电针足三里穴对依托咪酯在大鼠麻醉中应激反应的影响

目的观察电针足三里穴对依托咪酯在大鼠麻醉中应激反应的影响。方法选择60只健康成年的雄性SD大鼠,随机均分为空白对照组、低剂量依托咪酯组、高剂量依托咪酯组、低剂量依托咪酯复合电针组、高剂量依托咪酯复合电针组、模型组6组,每组各10只。观察比较各组大鼠的血清中促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)的浓度,测定下丘脑组织中C-fos蛋白的含量。结果模型组大鼠的ACTH、Cor的浓度以及C-fos含量明显高于高剂量依托咪酯组(P0.05),高剂量依托咪酯复合电针组大鼠血清中ACTH、Cor的浓度和C-fos含量明显低于模型组(P0.05),低剂量依托咪酯组、高剂量依托咪酯复合电针组大鼠的ACTH、Cor的浓度以及C-fos含量明显高于高剂量依托咪酯组(P0.05),低剂量依托咪酯复合电针组大鼠的ACTH的浓度以及C-fos含量明显低于低剂量依托咪酯组(P0.05)。结论电针足三里穴能够有效减轻依托咪酯在大鼠麻醉中的急性应激反应,且其调节机制与下丘脑C-fos蛋白的调节水平有联系,电针足三里穴能减轻依托咪酯在麻醉中应激反应的作用值得进一步在临床推广。     

经食管探测降主动脉光电脉搏波的可行性研究

目的 研究经犬食管探测降主动脉光电脉搏波信号的可行性及其与同步股动脉有创血压波的一致性.方法 成年实验犬10只,雌雄不限,犬龄(1.5±0.5)岁,体质量(8.3±1.0) kg.开胸直视下将反射式光电传感器放置于食管中段,使光源发射点正对降主动脉,探测、记录此处光电脉搏波信号,同步记录股动脉有创血压波信号.结果 所有...     

高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液对大鼠非控制出血性休克复苏的保护作用

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液(hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40,HHS)对大鼠非控制出血性休克(uncontrolled hemorrhagic shock,UHS)复苏的保护作用。方法采用修订的Capone等方法制备创伤UHS模型。用随机数字表法将30只SD大鼠随机分为3组:正常对照组(NC组)、生理盐水复苏组(NS组)、高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液复苏组(HHS组)。NS组及HHS组大鼠经动脉放血,使血压降至40 mmHg,然后在距鼠尾根部1/4处断尾,造成活动性出血。分别给予生理盐水和HHS输注,使平均动脉压(MAP)维持在50 mmHg。复苏1 h后,两复苏组均给予手术止血、回输血液及给予足量的液体输注,保持MAP 90 mmHg,充分复苏2 h后,将大鼠放回笼内观察。分别于伤后0、30、90、210 min观察大鼠的心率(HR);血气指标包括pH、碱剩余(BE)、乳酸(LAC)、动脉血氧分压(PaO2);凝血功能指标包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT);各脏器功能指标包括磷酸肌酶激酶同工酶(CKMB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)以及出血量、输液量、存活率。结果大鼠休克后的HR显著下降,复苏后HHS组与NS组HR明显升高(P<0.05);休克大鼠的pH、BE、PaO2下降,LAC明显升高,复苏后与NS组比较,HHS组的pH、BE、PaO2增高,LAC显著下降(P<0.05);休克大鼠的PT、APTT明显延长(P<0.05),复苏后HHS组PT、APTT均短于NS组(P<0.05);休克后大鼠的CKMB、ALT、AST、Cr明显增高,复苏后,HHS组大鼠的CKMB、ALT、AST、Cr低于NS组(P<0.05);同时与NS组比较,HHS组大鼠活动性出血量和出血急救期输液量明显减少,且24 h及72 h存活率显著增高(P<0.05)。结论 HHS对UHS大鼠早期有较好的复苏效果。     

脉搏波法无创检测动脉血压的研究进展

文章介绍了脉搏波的测量方法以及利用脉搏波特征参数间接测量无创血压的原理和特点。综述了目前国内外利用脉搏波进行血压测量的现状以及探讨了发展趋势和存在的问题。     

脑血栓后遗症48例家庭康复训练功能恢复观察

我社区卫生服务中心（以下简称中心）在2002～2003年的普查建档工作中，发现脑血栓中老年患者的后遗症最明显的是存在肢体活动情况改善不良的现象比较突出。通过建档对现尚生存的42例脑血栓患者的肢体功能检查，除14例尚能自主活动外，其余28例都存在功能恢复不良的现象，其中12例生活完全不能自理，好转率仅为30％左右，这和患者在家庭中得不到及时正确的康复训练有关。     

两种胶体用于治疗失血性休克犬对红细胞免疫功能影响的对比研究

目的 应用6%羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch,HES)130/0.4(商品名:万汶)和国产聚明胶肽(商品名:菲克雪浓)治疗失血性休克犬,对比观察2种胶体的治疗效果和对红细胞免疫功能的影响.方法 将18只犬用随机数字表法分成3组,每组6只:生理盐水组(A组)、HES组(B组),聚明胶肽组(C组).采用Wiggers改良法制作犬可逆性休克模型,使平均动脉血压降至(45.56±3.69)mmHg,并维持60 min.然后,各组分别回输不同成分的液体进行治疗.分别于休克前、休克60 min和休克治疗10、30、60 min测血流动力学指标(MAP、HR、CO).同时,于休克前、休克60 min及休克治疗60 rain取静脉血检测血浆中MDA的含量及红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫复合物花环率.结果 各组休克60 min时MAP与CO明显低于休克前(P＜0.01),而HR明显高于休克前(P＜0.01);血浆中MDA的含量明显升高(P＜0.01),红细胞C3b受体花环率降低而红细胞免疫复合物花环率增高(P＜0.01);各组休克治疗10、30、60 min时,各项指标均有不同程度地恢复,其中以HES组恢复最佳(P＜0.01,P＜0.05).结论 HES能达到良好的休克治疗效果,并能减轻失血性休克引起的红细胞免疫功能的降低.     

丙泊酚联合咪唑安定用于无痛人流42例临床观察

目的：探讨丙泊酚联合咪唑安定在无痛人流中的临床效果观察。方法：选择自愿终止妊娠且无手术禁忌症的孕妇83例作为研究对象，随机分为观察组42例和对照组41例。观察组采用咪唑安定联合丙泊酚麻醉，对照组仅使用丙泊酚，观察两组患者麻醉后的丙泊酚总用量、术后苏醒时间及术后不良反应。结果：观察组的丙泊酚总用量和苏醒时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者出现的不良反映情况包括腹痛和躁动，其中腹痛与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丙泊酚联合咪唑安定麻醉效果确切，术后苏醒时间短，不良反应少，是一种安全、有效的快速诱导麻醉方法。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液对未控制出血性休克大鼠心肌损伤的影响

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液(hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40,HHS)对未控制出血性休克(uncontrolled hemorrhagic shock,UHS)大鼠心肌损伤的保护作用并探讨其可能机制。方法采用修订的Capone等方法制备创伤UHS模型。用随机数字表法将30只SD大鼠分为3组(n=10):正常对照组(NC组)、生理盐水复苏组(NS组)、高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液复苏组(HHS组)。NS组及HHS组大鼠经动脉放血,使血压降至40 mmHg,然后断尾75%,造成活动性出血。分别给予生理盐水(NS)和HHS输注,使MAP维持在50 mmHg。复苏1后,两复苏组均给予手术止血、回输血液及给予足量的液体输注,保持MAP 0 mmHg。持续监测左心室收缩压(LVSP)、左室压力最大上升及下降速率(±dp/dt max)及左室舒张末压(LVEDP);分别于伤后0(T0)、30(T1)、90(T2)、210(T3)min测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性及肌钙蛋白I(cTnI)浓度;观察实验结束时心肌组织超微结构改变;于T3时点处死大鼠,制备心肌组织匀浆,检测MDA、SOD、TNF-α及IL-6水平;经TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况。结果 HHS组复苏后心功能指标较NS组明显升高(P<0.05);HHS组CK-MB、LDH活性及cTnI浓度明显低于NS组(P<0.05);HHS组心肌组织超微结构损伤比NS组明显减轻;HHS组心肌匀浆MDA、TNF-α及IL-6浓度均显著低于CON组,心肌匀浆SOD活性显著高于CON组(P<0.05);HHS组大鼠心肌细胞凋亡率明显低于NS组(P<0.05)。结论 HHS对UHS大鼠心肌有保护作用;减少氧自由基释放和SOD消耗,降低炎症因子的产生以及抑制心肌细胞凋亡可能是其中的机制。     

不同穴位及刺激方式对乳腺手术后恶心呕吐的防治作用

目的:观察耳穴贴压、经皮穴位电刺激、针刺以及三种方法联合预防乳腺手术患者术后恶心呕吐的临床疗效。方法:将265例择期在全身麻醉下行乳腺手术的患者随机分为5组各53例。分别行术前耳穴贴压(耳穴组),术中经皮穴位电刺激(皮电组),术后针刺(针刺组),三种方法联合实施(联合组),三种方法均不实施(对照组)。观察术后4 h内、术后24 h内、术后48 h内患者恶心呕吐的情况。并对上述5组的结果进行比较。结果:耳穴组、针刺组、联合组术后无恶心、无呕吐人数多于对照组,接受补救治疗的人数少于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01),皮电组仅在术后24 h无恶心的人数多于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。联合组在术后4 h无呕吐、完全缓解人数与皮电组比较,差异有显著性意义(P0.05);耳穴组在术后24 h和术后48 h无恶心人数多于皮电组,差异有显著性意义(P0.05);其它组间及各时间段情况比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:耳穴贴压、针刺和三种干预措施联合使用均可防治乳腺手术后恶心呕吐且效果相当,经皮穴位电刺激优势不明显。     

颈路臂丛阻滞法治疗前斜角肌综合征28例疗效观察

2004～2005年我院麻醉科应用颈路臂丛阻滞法治疗前斜角肌综合征28例,收到满意疗效,现报告如下.