依托县域医共体建设探索鼻咽癌早期筛查及其临床意义

目的依托区域医共体建立鼻咽癌筛查模型,以期提高区域内鼻咽癌的早期诊断率(早诊率)。方法统计宁波市鄞州区2017—2018年的鼻咽癌发病情况和首诊症状,建立筛查模型;本次筛查对象为2020年6月至2021年6月宁波市鄞州区第二医院医共体辖区内(男性60~80岁,女性55~75岁)的户籍人口,共47504例,通过问诊和颈部触诊,如出现上颈部淋巴结肿大、回吸血涕、鼻塞、单侧耳鸣耳闷、鼻出血或头痛者列入鼻咽癌高危患者,对高危患者进行鼻内镜检查;如果鼻咽部出现结节、溃疡、黏膜隆起、血管丰富怒张或咽隐窝饱满等形态者列入鼻咽癌可疑患者,对可疑患者行鼻咽部CT扫描和鼻咽活组织检查,通过病理学确诊。同期门诊就诊行鼻内镜检查的415例患者作为对照组进行比较分析。结果宁波市鄞州区2017—2018年的鼻咽癌年粗发病率为5.32/10万(男性8.31/10万,女性2.45/10万)。本项目筛查组共筛查出鼻咽癌高危患者456例,其中442例进行了鼻内镜检查,结果可疑患者83例,确诊鼻咽癌7例,其中早期患者6例,早诊率85.7%。对照组415例中可疑鼻咽癌患者108例,确诊为鼻咽癌14例,早期患者5例,早诊率35.7%。筛查组的早期诊断率高于对照组(P<0.05)。结论在县域医共体建设的背景下,借助全专科医师培训,鼻咽癌筛查可以提高鼻咽癌早诊率,同时可以对未确诊的高危患者和可疑患者定期随访,值得在鼻咽癌低发与高发之间地区推广应用。     

参杞当归活血汤联合导升明治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

<正>糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最为常见的微血管并发症之一,是成年患者致盲的重要原因之一,严重影响了患者的生活质量。DR可分为非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR),早期预防和治疗对阻止DR由NPDR向PDR发展具有重要意义[1]。本文采用中药参杞当归活血汤与西药导升     

益气温阳通窍汤联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎60例临床研究

目的:观察益气温阳通窍汤联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将过敏性鼻炎患者60例随机分为2组各30例,对照组给予中药益气温阳通窍汤治疗,观察组在此基础上联合玉屏风颗粒治疗,比较2组临床疗效。结果:观察组总有效率为100%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复发率观察组为0,对照组为26.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳通窍汤联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎效果显著,值得在临床上大力推广。     

复方吲哚美辛酊治疗多形性日光疹疗效观察

目的 探讨非激素类外用搽剂-复方吲哚美辛酊在多形性日光疹治疗中的疗效.方法 将103例多形性日光疹患者随机分为两组,治疗组53例外用复方吲哚美辛酊涂擦患处,每日3次.对照组50例外用艾洛松涂患处,每日1次.疗程均为2 周,治疗结束后比较疗效和不良反应.结果 用药第7 天、第14 天总显效率分别为69.8%和86.8%.结论 复方吲哚美辛酊治疗多形性日光疹疗效确切,不良反应少,值得临床推广.     

术后联合中成药治疗乙状窦相关静脉源性搏动性耳鸣临床观察

目的:观察乙状窦缩窄术后联合耳聋左慈丸和乌灵胶囊治疗乙状窦相关静脉源性搏动性耳鸣的临床疗效。方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组进行乙状窦缩窄术治疗,治疗组给予乙状窦缩窄术后联合耳聋左慈丸和乌灵胶囊口服。观察治疗3月。结果:临床疗效总有效率治疗组92.0%,对照组68.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗前后耳鸣评分比较,差异均有非常显著性意义(P0.01),2组治疗3月后耳鸣评分比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:对乙状窦相关静脉源性搏动性耳鸣患者给予术后联合中成药治疗临床疗效好,能改善患者的生活质量。