照组(P <0.01)。结论:补肾活血汤联合关节腔内注射玻璃酸钠能减轻KOA患者膝关节的疼痛程度,改善膝关节功能,临床疗效显著,调节患者的骨代谢指标(CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ)是其可能作用途径之一。     

LISS钢板固定治疗股骨远端骨折

正2013年6月～2016年10月,我科应用LISS钢板固定治疗21例股骨远端骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男13例,女8例,年龄36～67岁。均为新鲜闭合骨折。骨折AO分型:A型9例,B型5例,C型7例。受伤至手术时间3～8 d。1.2治疗方法腰硬联合麻醉下手术。     

李义芳治疗腰椎间盘突出症的临证经验

李义芳主任为浙江省余姚市名中医,从事骨伤科相关疾病的临床工作与研究达40余年。其在临床工作期间运用传统的中医辨证论治思路,并结合现代医学对腰椎间盘突出症的研究进展,通过灵活变通,以长补短,创新性的提出腰椎间盘突出症治疗的求本之法,即重建腰部稳定状态,从而达到较好的临床疗效,现将其临床辨证思路及用药经验总结如下。1病因病机1.1肾亏体虚致气机紊乱腰椎间盘突出症在中医属于腰腿痛.     

利筋健腰协定方联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察利筋健腰协定方联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取88例LDH患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组给予硬膜外封闭治疗,观察组在此基础上给予利筋健腰协定方治疗,2组均治疗2周。治疗后比较2组腰椎功能优良率,评价患者治疗前后的腰椎功能、痛感及日常生活能力,检测患者治疗前后血清中β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、前列腺素E2 (PGE2)水平。结果:观察组、对照组腰椎功能优良率分别为70.45%、38.64%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组日本整形外科协会(JOA)评分均较治疗前上升,视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均较治疗前下降(P0.05);观察组JOA评分高于对照组,VAS评分、ODI评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组β-EP水平均较治疗前上升(P0.05),SP、MCP-1、PGE2水平均较治疗前下降(P0.05);观察组β-EP水平高于对照组(P0.05),SP、MCP-1、PGE2水平均低于对照组(P0.05)。结论:利筋健腰协定方联合硬膜外封闭治疗有利于改善LDH患者的临床症状,缓解疼痛,提高腰椎功能,其作用机制可能与调控血清中β-EP、SP、MCP-1、PGE2等细胞因子水平有关。