糖尿病合并骨质疏松症研究现状

糖尿病合并骨质疏松症(Diabetic ostecporosis,DOP)是指以高血糖和骨密度减低为特点的内分泌代谢性疾病。随着糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病合并骨质疏松症逐渐成为老年糖尿病患者面临的严重并发症,中医界对糖尿病合并骨质疏松症的病机认识和防治逐渐深入,且在临床实践中取得明显疗效。本文综述了老年糖尿病合并骨质疏松症的发病机制、危险因素以及中医证候研究现状。     

补肾中成药对绝经后骨质疏松症骨代谢影响的Meta分析

目的探索补肾中成药对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)骨代谢的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据和CBM数据库,收集补肾中成药单用或联合西药治疗绝经后骨质疏松症的随机对照试验和临床对照试验,按PRISMA声明进行定性分析和定量分析,定量分析采用RevMan 5.3和R3.4.3完成。结果共纳入15项研究,共有患者1 388例。定性分析表明中成药能下调I型原胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of type I procollagen,P1NP)和I型胶原交联羧基末端肽(beta C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX),上调骨碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP),上调或下调骨钙素。定量分析显示,与对照组相比,补肾中成药对P1NP无显著影响[WMD=-4.10,95%CI(-9.18,0.98),P=0.11],下调β-CTX[WMD=-66.85,95%CI(-125.83,-7.87),P=0.03],上调BALP[WMD=10.12,95%CI(7.35,12.90),P0.01],上调骨钙素[WMD=2.70,95%CI(0.46,4.94),P=0.02]。针对骨钙素进行亚组分析,非升高亚组补肾中成药能下调骨钙素[WMD=-2.76,95%CI(-3.99,-1.53),P0.01],上升亚组补肾中成药能上调骨钙素[WMD=4.22,95%CI(1.80,6.63),P=0.0006]。结论补肾中成药能够抑制PMOP的骨吸收,对骨形成的影响尚不确定。补肾中成药对骨形成的影响可能与具体使用的药物相关,淫羊藿、刺五加能促进骨形成,其他药物的影响不明显。但由于纳入的文献质量较低,仍需要更严谨的研究加以证实。     

用60°弯刀头行可视腺样体切除的疗效分析

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对儿童的生长发育、智力和性格等有明显影响,可并发鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病。扁桃体和腺样体肥大是发生OSAHS的主要原因,而首选治疗方法是切除扁桃体和腺样体。OSAHS患儿的阻塞平面及呼吸道最狭窄处均在腺样体平面,手术有效率为90％以上。