不同可视喉镜单颅缝早闭患儿经鼻气管插管中的应用比较

目的 观察不同可视喉镜1~6个月单颅缝早闭患儿经鼻气管插管中的临床应用效果。
方法 选择择期全麻下行单颅缝早闭手术患儿80例,男39例,女41例,月龄1～6个月,体重4～8 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机分为两组：大角度可视喉镜组（L组）和小角度可视喉镜组（S组）,每组40例。麻醉诱导后,L组使用国产大角度可视喉镜,S组使用国产小角度可视喉镜,采用加强型导管行经鼻插管,导管均经柔软管芯塑形成特殊形状。记录声门暴露Cormack-Lehane（C-L）分级、插管次数,计算首次插管成功率。记录插管时间、拔管时间,插管前即刻和插管后1 min的HR、MAP、SpO₂。记录鼻腔出血、进入食管、咽部软组织损伤等插管时并发症和拔管后声音嘶哑情况。
结果 L组C-L分级Ⅰ级比例明显高于S组（P＜0.05）,插管时间明显短于S组（P＜0.05）。两组C-L分级暴露良好（Ⅰ级和Ⅱ级）比例、首次插管成功率和拔管时间差异无统计学意义。插管后1 min S组HR明显快于L组、MAP明显高于L组（P＜0.05）。S组有1例首次插管时导管误入食管,重新塑形再次插管成功。两组插管时鼻腔出血、咽部软组织损伤和拔管后声音嘶哑发生率差异无统计学意义。
结论 两种国产可视喉镜均可以用于1~6个月单颅缝早闭患儿的经鼻气管插管,大角度可视喉镜配套使用的镜片弯曲度大且体积相对较小,临床效果相对较好。     

低分子肝素对中国人群脓毒症疗效的Meta分析

目的评价低分子肝素(LWMH)治疗脓毒症的安全性及有效性。方法电子检索万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库,检索时间为建库至2013年6月,收集LWMH治疗脓毒症患者的临床随机对照试验,研究方法学质量按照Cochrane系统评价员手册进行评定,采用Rev Man 5.0软件进行统计分析。结果共检索到199篇相关文献,经过进一步阅读文献内容后,最终纳入8篇临床随机对照试验,合计449例患者。提取数据后,进行Mete分析。Meta分析结果显示,与对照组相比,LWMH治疗可以降低脓毒症患者的病死率[RR=0.62,95%CI 0.46~0.84,P=0.002];降低患者急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分[加权标准差(WMD)=-1.87,95%CI-2.87~-0.95,P<0.0001];提高患者的D-二聚体水平[加权标准差(WMD)=-0.31,95%CI-0.57~-0.04,P=0.03];增加患者的血小板计数[WMD=15.05,95%CI 10.85~19.25,P<0.00001]。结论 LWMH治疗脓毒症,可以降病死率和APACHEⅡ评分,提高D-二聚体水平和血小板计数。     

含镧羟基磷灰石的合成和性能研究

目的：研究湿法合成含镧式磷灰石的可行性及其体外生物活性。方法：采用湿法合成羟基磷磷石和两种不同的含羟基磷灰石粉,在３００℃、６００℃、９００℃热处理。红外光谱及Ｘ线衍射分析粉的成分。将９００℃热处理的两种含羟基磷灰石及羟基磷灰石的压片在模拟体液内浸泡,采用扫描电镜及溶液钙离子浓度测定法观察其体外生物活性,结果：通过热处理可去除含镧羟基磷灰石及羟基磷灰石内的杂质成分,获得的羟基磷灰石。含镧羟基磷灰石     

从美容物品中分离出1株绿脓杆菌

为加强美容院美容物品的卫生管理 ,2 0 0 2年 ,我们对哈尔滨市 9家省级直管宾馆美容院的美容物品进行了卫生检测 ,并分离出 1株绿脓杆菌。为此我们对其进行了鉴定分析。现将结果报告如下。材料与方法　 (1)调查对象 :黑龙江省卫生监督所直管 9家宾馆公共场所美容院的美容备品。 (2 )样品的采集 :监督人员依据《中华人民共和国国家标准》GB9666-1996美容院卫生标准 ,采用灭菌棉试子物体表面涂抹法。 (3 )培养基及生化、物敏试剂 :SCDLP增菌液、十六烷三甲基溴化铵琼脂、营养琼脂、绿脓菌素测定培养基等均购自北京陆桥生物技术有限责任公司…     

三种净水剂净水效果的比较研究

随着人民生活水平的提高,对生活饮用水的卫生质量提出了更高的要求。为了改善水质的卫生状况,各种类型的净水剂不断投入市场。结合对净水剂生产企业净水剂评价,探讨不同净水剂对水质净化效果的影响,为指导净水剂的使用和制定净水剂卫生标准提供一定的科学依据做了本项研究。     

三部门合作控制医疗保险费用的机制和措施

对于过度上涨的医疗费用实施适度控制是医疗保险制度改革的目标之一 ,也是各级医疗保障部门在实际工作中的难点。从近期来看 ,过高的医疗费用会使刚刚建立而没有积累的医疗保险基金无法实现收支平衡的目标。从长期来看 ,医疗保险的筹资与职工工资收入水平同步变动 ,而医疗费用增长远远超出社会经济和工资收入增长速度 ,在这种情况下 ,任何医疗保险方案都将面临收不抵支的风险。为了化解经济低速增长与费用高速增长之间的矛盾 ,促进医疗保障体制的持续、平稳运作 ,必须大力推进“三项改革” ,建立医疗卫生、药品监督与医疗保障三部门密切合作…     

选择性支气管动脉灌注多柔比星或丝裂霉素治疗30例肺癌

支气管动脉灌注术 (ｂｒｏｎｃｈｉａｌａｒｔｅｒｙｉｎｆｕｓｉｏｎ ,ＢＡＩ)是指经皮股动脉穿刺 ,将导管插入支气管动脉 ,直接向病变部位选择性灌注化疗药物而治疗肺癌的新技术[1] 。近年来 ,该技术在国内逐渐受到重视并应用于临床[2 ] 。我院 1990年12月— 1998年 3月对 30例患者进行 90次ＢＡＩ,疗效满意。材料和方法一　研究对象　本组所有病例均经胸片、纤维支气管镜检查、病理证实为原发性支气管肺癌 (中心型 )。 2 6例做了胸部ＣＴ检查。 30例均为男性 ,年龄 46— 70岁 ,平均年龄 5 7岁。其中右侧 12例 ,左侧 18例 ;鳞癌 2 5例 ,腺…     

游泳池水质监测结果分析

4１９９７年１２月,受省消费者协会的委托,对哈尔滨市１８家室内游泳池的水质,按照国家人工游泳池水质的卫生标准,进行了现场取样监测。共监测８项卫生指标,即：池水温度、ｐＨ值、浑浊度、尿素、游离性余氯、细菌总数、大肠菌群、浸脚池余氯,各项指标全部符合国家卫生标准的仅１家,其余１７家１项至５项不符合国家卫生标准。细菌总数超标的有４家,占２２％。大肠菌群超标的有５家,占２８％。游离性余氯不合格的有１５家,占８３％。尿素超标的有１家,占５１％。浸脚池不符合卫生标准的１７家,占９４％。分析以上监测结果,可…     

哈尔滨市游泳池水质卫生监测结果分析

游泳池水质的卫生状况对游泳者身体健康有着直接的影响。为及时了解哈尔滨游泳水质的卫生状况,为监督管理提供决策依据,对哈尔滨市2010—2012年游泳池水质的卫生检测结果进行分析。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血26例

我院自１９９７年以来对２６例大咯血患者进行支气管动脉栓塞术,疗效满意,现报告如下。１　临床资料与方法　　２６例均为复发性大咯血病人,男１８例,女８例,年龄４６～７２岁,平均５６岁。病因：肺癌６例,肺脓肿３例,支气管扩张１３例,空洞性肺结核４例。术前做心、肝、肾功能、血常规、血小板及凝血机制检查均正常,碘油过敏试验（静脉法）阴性。２　治疗方法　　术前双侧腹股沟备皮,经皮股动脉穿刺,用５～６Ｆ端孔导管在Ｘ线电视监视下,操纵导管送至第４～６胸椎平面左支气管与胸主动脉交界处,上下寻找支气管动脉开口,当导…