肋间动脉肋骨瓣移植钛板内固定治疗胸椎结核

目的总结肋间动脉肋骨瓣移植钛板内固定治疗胸椎结核的方法和疗效。方法采用肋间动脉肋骨瓣移植钛板内固定治疗胸椎结核31例。结果31例术后随访12～36个月,其中30例术后13个月内均骨性愈合,脊髓受压症状治愈或明显好转,1例病灶迁延并出现局限性骨缺血坏死,经规范抗结核治疗后骨性融合。脊髓Frankel分级明显改善。结论重建椎体局部血液循环是增强结核病灶抵抗力、确保植骨融合的关键,肋间动脉肋骨瓣移植可显著提高胸椎结核愈合率。     

近指骨间关节背侧伸指肌腱及皮肤缺损的显微手术修复

目的 探讨一次性修复手指近指骨间关节背侧皮肤和伸指肌腱同时缺损的手术方法及疗效. 方法 以第二、四掌背动脉为蒂,设计逆行岛状皮瓣,同时带示指和小指固有伸肌腱,修复示、中指和环、小指近指骨间关节处的背侧皮肤、伸指肌腱的缺损共15例. 结果 皮瓣全部成活.术后随访3～6个月,评价手指总的主动活动度(TAM),优良率达80％.效果满意. 结论 应用带有固有伸肌腱的掌背动脉逆行岛状皮瓣修复近指骨间关节背侧皮肤并伸指肌腱缺损,临床效果良好,是一种有效的手术方法.     

手部甲下血管球瘤的诊治

目的探讨手部血管球瘤的诊断及治疗方法。方法对19例手部甲下血管球瘤的患者,通过手术治疗将其切除,并随访观察其远期治疗效果。结果19例患者症状均得到缓解,无一例复发。结论手术切除是目前治疗手部甲下血管球瘤的最佳治疗方法。     

抗菌微乔线在治疗伸肌腱近止点处断裂中的临床效果

目的探讨抗菌微乔线在伸肌腱近止点处断裂的治疗效果。方法随机将200例伸肌腱近止点处断裂患者分为A、B、C、D 4组,分别采用克氏针抗菌微乔线背伸固定法、克氏针背伸固定法、钢丝抽拉固定止点重建法、微型锚钉止点重建法进行治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果 A组手术时间最短、并发症最少,B组住院费用最低;A组、D组优良率显著高于其他2组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组重度疼痛例数最少,C组重度疼痛例数最多。结论抗菌微乔线在治疗伸肌腱近止点处断裂中具有良好的治疗效果,临床应用价值高。     

医源性桡神经损伤46例分析

目的阐述医源性桡神经损伤的伤因、治疗和预防措施。方法分析1991年～2003年间收治的46例医源性桡神经损伤的病例。结果伤因分为上肢手术误伤，肱骨干和桡骨上端闭合性骨折复位手法不当，头静脉穿刺致桡神经浅支损伤。本组21例保守治疗，22例手术治疗，3例行肌腱转位功能重建。结论手术误伤是医源性桡神经损伤的首要原因；临床医生丰富的解剖知识和细致、轻柔的操作是预防医源性桡神经损伤的关键。     

臂丛神经血管受压症的手术治疗

我们于1992～2001年共手术治疗臂丛神经血管受压症64例,并对其中50例进行2～5年随访,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组64例,女性49例,男性15例;年龄16～47岁,平均26岁。其中骨性畸形21例,包括颈肋13例,第七颈椎横突过长6例,锁骨畸形1例,第一肋骨畸形1例;软组织异常43例,包括斜角肌先天性束带10例,斜角肌挛缩28例,锁骨下肌或颈部异常肌肉6例。临床分型:臂丛神经下干受压型45例,全臂丛受压型14例,臂丛神经上干受压型5例。1.2手术方法斜角肌切断术:适用于无骨性压迫、Adson's试验阳性、术中发现有典型斜角肌束带或挛缩者;颈肋切除术或…     

桡动脉茎突返支骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折，极易发生骨折不愈合及缺血性坏死，导致腕关节功能障碍。自2004年以来，作者采用桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣植入术治疗陈旧性腕舟骨骨折不连15例，以重建腕舟骨血液循环，促进骨折的愈合。术后随访6～24个月，疗效满意，现总结报告如下。     

舒筋壮骨片对掌骨骨折术后愈合的影响--附225例临床观察

舒筋壮骨片是我院的传统经验方,我院于2002年1月～2004年1月应用手术加舒筋壮骨片治疗掌骨骨折病人225例,取得了较好的疗效,总结如下.