鞍区血管外皮细胞瘤的诊断及显微手术治疗

目的探讨鞍区血管外皮细胞瘤(hemangiopericytomas,HPC)的临床诊断特点及显微手术的治疗效果。方法对2001年3月~2014年12月6例术后病理证实为鞍区HPC的临床表现、神经影像学、治疗和预后等进行回顾性分析。结果 4例采用额颞入路,1例额眶颧入路,1例额外侧入路。肿瘤全切除3例,近全切除1例,大部分切除2例。术中出血量600~2100 ml,平均1200 ml。6例术后病理证实为HPC,均接受普通放疗。术后并发无菌性脑膜炎2例,抗生素及腰穿置管后治愈。动眼神经麻痹2例,对侧肢体偏瘫1例,神经康复理疗后改善。6例随访6~29个月,平均14.8月,无神经系统转移及死亡。结论鞍区HPC临床少见,误诊率高。肿瘤易复发,最有效的治疗方法是全切除肿瘤。     

DNA拓扑异构酶在人脑胶质瘤中的表达及与患者生存期的关系

目的:通过分析DNA拓扑异构酶(DNAtopoisomerase,TopoⅡ)在脑胶质瘤的表达及与患者生存期的关系,为基于耐药机制上的脑胶质瘤分子分类奠定基础。方法:通过组织芯片技术和免疫组织化学方法分析了1997-01/1998-12北京天坛医院收治并接受手术治疗的原发性脑胶质瘤患者306例的石蜡标本中TopoⅡ的表达情况,并对所有患者进行了手术后的5年生存期随访。结果:TopoⅡ表达阳性者98例,占32.0%,其平均年龄和性别与表达阴性者进行比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。在119例星形细胞瘤中TopoⅡ表达阳性率为25.2%,在69例少枝胶质细胞瘤中为26.1%,在64例少枝星形细胞瘤中为37.5%,在54例胶质母细胞瘤中为48.2%;在183例Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤中TopoⅡ的表达阳性率为23.0%,而在123例Ⅲ～Ⅳ级中阳性率为45.5%,经χ2检验分析,差异具有显著性意义(P<0.05)。将TopoⅡ不同表达患者的生存期绘制成Ka-plan-Meier生存曲线,并进行Log-ranktest分析,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:TopoⅡ在脑胶质瘤的表达与患者的年龄、性别无关,而与肿瘤的组织类型、恶性程度有关,其中以胶质母细胞瘤中的阳性表达率最高,并且与患者的生存期相关。     

电针联合莫沙必利治疗食管癌术后便秘的临床观察

<正>食管癌以手术治疗为主,而食管癌患者行切除术后出现便秘症状者相当常见,这对患者的生活质量带来严重影响。鉴于此,有效改善食管癌术后便秘症状非常必要,临床上主要采取口服泻药、灌肠等方法进行对症治疗,我们采用电针联合口服枸橼酸莫沙必利片治疗食管癌术后便秘,取得了良好的临床效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年6月至2013年3月食管癌切除术后出现便秘症状的患者106例,用计算机软件,     

近年热敏灸疗法的研究概况

通过收集2010年6月－2015年3月近5年内关于热敏灸疗法的临床、实验研究文献,结合刺灸法数据挖掘课题组所采集热敏灸在各科的数据信息,筛选出在5个科属中具有代表性的病种及临床研究试验进行了归纳。     

从解剖学探讨列缺穴的定位

列缺穴的定位仍存在争议,1990年、2006年颁布的腧穴定位的国家标准中关于列缺的定位分别为:当肱桡肌与拇长展肌腱之间;拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中.1桡骨茎突的解剖学形态桡骨下端有向下方突出的锥形突起,称为桡骨茎突.桡骨茎突部的掌侧是桡骨茎突上方向前突出的纵形骨嵴,是桡骨茎突部纵行结构上最突起的骨性结构,也是中医临床上"高骨"体表最高点.桡骨茎突掌侧骨嵴内侧为桡动脉,外侧为拇短伸肌腱与拇长展肌腱,向下为桡骨茎突尖(见图1).     

PCNA、HSP70在星形胶质细胞瘤中的表达及其临床意义

目的:研究增殖细胞核抗原(PCNA)、热休克蛋白70(HSP70)在星形胶质细胞瘤中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化SP法对43例人脑胶质瘤石蜡标本中PCNA、HSP70进行检测。标本均为星形胶质细胞瘤,病理级别为Ⅰ~Ⅳ级。观察其与胶质瘤临床病理分级的关系及其相关性。结果:PCNA和HSP70在脑星形细胞瘤中的表达程度明显增高,并且发现二者表达的阳性率随着胶质瘤病理级别的升高而升高,不同级别之间存在显著性差异,二者呈正相关。结论:检测脑胶质瘤组织中PCNA、HSP70表达能够快速、准确地反映肿瘤细胞的增殖状态及评价预后,对判定胶质瘤的恶性程度及指导治疗有一定意义。     

温和灸促进混合痔术后组织修复的临床研究

目的：观察温和灸治疗混合痔术后并发症及促进创面愈合的临床疗效。方法：将90例混合痔患者随机分为两组，每组45例，治疗纽（A）术后第2天起，采用高锰酸钾稀释液熏洗后，予以温和灸创面局部以及长强穴30min，常规换药；对照组（B）术后第2天起，采用高锰酸钾稀释液熏洗后，予以常规换药。观察两组术后创面愈合时间以及术后疼痛及水肿情况。结果：经统计学分析，术后第1d、2d、3d、7d疼痛积分，术后第7d、2w水肿积分以及创面愈合时间（d），两组相比差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组均优于对照组。结论：温和灸能有效缓解混合痔术后疼痛、肛门水肿等并发症，能促进术后创面愈合。     

脑肿瘤放疗后假性进展的诊断及治疗(附14例报告)

目的 探讨脑肿瘤放疗后假性进展的诊断及治疗方法 .方法 通过分析14例脑胶质瘤放疗后假性进展患者的临床资料,结合当今有关脑肿瘤假性进展的研究,对脑肿瘤假性进展的诊断和治疗进行分析总结.结果 本组病例中以放疗不当为脑肿瘤假性进展的主要原因,以头痛为首发症状,可伴有神经功能缺失,糖皮质激素治疗对11例患者有效,对于治疗效果不明显的3例患者,采用二次手术切除病灶,组织病理学检查证实为脑组织坏死.结论 脑肿瘤放疗后假性进展的诊断应综合分析患者的临床资料、PET和MRS检查的结果 ,治疗以糖皮质激素为主.     

基于数据挖掘的刺络疗法中放血量与方法的研究

通过计算机技术和数据挖掘手段,以收集到的期刊文献中关于刺络放血病例的治疗为样本数据,采用数据挖掘技术中的关联规则方法,根据自建的刺络放血数据库平台,录入筛选归纳总结,最后提取所需内容,进行刺络放血疗法中关于放血量与方法的挖掘,总结其应用规律和临床意义,以更好的指导临床实践。期刊文献中放血针具共涉及9种,以三棱针使用频次最高,占84.4%(1239/1468);将放血量人为分为6个等级,其中放血量为少许(少于0.1mL)的出现频次最高,为401次。数据挖掘结果显示,刺络治疗在针灸临床中应用极为广泛,放血针具以三棱针最为普遍,放血量以少许(少于0.1mL)最多,但总体上未呈现特别集中趋势。     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一[1-2],目前我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)还没有明确的用药标准[3],而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是腩胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长[4].为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,笔者对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展综述如下.