192例过敏性紫癜患儿临床特点及中医证候分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)临床特点与中医证型的关系。方法:对192例HSP患儿临床资料行回顾性分析,总结其证候分布规律,并比较患儿发病特点等在各证型分布上的差异。结果:(1)192例患儿中,7岁以上儿童108例,男女之比为1.88∶1,冬春两季多发,农村患儿多见,感染为主要诱因。(2)辨证分型上,风热伤络证27例(14.06%)、血热妄行证47例(24.48%)、湿热内蕴证104例(54.17%)、阴虚火旺证9例(4.69%)及气不摄血证5例(2.60%)。(3)各证型患儿在性别、年龄、居住地、白细胞计数、超敏C反应蛋白、纤维蛋白(原)降解产物水平分布上差异均无统计学意义(P0.05);在发病季节、肾损害、血小板计数、血清白蛋白、血浆D-二聚体水平分布上差异有统计学意义(P0.05)。结论:HSP中医辨证分型以风热伤络证、血热妄行证、湿热内蕴证为主,其中风热伤络证以皮肤紫癜为主;血热妄行证、湿热内蕴证多并见腹痛、关节痛表现,且多伴有低蛋白及高凝表现,更易出现肾损害。     

吉训超教授辨治儿童咳嗽变异性哮喘经验

介绍吉训超教授辨治儿童咳嗽变异性哮喘经验,小儿咳嗽变异性哮喘属哮喘病范畴,患儿多肺经虚寒,水饮内伏,遇外风侵袭,引动肝风,发为本病,属本虚标实证。治疗上,谨守病机,发作期温肺化饮,平肝降逆;缓解期不忘扶正固本,瘥后防复。     

儿童紫癜性肾炎危险因素分析及风险预测模型的初步建立

目的:了解儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点,探讨肾脏损害的相关危险因素,初步构建紫癜性肾炎(HSPN)的风险预测模型。方法:选取2016年01月～2018年01月我院收治的HSP患儿192例,根据尿检结果将患儿分为HSPN组和NHSPN组。采用单因素及多因素分析方法筛选肾脏受累高危因素并建立预测模型。采用ROC曲线下面积(AUC)等来评价模型预测效能。结果:年龄、皮疹反复≥4周、复发、ALB降低和Cys升高是影响HSPN发生的独立危险因素。建立的预测模型为P=1/1+e-z(Z=0. 101+0. 912×年龄+1. 125×皮疹反复≥4周+1. 047×复发-0. 143×Alb+6. 000×Cys-C)。AUC为0. 79(95%CI:0. 71～0. 86)。结论:本研究所建的预测模型可定量评估HSPN风险,对HSPN的早期诊断有一定参考价值。