癫痫患者服用卡马西平对颈动脉内中膜厚度的影响

目的研究癫痫患者服用卡马西平对颈动脉内中膜厚度(carotid artery intima-media thickness,CA-IMT)的影响。方法选择2012-05—2014-05在我院接受治疗的癫痫患者84例,根据随机数字法分成口服卡马西平组42例(A1组)及癫痫未治疗组(A2组),另选同期在我院接受健康体检的志愿者42例为对照组(B组),对比各组血脂、Hcy及CRP水平,各组CA-IMT水平,分析影响CA-IMT水平的危险因素。结果 A1组TC、TG、LDL-C、Hcy及CRP水平均分别显著高于A2组及B组,差异均有统计学意义(均P0.05)。A1组右侧CA-IMT、左侧CA-IMT及平均CA-IMT水平均分别显著高于A2组及B组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析显示,用药时间及用药总剂量均为影响CA-IMT水平的危险因素。结论癫痫患者经卡马西平治疗对血脂水平具有一定的影响,同时还可增加CA-IMT水平,值得临床应用时关注。     

意外创伤截肢患者创伤后成长的质性研究

目的通过质性研究,深入了解和探讨意外创伤截肢患者创伤后的成长经历。方法采用质性研究中现象学研究法对选取8例意外创伤截肢患者进行半结构式的深入访谈,现场录音和笔记,并运用Colaizzi分析法进行资料分析和整理。结果创伤后成长体验主要表现为负性心理、情感支持、有效应对、利他行为4个主题。结论意外创伤截肢患者的创伤后成长是一个持续过程,工作人员采取干预措施加强对伤者创伤后成长的积极关注,提供相应的心理疏导,发现和引导患者正性心理有助于患者的身心康复,最终达成其社会功能的较完好状态。     

截肢患者跌倒的原因分析及护理对策

总结了11例住院截肢患者发生跌倒的原因并提出了相应对策，跌倒的相关因素包括年龄、性别、环境因素、截肢部位、幻肢感、安全意识和健康教育等，护理对策包括加强防范意识、重视健康教育、改善环境和设施、强化心理护理等。认为针对相关原因给予相应的护理指导，可有效减少跌倒的发生。     

全髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的预防及护理

人工髋关节置换术是治疗股骨头坏死以及严重髋关节疾病的有效方法。但护理不当常可引起一些并发症，其中下肢深静脉栓塞（DVT）是其常见的并发症之一。有报道人工髋关节置换术后DVT的发生率可高达41．7％。2005年5月至2007年10月，作者对96例行人工全髋关节置换的患者开展DVT的预防及护理，疗效显著，效果满意。现总结报告如下。     

黄芪多糖缓解急性脑缺血再灌注损伤的氧化应激反应和免疫功能紊乱

目的:探索黄芪多糖(AP)对急性脑缺血再灌注损伤的氧化应激反应和免疫功能紊乱的影响。方法:采用大脑中动脉线栓法建立缺血再灌注损伤模型。苏木素伊红(HE)染色分析组织病理学变化。Tunel染色检测病变组织细胞凋亡。试剂盒检测组织中氧化应激相关指标的含量; ELISA检测血清中炎症因子的含量。蛋白印迹检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、BAX、炎性复合体隐热蛋白(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、cl-caspase-1的表达。结果:模型组与对照组相比,脑缺血再灌注大鼠脑组织出现严重病变,细胞凋亡明显增加,同时Bcl-2表达显著下调,BAX表达显著上调;组织中SOD的活力明显下降,GSH的浓度显著降低,MDA的浓度显著上升;血液中IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-18的含量显著上升;脑组织中NLRP3、ASC、cl-caspase-1的表达显著下调(P0. 01)。加药组与模型组相比较,急性脑缺血再灌注大鼠脑组织病变减弱,细胞凋亡明显减少,Bcl-2蛋白水平显著上调,BAX蛋白水平显著下调;组织中SOD的活力和GSH的浓度显著上升,MDA的浓度显著下降;血液中IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-18的含量显著降低;脑组织中NLRP3、ASC、cl-caspase-1的表达显著下调(P0. 01);且随着黄芪多糖加药浓度的增加,效果越明显。结论:黄芪多糖通过影响细胞自噬和免疫相关蛋白的水平,缓解急性脑缺血再灌注损伤的氧化应激反应和免疫功能紊乱。     

应用替莫唑胺治疗63例视神经胶质瘤的疗效观察

[目的]观察视神经胶质瘤(optic pathway glioma,OPG)术后联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)的治疗效果.[方法]收集2007年6月至201 1年9月收治的75例经术后病理检查确诊为视神经胶质瘤患者的临床资料.63例患者(治疗组)在外科手术治疗后给予替莫唑胺化疗,对照组12例患者未服用替莫唑胺.随访6～24个月.[结果]替莫唑胺化疗的有效率为84.1％,患者平均肿瘤无进展生存时间为11.4±4.5个月.TMZ治疗组无一例肿瘤患者复发,而对照组2例视神经胶质瘤复发,治疗组肿瘤复发率明显低于对照组(x2=5.34,P＜0.05).两组患者脑水肿发生率无明显差异.[结论]视神经胶质瘤患者术后联合替莫唑胺化疗效果明显,可延长患者的生存时间,降低肿瘤的复发率.     

颈椎前路减压植骨融合术病人的护理

自 1992～ 1996年 ,我们先后开展颈椎前路减压植骨融合术 2 0 0例 ,根据其手术方式的特殊性 ,术前、术后容易出现的问题 ,有针对性进行术前预防、训练和术后护理 ,效果满意。现总结报告如下。1　术前护理1.1　心理护理　大多数病人有忧虑恐惧、精神紧张、坐卧不安等心理情绪反应。据研究报道 ,术前严重焦虑恐惧者 ,手术效果往往更差。所以 ,手术前护士要根据病人的文化背景 ,用适当的语言向病人解释病情 ,交待术前应当做的准备及简单介绍手术过程及护理措施 ,增加病人的安全感 ,使病人精神上放松 ,减轻恐惧焦虑心理 ,增强手术效果。1.2　术…     

依达拉奉联合吡拉西坦用于大面积脑梗死效果观察

目的探讨依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法选择大面积脑梗死患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组予吸氧、营养支持、神经保护及降低颅内压等常规治疗及静脉注射依达拉奉30 mg、2次/d,观察组在此基础上加用静脉注射吡拉西坦2 g,2次/d,两组均治疗15 d。评价治疗前及治疗后1个月神经功能缺损(NIHSS)评分、简明精神状态检查表(MMSE)评分,治疗后1个月行日常生活能力(ADL)分级。结果观察组、对照组总有效率分别为93.3%、73.3%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组(P均<0.05);ADL分级Ⅰ+Ⅱ级构成比高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗死疗效较好,能够改善患者的神经功能缺损症状及精神症状,提高患者的生活自理能力。     

自制功能锻炼量化表在髋臼骨折患者围术期的应用

目的探讨自制功能锻炼量化表在髋臼骨折切开复位内固定术患者围术期的应用效果。方法将200例髋臼骨折切开复位内固定术患者按时间段分为对照组和观察组各100例,对照组采用常规的功能锻炼方法,观察组采用自制功能锻炼量化表进行功能锻炼。结果观察组术后并发症、患者满意度、术后6个月Harris评分显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论功能锻炼表因人制定锻炼计划,不易漏项,保证工作的连续性及规范性,有助于预防术后并发症,提高患者康复效果和对护理工作的满意度。     

脑囊虫病的治疗进展

脑囊虫病是最常见的中枢神经系统寄生虫病,目前全世界约有3000万～5000万脑囊虫病患者,每年约有5万人死于此病 [1-3],我国约有300万患者 [4].