中药外敷结合常规疗法治疗急性胰腺炎腹痛临床研究与护理体会

简版：目的：观察在常规疗法基础上加用大柴胡汤合大承气汤加减外敷治疗急性胰腺炎的效果。方法：将120例急性胰腺炎腑实热结证患者随机为对照组和观察组各60例。2组均给予综合治疗措施,观察组加用大柴胡汤合大承气汤加减外敷,2组均连续治疗7天。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和非语言成人疼痛评估量表(NVPS)评价腹痛程度,记录腹痛和腹胀减轻时间、肠呜音恢复时间以及首次排气、排便时间等以评估肠麻痹改善情况,治疗前后检测白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)水平。结果：治疗后,2组腹痛VAS评分（最严重和最轻）均逐渐下降(P<0.01)。观察组治疗3、5、7天腹痛最严重时的VAS评分均低于对照组(P<0.01),治疗3、5天腹痛最轻时的VAS评分均低于对照组(P<0.01)。……     

复明胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察复明胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及对血糖、视力及炎性因子的影响。方法:选取80例糖尿病视网膜病变患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为对照组和观察组各40例。2组均给予降糖、降压、调脂、糖尿病饮食、运动指导等常规治疗,对照组给予甲钴胺片口服,观察组在对照组基础上加用复明胶囊口服。比较2组临床疗效及治疗前后血糖、视力、炎性因子水平、中医症状评分。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平较治疗前均降低,且观察组血清IL-1β、ICAM-1、TNF-α、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组各项中医症状评分较治疗前降低,且观察组各项中医症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0....     

住院2型糖尿病患者体重指数与代谢指标及慢性并发症关系

目的探讨住院2型糖尿病患者BMI与代谢指标及慢性并发症的关系。方法将508例2型糖尿病患者根据BMI不同分为肥胖组（BMI≥25kg/m2）206例及非肥胖组（BMI＜25kg/m2）302例。测量并比较两组患者的身高、腰围、臀围、体重、血压（收缩压、舒张压）,并计算BMI、腰围身高比值、腰臀比以及相关实验室检查[TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FIN）、血尿酸（SUA）、肝酶（ALT、AST、ALP、GGT）],同时比较两组患者慢性并发症发生情况。采用Pearson相关分析BMI与上述各指标的关系,采用逐步多元回归法分析BMI的最相关影响因素。结果肥胖组BMI、腰围身高比值、腰臀比、收缩压、舒张压均高于非肥胖组,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。同时,肥胖组患者FBG、HbA1c、TG、ALT、AST、GGT、SUA、FIN、IRI亦高于非肥胖组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关进行分析显示,BMI与腰围身高比值、腰臀比、收缩压、舒张压、FBG、HbA1c、TG、ALT、AST、GGT、SUA、FIN及IRI呈正相关。逐步多元回归法分析显示,IRI、SUA、舒张压、ALT为最相关影响因素。肥胖组冠心病、糖尿病肾脏病变、高血压发病率及脂肪肝患病率与非肥胖组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论BMI越高的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗越明显,其FBG、TG、SUA水平越高,更易出现高血压、脂肪肝、冠心病、肾脏病变。2型糖尿病患者积极控制体重,积极纠正血糖、血脂、SUA水平,有利于降低罹患高血压、脂肪肝、冠心病、糖尿病肾脏病变风险。     

中国内脏肥胖指数与健康体检者肾功能下降的关系分析

目的分析中国内脏肥胖指数（CVAI）与健康体检者肾功能下降的关系。方法选取2020年1月1日至2020年12月31日3221名在丽水市人民医院体检中心（395名）与浙江大学医学院附属第二医院健康管理中心（2826名）进行健康体检的成年人,均按照体检指标计算出CVAI。按照估算的肾小球滤过率（eGFR）水平,将健康体检者分为90ml/（min·1.73m2）≤eGFR≤120ml/（min·1.73m2）的肾功能正常者2159名和eGFR＜90ml/（min·1.73m2）的肾功能下降者1062名。比较两者的临床特征和CVAI,并按CVAI四分位分组,采用logistic回归模型分析不同CVAI健康体检者肾功能下降的风险。结果肾功能下降者CVAI高于肾功能正常者（P＜0.05）。以Q1组为对照,量化CVAI增加时发生肾功能下降的风险优势比,Q2、Q3、Q4组的OR值（95%CI）分别为2.01（1.51~2.41）、3.11（2.51~4.01）、4.12（3.39~5.26）,呈上升趋势（均P＜0.05）,校正了相关的其他危险因素后趋势仍然一致。结论CVAI与肾功能下降密切相关,高CVAI者肾功能下降风险较高。CVAI可作为筛查健康体检者肾功能下降的有效指标。