血小板减少症致急性呼吸窘迫综合征患者预后风险因素

目的探索ICU内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期,血小板减少症是否与高死亡风险相关,以及血小板减少症相关风险因素。方法此研究为单中心回顾性研究。纳入2016年1月至2018年4月所有诊断为ARDS患者,记录患者基础信息、实验室检查结果及临床结局指标,运用统计学方法进行分析。结果 300名患者纳入此研究,血小板减少症组和非血小板减少症组相比,ICU死亡率(P=0.002),住院期间死亡率(P=0.007)差异均有统计学意义。在多因素回归分析中,乳酸水平、急性生理与慢性健康评分(APACHEII)、血小板减少症是ICU内ARDS患者死亡的独立危险因素。降钙素原(PCT)、血红蛋白、活化部分凝血活酶时间(APTT)、乳酸是发生血小板减少症的高危因素。结论乳酸、APACHEII评分、血小板减少症和ARDS患者高死亡率相关。其中血小板减少症可以作为ARDS患者早期预后指标。     

同病种同室隔离对多重耐药菌感染应急处置效果观察

摘要 目的 观察同病种同室隔离措施对多重耐药菌感染控制效果。方法 采用现场调查手段和实施应急隔离措施,对一起多重耐药菌感染控制的效果进行观察。结果 该医院神经外科ICU确认发生了住院患者多重耐药菌医院感染事件,在无单间隔离条件下,实施同种病原菌同室隔离。但经过应急隔离处理措施后,3例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者均先后好转、临床治愈和治愈出院,未出现交叉感染病例,有效控制了感染暴发。结论 在无单间隔离病房的条件下,实施同病种同室严格隔离措施可有效控制多重耐药菌院内感染蔓延。     

小剂量利多卡因静脉推注预防药物性静脉炎的实验研究

目的 通过动物实验论证小剂量利多卡因静脉推注对药物性静脉炎的防治作用.方法 取兔12只,分为3组,常规组和护理干预的利多卡因组、硫酸镁组,在每组注射48h后取双侧耳缘静脉观察病理变化.结果 表面大体观察利多卡因组静脉炎发生率最低,程度最轻,统计学有差异(P＜0.005).病理检查显示,常规组血管及其周围组织病理损害加重...     

创伤后成长及心理控制源与肠造口病人心理接受关联程度的模型分析

目的分析创伤后成长及心理控制源与肠造口病人心理接受关联程度的关系。方法选取88例结直肠癌造口病人,采用造口病人社会心理适应量表(OAI-20)评估心理接受,创伤后成长评定量表评估创伤后成长,多维度健康状况心理控制源量表评估心理控制源。采用AMOS24.0软件建立结构方程模型,验证心理控制源在心理接受与创伤后成长间的中介作用。结果88例病人的OAI-20得分为(43.66±6.26)分,为中低度适应水平;其中各维度条目均分:正性情绪维度(2.28±0.38)分,负性情绪维度(2.42±0.52)分,社会生活维度(2.21±0.46)分。创伤后成长总分为(68.33±10.46)分,具有创伤后成长者54例(61.36%)。健康内部控制得分为(21.33±4.37)分,健康权威人士控制得分为(24.26±4.68)分,健康机遇控制得分为(20.35±4.26)分。心理控制源在心理接受与创伤后成长间存在中介作用,中介效应占总效应的61.60%。结论应重视直肠癌病人创伤后成长对心理接受的影响,采取有效措施提高病人的创伤后成长及心理控制源,从而提升造口心理接受程度。     

473例小儿惊厥的护理体会

现将我科473例惊厥患儿的急救及护理体会介绍如下。1临床资料2009-03—2011-11我科共收治惊厥患儿473例,其中最小年龄6个月,最大年龄12岁;0～1岁154例,>1～3岁124例,>3～7岁109例,>7～12岁86例;男325例,女148例;高热惊厥206例,病毒性脑炎83例,     

以双下肢无力为主诉的多发性动脉瘤1例报道

临床资料 患者,男,78岁,因双下肢无力半年入院.无偏瘫、失语及意识障碍,无间歇性跛行,无外伤史,无腰腿痛,无腹痛.既往颈椎病史30年,高血压史10余年,腔隙性脑梗死史2年.     

中西医结合治疗脑梗死临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗脑梗死患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院2006年2月～2008年11月采用中西医结合治疗的54例脑梗死患者,观察临床特点。结果：治疗组54例中,基本恢复13例,占24.07%,显著进步30例,占55.56%,进步8例,占14.81%,无效3例,占5.56%,总有效率为94.44%;对照组38例中,基本恢复6例,占15.79%,显著进步15例,占39.47%,进步7例,占18.42%,无效10例,占26.32%,总有效率为73.68%。两组总有效率比较,有显著性差异（P＆lt;0.05）。结论：本组实验说明中西医结合治疗本病较单纯西医综合治疗效果好,能降低致残率,加快肢体功能的恢复,提高临床疗效,改善预后。     

保护性约束患者心身反应调查与护理对策

目的 通过调查保护性约束对患者的心身反应,探讨相应的护理对策.方法 自制问卷,对入住ICU并曾被约束的141例神经外科病人心理反应调查及病情护理回顾.结果 141例中,约束后出现严重抑郁、焦虑、愤怒、孤独、敌对人数分别为9例、15例、9例、12例、6例.约束后均有需求,其中渴望解除者69例,希望多关注81例,希望多询问81例,喝水34例,希望多观察病情56例.结论 保护性约束护理对患者均产生不同类型及程度的心身反应和要求,良好的护理对策,可减少或降低心身反应的程度,有效回避护理风险,达到满意的护理效果.