重视传承,多参名师;着眼创新,服务临床

师承是中医人才培养的重要途径,高等教育与师承结合,多拜名师,有利于临床人才成长。传承应该包括传承学术,也应该包括医德医风,应该结合临床实际,勤思考,多总结,培养创新性思维,引进现代数理技术等,做好名医医案数据挖掘,并将名医经验应用于临床科研,以提高临床疗效,发展中医学术。     

基于肺与大肠相表里理论探讨炎症性肠病与肠易激综合征患者肺功能改变的差异

目的通过比较炎症性肠病(IBD)患者、腹泻型肠易激综合征(IBS)患者、健康人群肺功能指标及肺部表现的差异,总结IBD患者肺支气管病损的发病规律,寻找中医"肺与大肠相表里"的临床依据。方法选取符合纳入标准的IBD患者219例(IBD组),其中溃疡性结肠炎(UC)183例,克罗恩病(CD)36例。腹泻型IBS患者30例(IBS组),同时选择20例健康志愿者作为对照组。采集一般资料和肺部症状,检测血清肝肾功能,并行胸部X线及肺功能检查。结果 IBD组患者中,肺功能异常占71.2%,胸片异常占19.6%,咳嗽、气短等肺部症状占18.7%,复发性口腔溃疡等其他除肺以外的肠外表现占30.1%;IBS组患者中,肺功能异常占33.3%,肺部症状占3.3%;对照组肺功能异常占20%,无肺部伴随症状。CD患者肺活量(VC)、一秒率(FEV 1.0%)、最大中期呼气流速(MMEF)、75%肺活量时的最大呼气流速(FEF 75%)、一氧化碳弥散量(DLCO)及肺总量(TLC)指数较腹泻型IBS患者及健康志愿者明显下降;UC患者FEV 1.0%、FEF 75%、MMEF及DLCO指数较腹泻型IBS患者及健康志愿者明显下降。结论与腹泻型IBS患者及健康志愿者相比,IBD患者更容易出现肺功能异常。CD患者肺功能损害以阻塞型通气障碍和限制型通气障碍为主。UC患者的肺功能损害表现为阻塞型或混合型通气障碍。IBD患者的肺部损害远远高于其他肠外表现,从而证明了肺与大肠间病损的特异性。     

中医"病证"的涵义辨析

病证是中医临床上的常用术语。病证是在中国传统医药理论指导下,分类归纳出的一类在致病因素作用下具有相同基本病机的机体异常状态。而基本病机是病证分类和归纳的要点,是病证自身组成各要素之间相对稳定的内在联系,体现并贯穿于病证的全过程,是决定病证主症和中医诊治规律的内部依据。病证的含义不同于疾病、证候和症状。正确认识病证含义有助于总结前人临床经验和指导当下临床。     

基于形成性评价的中医骨伤科学成绩评定体系的思考

本文针对目前中医骨伤科学的教学现状,基于形成性评价方法,通过诊疗技能直接观察法 (DOPS)与Mini- CEX两种有效反馈工具,初步构建了中医骨伤科学课程成绩评定体系的框架,包括期中考试、期末考试、骨科查体Mini-Cex评分、骨折手法复位DOPS评分、小夹板外固定DOPS评分、病历书写及职业素养7个方面。这种全程、多元、发展的成绩评定体系的构建,改善了学生实践能力的不足,促进了学生学习水平的提高,从而改善中医骨伤科学的教学质量。     

综合治疗,突出中医临床优势;谨守病机,内治外治各有所宜

中医外治法以及针灸、按摩、气功等多种非药物疗法,各有其特色优势与适应症。中医综合治疗,多种疗法相结合,可以提高临床疗效。临床上,选用何种疗法?关键在于正确把握病机,以充分发挥特色治疗优势。引进现代研究方法,进一步论证中医多种特色疗法疗效并揭示其作用机制,具有重要意义。     

基于肺与大肠相表里理论探讨从肺论治溃疡性结肠炎

基于肺与大肠相表里理论阐述了从肺论治溃疡性结肠炎的思路.认为本病病位在大肠,病在血分,气血凝滞,病久及肺;以肺与大肠相表里为理论基础,提出本病治疗当以补肺益气,从里治表,防止传变,脏腑合治;宣畅肺气,调和气血,行布津液,兼顾脾肾.为中医治疗溃疡性结肠炎提供了新的思路与方法.     

从症、证和病的概念与关系谈中医临床思维教学问题--由中医内科见习病例引起的思考

针对中医内科学临床见习课程中发现的中医临床思维教学问题进行初步探讨。在中医内科临床教学中,应明确症、证和病的概念与关系,帮助学生建立辨病与辨证相结合的临床思维,使学生正确认识中医内科教材中病证的概念,明确基本病机是病证之间相互区别的关键要素,重视病机在中医诊断中的地位。     

从症、证和病的概念与关系谈中医临床思维教学问题——由中医内科见习病例引起的思考

针对中医内科学临床见习课程中发现的中医临床思维教学问题进行初步探讨。在中医内科临床教学中,应明确症、证和病的概念与关系,帮助学生建立辨病与辨证相结合的临床思维,使学生正确认识中医内科教材中病证的概念,明确基本病机是病证之间相互区别的关键要素,重视病机在中医诊断中的地位。     

脉理精微,贵在实践;脉证互参,审因论治

脉诊是中医学里最具特色的诊察方法,是探求病因病机、指导辨证治疗的重要依据之一,在中医临床中发挥着重要作用。脉象的形成具有客观物质基础。要学好脉诊,应重视传承经典,多参师,在实践中体认。临床上应重视四诊合参,以全面把握病情,审因论治,提高临床疗效。     

溃疡性结肠炎肺功能损害和肺与大肠的表里关联性

目的 观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者发生肺功能损害的机率及肺功能损害的特点,并初步探讨其与病情严重程度的相关性,进而分析肺与大肠的表里关系。