从调和营卫论治晚期肿瘤恶病质

<正>肿瘤恶病质(Cachexia)是中晚期肿瘤患者出现的一种严重的机体代谢紊乱临床综合征,属于中医学"虚劳"范畴~([1]),临床表现为食欲减退、消瘦、虚弱、贫血等症状。研究发现约50%肿瘤晚期患者出现恶病质~([2]),由于其疗效差,肿瘤恶病质患者后期生活质量受到了严重影响,生存期缩短,最后因躯体功能极度衰弱而死亡。目前西医对肿瘤恶病质尚缺乏可靠的治疗手段~([3])。中医药通过整体调和营卫、调和阴阳,可在一定程度上延缓肿瘤恶病质发展,改善患者的     

大黄虫丸抗肿瘤作用研究进展

正经典名方大黄虫丸出自汉代张仲景的《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》:"五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄虫丸主之。"大黄虫丸由大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、虫共十二味中药组成,组方精良,用药精妙,具有通经活络、祛瘀生新、缓中补虚之功效。恶性肿瘤病至晚期,     

人性化整体护理对产妇满意度的作用分析

目的:分析探讨人性化整体护理对产妇满意度的作用。方法:将120例产妇分成两组,各60例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用人性化整理护理,对比两组产妇满意度。结果:观察组十分满意55例,一般5例,对照组十分满意43例,一般17例,两组总满意率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化整体护理对提高产妇满意度、促进母婴健康具有显著效果。     

心理干预联合疏肝健脾和胃方治疗中晚期胃癌疗效观察

目的:观察综合性心理干预结合疏肝健脾和胃方对中晚期胃癌患者的临床疗效。方法:将9 6例中晚期胃癌患者随机分为2组,对照组4 6例采取常规抗肿瘤治疗,治疗组50例在对照组的基础上加用疏肝健脾和胃方结合综合性心理干预进行综合治疗,12周后观察客观疗效,检测患者外周血中白细胞、血小板数量评价骨髓抑制情况,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)观察患者的心理状态、生命质量核心量表(E ORTC QLQ-C3 0)评测生存质量、Ka rnofsky评分评估患者功能状态。结果:临床有效率治疗组为3 2.00%,对照组为19.57%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组外周血中白细胞、血小板计数均较治疗前明显升高(P0.05),且升高优于对照组(P0.05)。治疗后对照组外周血中白细胞、血小板计数较治疗前有一定程度的升高,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组SAS、SDS评分均较治疗前降低(P0.05),而Ka rnofsky评分较治疗前升高(P0.05);且治疗组上述评分改善明显优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后,治疗组患者整体健康、角色功能、情绪功能、社会功能、恶心呕吐、食欲、腹泻等评分均较治疗前改善(P0.05,P0.01);且患者上述各项指标及疼痛、睡眠的评分改善均优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后对照组仅在整体健康评分、恶心呕吐、疼痛评分等方面较治疗前改善(P0.05,P0.01)。结论:疏肝健脾和胃方结合综合性心理干预中晚期胃癌患者,可起到协同增效的效果,并能减轻化疗后骨髓抑制,改善患者焦虑和抑郁状态,提高其生存质量和功能状态。     

FoxM1和COX-2在肺腺癌组织及癌旁组织中的表达及临床意义分析

目的分析叉头蛋白转录因子M1(FoxM1)和环氧合酶2(COX-2)在肺腺癌组织、癌旁组织中的表达及与病理特征、预后的关系。方法研究标本来源于我院病理科2015年1月~5月的存档蜡块,包括60份肺腺癌组织和35份癌旁正常肺组织,以标准化亲和素-生物素-过氧化物酶免疫组织化学法检测FoxM1和COX-2表达情况,Spearman等级相关性分析二者的相关性,借助χ^2检验分析其与病理特征的关系,以Kaplan—Meier法分析生存情况,并以COX回归模型分析预后的影响因素。结果FoxM1、COX-2在肺腺癌组织中阳性表达率分别为58.33%、68.33%,明显高于癌旁组织的17.14%、28.57%(χ^2=15.288,14.056,P<0.05)。肺腺癌组织中FoxM1与COX-2表达无明显相关性(P>0.05)。性别、年龄、癌变位置、肿瘤直径及是否吸烟与FoxM1、COX-2表达均无明显相关性(P>0.05),TNM分期、淋巴结转移与FoxM1、COX-2表达有关(P<0.05)。随访至少48个月,FoxM1阳性、阴性表达者生存率分别为48.57%、80.00%,COX-2阳性、阴性表达者生存率分别为43.24%、84.21%,均有统计学差异(log-rankχ^2=6.094,5.978,P<0.05)。TNM分期(HR=4.118)、淋巴结转移(HR=1.956)、FoxM1(HR=2.063)和COX-2(HR=1.467)阳性是肺腺癌预后的影响因素(P<0.05)。结论肺腺癌组织中FoxM1、COX-2表达增高,且与肿瘤进展、淋巴结转移及预后有关,但二者可能不存在协同作用。     

外科责任护士手术观摩在优质护理服务中的应用

目的：探讨外科责任护士观摩手术过程对提高护士自身综合素质、患者满意度及护理质量的效果。方法选择外科择期手术患者370例,将2013年10—11月择期手术的185例患者分为对照组,将2013年12月—2014年1月择期手术的185例患者分为观察组。对照组患者给予常规围术期护理;观察组的护士参加手术观摩,责任护士进行术前收集资料、术中全程观摩、术后针对性护理干预,提供全方位的无缝隙护理。比较实施手术观摩前后患者的围术期护理质量和对护理工作的满意度。结果实施责任护士手术观摩后,手术患者护理质量由（95．01±2．13）分提升到（98．46±1．54）分,患者对护理的满意度由（91．30±0．20）分提高至（98．60±1．10）分,实施前后比较差异均有统计学意义（ t值分别为－18．742,－5．410;P＜0．05）。结论临床护士参与手术全过程的观摩,为围术期患者提供全程无缝隙护理,有利于提升护士综合素质,提高护理质量和满意度。     

人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响

目的：探讨实行人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响。方法：将我院普外科2012年1月~2013年7月期间收治的126例行胆结石手术患者随机分为观察组与对照组,每组各63例。对照组患者术前实施常规护理,观察组则在常规护理基础上行人性化护理措施,使用焦虑自评量表（SAS）对2组患者术前焦虑情况进行观察比较。结果：观察组患者经过人性化护理后术前SAS分值较刚入院时显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组患者术前SAS分值相比,差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论：针对胆结石手术患者术前实施人性化护理,可有效改善其焦虑情绪,使患者在身心处于最佳状态下接受治疗,不仅有助于手术的顺利进行,而且还可提高手术成功率。     

胃癌患者围手术期的护理体会

目的：探讨胃癌患者围手术期有效的护理方法，总结护理经验。方法：对我院2012年1～12月收治的39例胃癌患者围手术期进行科学有效的护理，引导患者积极配合，预防并发症。结果：通过护理人员在围手术期精心护理，我院的39例胃癌患者均好转出院，术后恢复良好，无死亡病例和感染病例。结论：通过精心的围手术期护理，可提高手术的成功率，有效预防并发症，提高患者术后的生活质量，是胃癌患者术后恢复的重要环节。     

湿性疗法治疗婴儿皮肤皱褶处糜烂的护理

婴儿皮肤皱褶处糜烂是婴儿期常见的皮肤损害之一,多见于出生不久的新生儿及肥胖婴儿,皮肤损害限于皱褶处,如颈前、腋窝、腹股沟、阴囊与大腿之间,皮损表现为红斑、肿胀,严重时皮肤糜烂及浆液渗出,形成溃疡。由于局部疼痛,患儿常常哭闹不安,拒食,影响休息和睡眠,从而严重影响婴儿的生长发育,因此婴儿皮肤皱褶处糜烂的护理显得非常重要。2009年1—12月,我院伤口护理门诊应用湿性疗法治疗44例婴儿皮肤皱褶处糜烂,取得了满意效果,现报道如下。     

活血分析在心脑血管性疾病早期诊断中的价值

超高倍显微诊断系统是近几年逐步推广应用的显微诊断技术,通过对活体细胞形态、变形流动情况、异源性斑块、红细胞与血小板的聚集等直接观察了解人体内病理生理的变化情况,对疾病防治特别是心脑血管疾病有着十分重要的意义。为进一步探讨该系统活血分析在心脑血管性疾病早期诊断中的应用价值,笔者对398例心脑血管病人与200例健康人群红细胞活力、