寿胎丸合四君子汤加减联合地屈孕酮片治疗高龄先兆流产的临床观察

目的:观察寿胎丸合四君子汤加减联合地屈孕酮片对高龄早期先兆流产患者的免疫因子、凝血及疗效观察,以探讨其作用机制。方法:将90例中医辨证为肾虚血瘀型的高龄先兆流产患者,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组45例。两组均口服地屈孕酮片以黄体支持,对照组给予维生素E软胶囊(天然型)口服,观察组给予寿胎丸合四君子汤加减口服,两组疗程均为10 d。对比两组患者治疗前后中医证候评分、免疫因子、凝血因子变化及临床疗效。结果:治疗前两组的中医证候评分、免疫因子、凝血因子比较差异无统计学意义;与本组治疗前比较,两组患者中医证候评分均降低(P0.05),观察组辅助性T淋巴细胞(helper T lymphocyte,Th)比例,Th/Ts,D-二聚体(D-dimer,D-D),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平降低(P0.05),观察组凝血酶原时间(prothrombin time,PT),抑制性T淋巴细胞(suppressor T lymphocyte,Ts)比例增高(P0.05);治疗后与对照组比较,观察组Th比例,Th/Ts,D-D,FIB水平降低,PT,Ts比例增高(P0.05);两组自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)比例治疗前后及组间比较差异无统计学意义。观察组总有效率为84.4%(38/45),对照组总有效率为64.4%(29/45)(χ2=4.398,P0.05)。两组患者在治疗期间未见明显不良反应。结论:寿胎丸合四君子汤加减联合地屈孕酮片可调节高龄先兆流产患者的免疫平衡及凝血功能,改善症状以及提高保胎疗效。     

维生素K1穴位注射联合笑气吸入在分娩镇痛中的应用

目的探讨维生素K1穴位注射联合笑气吸入在分娩过程中的镇痛效果。方法将本院90例自然临产的初产妇分为三组,每组30例,A组：维生素K1穴位注射镇痛组;B组：笑气吸入镇痛组;C组：维生素K1穴位注射联合笑气吸入镇痛组;观察比较三组孕妇的镇痛程度、产程时间、阴道分娩率、剖宫产率、新生儿Apgar评分、产后出血量;并测定穴位注射前后及相应时间产妇外周血中β‐内啡肽（β‐EP）浓度变化。结果 C组在镇痛后1h、第二产程宫缩间隙、分娩后疼痛评分均低于A组及B组,且差异有显著性（P ＜0．05）;A组与B组相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。三组镇痛后产妇外周血中的β‐EP浓度较镇痛开始时明显增加（ P＜0．05）,其中镇痛后宫口开全时三组比较C组孕妇外周血中的β‐EP浓度高于A组及B组,且差异有显著性（ P ＜0．05）。结论维生素K1穴位注射,笑气吸入,维生素K1穴位注射联合笑气吸入三种方法都能起到分娩镇痛的效果;但维生素K1穴位注射联合笑气吸入更能加强镇痛的效果,其镇痛机制可能是通过提高产妇体内β‐EP而实现的。其方法操作方便、安全、有效且副作用少,可在临床推广使用。     

益肾舒郁汤治疗老年抑郁症102例疗效观察

目的:观察中药益肾舒郁汤治疗老年抑郁症的疗效。方法:将205例老年抑郁症患者分为治疗组(口服益肾舒郁汤)102例和对照组(口服氟西汀)103例,疗程为8周。所有病例于入组前、治疗2周末、4周末、6周末及疗程结束后分别采用HAMD量表(24项)评测症状改善情况;并按Asberg氏抗抑郁药副反应量表(SERS)评测药物的副反应。结果:治疗组总有效率为71.57%,对照组总有效率为72.82%,两组疗效相当(P>0.05)。氟西汀治疗早期出现躯体疲乏、震颤、口干、出汗、便秘、排尿困难等副反应,中药治疗组较之副反应少,组间差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:采用中药益肾舒郁汤治疗老年抑郁症,疗效较好,安全性好,值得临床推广应用。     

基于网络药理学对黄连治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的分子机制研究

目的 基于网络药理学阐述黄连治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症（PCOS-HA）的可能分子机制。方法 借助TCMSP收集黄连的化合物及有效靶点,运用Cytoscape软件构建化合物-靶点网络;合并GeneCards、OMIM及CTD三库数据筛选的疾病靶点,与药物的有效靶点进行韦恩分析,确定交集靶点;用String数据库构建靶点蛋白互作网络;利用DAVID数据库进行基因功能GO分析和KEGG通路富集分析。结果 获得11个活性化合物,药物靶点111个,疾病靶点370个,交集靶点37个。蛋白互作网络（PPI）涉及30个蛋白节点,关键靶点包括FOS、JUN、IL-6、MAPK1、NCOA2、CCL2、ESR1、PPARA、CYP1A1、ESR2等。GO功能分析主要与转录调控、药物反应、RNA聚合酶Ⅱ启动子的调控、老化、类固醇激素介导的信号通路等相关。KEGG通路46条,主要涉及TNF信号通路、FoxO信号通路等。结论 通过网络药理学证实了单方中药黄连多成分、多靶点、多途径的作用特点,预测了黄连治疗PCOS-HA的可能作用机制,为进一步研究其活性成分和作用机制提供理论依据。      

内蒙古牧区居民重点传染病预防素养调查

目的了解内蒙古牧区居民重点传染病预防知识与技能现状,分析其影响因素,为制定传染病健康教育与干预策略提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取内蒙古自治区16～69岁牧区居民2009人进行问卷调查。结果健康知识方面,调查对象对预防措施和传播途径知晓率较低,分别为5.2%和6.9%;健康行为方面,调查对象"帮助牛羊分娩时戴手套"和"将痰吐到手绢/卫生纸/痰盂/厕所里"行为正确率较低,分别为49.6%和48.7%;现场行为操作方面,调查对象"测量体温"得分最低,为5.88±3.59分,"洗手"全部操作正确的比例最低,仅有3.7%。性别(OR=1.446,95%CI:1.036-2.018)、文化程度(OR=2.328,95%CI:0.734-7.381)、家庭年收入(OR=0.591,95%CI:0.240-1.456)和是否圈养牲畜(OR=3.083,95%CI:2.164-4.393)是牧区居民是否具备传染病预防素养的影响因素。结论牧区居民传染病相关知识和行为有待提高,在进行健康教育和行为干预时应考虑性别、文化程度、收入水平等的差异,注重健康行为的改变和技能的提高。     

湖北省洪涝灾害易发地区居民重点传染病预防素养现状调查

目的了解湖北省洪涝灾害易发地区居民重点传染病预防素养水平。方法采用多阶段分层系统随机抽样的方法,对湖北省1区1县的居民进行问卷调查。结果洪涝灾害易发地区居民具备重点传染病预防素养的比例为4.1%,且在城乡、年龄和文化程度方面差异有统计学意义;具备重点传染病知识、相关健康生活行为方式、药品说明书阅读理解和相关行为操作4方面素养的比例分别为8.6%、44.8%、19.2%和9.5%;洪涝灾害易发地区居民认为有效的传染病知识传播渠道排名前3位为电视(76.2%)、看病时听医生讲(67.4%)和亲戚朋友介绍(55.6%)。结论洪涝灾害地区居民的传染病预防素养水平较低;应重点加强对农村地区居民、高年龄组、低文化程度群体和无灾时期的健康教育;当地的健康传播形式,应以电视传播和人际传播为主,其他形式为辅。     

体外受精-胚胎移植术后早期妊娠先兆流产患者的中医体质辨识研究

目的：分析总结体外受精-胚胎移植（IVF-ET） 术后早期妊娠先兆流产患者的中医体质分布特点。方法：运用中医体质辨识仪器及软件对400 例IVF-ET 术后早期妊娠先兆流产患者进行中医体质辨识,由专人对体质辨识数据进行测评分析。统计不同中医体质患者的数量,并观察先兆流产3 项主要症状（阴道流血、腹痛、腰酸） 及年龄≤28 岁、29～34 岁、年龄≥35 岁3 个不同年龄段与体质类型的关系。结果：400 例患者中,平和质43 例,偏颇体质357 例。偏颇体质的患者根据例数的多少由高到低排列,依次为：阳虚质＞气郁质＞血瘀质＞气虚质＞痰湿质＞湿热质＞阴虚质＞特禀质。在有阴道流血症状的患者中,平和质占比最高;在有腹痛症状的患者中,气郁质占比最高;在有腰酸症状的患者中,阳虚质占比最高。年龄≤28 岁的患者中,平和质占比最高;29～34 岁的患者中,气郁质占比最高;年龄≥35 岁的患者中,阳虚质占比最高。结论：IVF-ET 术后早期妊娠先兆流产患者的临床症状及年龄与体质类型均密切相关。对患者进行中医体质类型测评,根据其体质特点对症安胎治疗,并对其进行心理疏导,调整偏颇体质,有助于提高安胎的临床疗效,提升该类患者的妊娠成功率。     

妊娠相关乳腺癌心理体验的质性研究

[目的]探讨妊娠相关乳腺癌病人的真实心理体验,为临床护理人员对妊娠相关乳腺癌病人提供有效的个性化的护理及心理干预提供依据。[方法]采用直线研究中的现象学方法对4例妊娠相关乳腺癌病人进行深度访谈,访谈结束后访谈者遵循Colaizzi七步分析法分析资料。[结果]所有妊娠相关乳腺癌病人都存在不同程度的自我角色改变、自我形象紊乱及强烈的不确定感。[结论]由于妊娠相关乳腺癌的的特殊性,使其表现出比其他乳腺癌病人更为严重的心理问题,护理人员应及时发现并纠正病人的负性情绪,加强护患沟通,有针对性人性化地提供健康教育,帮助病人积极配合治疗,重新调整心态回归社会角色。     

当归对妇科病的宜忌

当归向来被视为妇科调经补血之圣药。妇女以血为主 ,经、孕、产、乳都以血为用。民间凡有妇科疾患 ,往往自煎当归饮服 ,而医者对于各种妇科病 ,方中亦每配当归 ,似乎当归对一切妇科疾病皆可施用 ,无需辨证。这不符合中医因证用药之旨。殊不知当归对妇科病亦有所宜、有所忌 ,不可概行施用也。当归味甘平 ,性温 ,归肝、心、脾经 ,具有补血活血、调经止痛、润燥滑肠作用 ;月经病由于气血不和者甚多 ,如血虚可致闭经、月经过少、月经后期 ;血瘀可致痛经。故当归多用于月经不调、经闭、痛经。另外 ,当归还用于产后寒凝血滞之证。《名医别录》认为…     

过氧化氢溶液局部应用联合强力霉素治疗宫颈支原体感染的疗效

[目的]观察过氧化氢溶液联合强力霉素治疗宫颈支原体感染的疗效。[方法]将78例宫颈支原体感染患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用过氧化氢溶液联合强力霉素治疗,对照组用强力霉素治疗。两组均以14 d为1疗程。观察临床疗效并检测支原体阴转率。[结果]两组临床总有效率、支原体阴转率分别为91.67%、81.25%和70%、60%。治疗组明显高于对照组（均P〈0.05）。[结论]过氧化氢溶液联合强力霉素用药治疗宫颈支原体感染疗效好,毒副反应少。