固本防喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗作用的研究

目的:探讨固本防喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗作用的机制。方法:采用双盲随机方法将86例老年COPD急性加重期患者分为治疗组和对照组(各43例),两组基础治疗相同;治疗组加服中药固本防喘胶囊。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测痰中白细胞介素8(IL8)和嗜酸粒细胞趋化因子水平;采用酶标仪检测痰中类糜蛋白酶活性;比较治疗前后上述指标的变化。结果:1治疗组治疗后重、中度患者痰中类糜蛋白酶活性被抑制、IL8和嗜酸粒细胞趋化因子水平均显著降低,痰中中性粒细胞(NEU)和EOS计数亦降低;与治疗前比较差异均有显著性(P均<0.05),与对照组比较差异亦均有显著性(P均<0.05)。2痰类糜蛋白酶活性与IL8、嗜酸粒细胞趋化因子水平和临床症状评分均呈正相关(P均<0.01);IL8水平与痰NEU、EOS计数也均呈正相关(P均<0.05)。结论:固本防喘胶囊对COPD患者嗜酸粒细胞趋化因子、肥大细胞的抑制作用,可能是该方治疗COPD的机制之一。     

“5·12”地震伤员损伤特点及震后初期急救分析

目的分析“5·12”大地震伤员的损伤特点,探讨震后初期地震伤员的急救方法。方法以地震后1周都江堰市人民医院救治的地震伤员为对象,分析伤员的年龄、性别、致伤原因、损伤严重程度以及急救方法等信息。结果震后1周内共收治伤员2637例,前5d收治的伤员占93．9％,男和女分别占50．3％和49．7％;死亡伤员和存活伤员中多发伤分别占94．92％和69．94％;挤压／掩埋致伤占51．84％、钝器致伤占24．16％、跌倒／坠落致伤占12．36％;死亡伤员受伤部位以头部为第1位、其他依次是胸部和颈部,存活伤员受伤部位以下肢为第1位、上肢和头部分列第2、3位;所有伤员均现场急救,在保证伤员的生命体征平稳后积极后送至震后相对安全地区医院。结论地震伤员性别差异无统计学意义,挤压／掩埋和钝器致伤是主要的致伤原因,头部、颈和胸部受伤是地震伤员死亡的主要原因,对地震伤员震后初期的治疗以维持生命、分诊和后送为主。     

体部伽玛刀联合紫杉醇和卡铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌26例

非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)占肺癌病例的70%～80%,就诊时多数已经失去手术机会,但已证实放化疗联合治疗局部晚期NSCLC可延长患者生存期.我科自2005年7月～2006年5月应用全身伽玛刀联合紫杉醇周疗加卡铂化疗治疗局部晚期NSCLC患者26例,近期疗效较好,现将治疗结果报告如下.     

局部注射及手法治疗肩周炎127例

本组127例,男52例,女75例;年龄在32～69岁,其中45～55岁108例,占85％。左肩43例,右肩68例,双侧6例;受风寒24例,肩部外伤史18例,肩部劳损33例,原因不明52例。病程最短1天,最长7年。注射药物:1％普鲁卡因20毫升,强的松龙25毫克,维生素B_1 500毫克,维生素B_(12) 2.5毫克,以上比例混匀待用。注射方法:患者坐位或卧位,根据病情而定。首先寻找敏感压痛点,并用龙胆紫标记,若被动活动患     

内因性葡萄膜炎患者血清中抗色素膜抗体意义的初步探讨

临床上由于内因性葡萄膜炎具有慢性病程、反复发作、对糖皮质激素治疗敏感三大特点而普遍认为是与免疫有关的疾病。60年代已有许多学者通过免疫扩散和补体固定技术已证明葡萄膜炎患者体内有抗色素膜抗体。70年代以来陆续有关于患者体内细胞免疫功能紊乱的研究报道。     

选择性血管造影及血清激素含量诊断内分泌性和肾血管性高血压

本文对41例内分泌性和肾血管性高血压患者的选择性血管插管动脉造影及静脉取血测定有关激素含量进行定性、定位诊断的结果进行了分析,并与其他诊断方法进行了对比,认为临床价值较大者,在肾上腺性高血压患者中为内分泌功能试验、插管取血测定激素含量和CT;在肾血管性高血压(RVH)患者中为肾动脉造影,而血管紧张素Ⅱ在各病中的变化无固定规律。     

改良小切口Anderson-Hynes成形术治疗儿童先天性肾积水32例

目的 探讨改良小切口Anderson-Hynes成形术治疗儿童先天性肾积水的临床价值。方法 对本文32例儿童先天性肾积水的诊治情况进行综合分析。结果 32例均采用改良小切口Anderson-Hynes成形术治疗,手术时间60～135min,无继发出血,随访无并发症。结论 改良小切口Anderson-Hynes成形术手术视野好,创伤较小,操作简单,术后恢复快,远期效果好。     

大分割调强放射治疗对中晚期肝癌的近期疗效分析

目的探讨大分割调强放射治疗对中晚期肝癌患者的近期疗效及毒副反应。方法选取2012年11月~2013年8月在我院住院的36例经临床确诊的中晚期肝癌患者,根据治疗方法不同分为大分割调强放射治疗组和三维适形放射治疗组,各18例。大分割调强放射治疗组采用调强大分割放疗,分割剂量2.5~3.5GY,1次/d,5次/周,95%剂量曲线包绕计划靶体积PTV,总剂量35~45GY。三维适形放疗组采用三维适形放疗,肿瘤剂量2Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量40~50Gy。观察比较两组患者的近期疗效和毒副反应。结果治疗2个月后,大分割调强放射治疗组总有效率为77.8%,三维适形放疗组总有效率为66.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者毒副反应相似,无统计学意义(P>0.05)。结论大分割调强放射治疗中晚期肝癌可以有效地提高肿瘤的局部控制率,毒副反应患者可以耐受,提高了近期疗效。     

党参皂甙减轻大鼠移植肾缺血再灌注损伤中细胞凋亡的作用及其机制

目的 探讨党参提取物皂甙减轻移植肾缺血再灌注损伤中细胞凋亡的作用及其机制.方法 将雌、雄各半SD大鼠随机分成三组,每组20只,即假手术组、缺血再灌注组和皂甙干预组.假手术组不进行肾移植,仅切除右肾,游离左肾动静脉,暴露左肾1 h后关闭腹腔.缺血再灌注组和皂甙干预组建立大鼠移植肾缺血再灌注损伤模型.皂甙干预组分别于肾移植前48、24和0.5 h经腹腔注入皂甙溶液(每千克体重80 mg).移植肾再灌注后24 h,取大鼠外周血和移植肾组织待测.检测各组血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平;采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测各组肾组织原位细胞凋亡指数(AI);采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测与细胞凋亡有关的基因Bcl-2和Bax mRNA在各组肾组织中的相对表达量.结果 与假手术组相比,缺血再灌注组和皂甙干预组血BUN和Cr水平都显著升高(P＜0.05);移植肾细胞凋亡指数也显著增高(P＜0.05);移植肾组织中Bcl-2 mRNA表达显著降低,Bax mRNA表达显著增高(P＜0.05).与缺血再灌注组比较,皂甙干预组血BUN和Cr值明显下降(P＜0.05);移植肾细胞凋亡指数明显下降(P＜0.05);移植肾组织中Bcl-2 mRNA表达显著增加,Bax mRNA表达明显下降(P＜0.05).结论 党参皂甙在移植肾缺血再灌注损伤中能显著减轻细胞凋亡.其机制可能是通过对Bcl-2基因表达的上调和对Bax基因表达的下调,从而抑制细胞的凋亡.     

柴芪益肝颗粒对小鼠肝移植瘤的作用*

目的 观察柴芪益肝颗粒(CQKL)对Hepa1-6 肝癌细胞移植C57bl/6小鼠肝癌组织骨桥蛋白(OPN)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响.方法 构建C57bl/6 小鼠肝癌模型,24只小鼠随机分为3组,观察组予柴芪益肝颗粒灌胃(273 mg/20 g),1次/d;空白对照组予生理盐水0.4 mL/20 g灌胃,1次/d;5-FU对照组采用腹腔注射5-FU[20 mg/(kg·d)];各组用药及处理均连续3周.观察各组抑瘤率、免疫组化法检测C57bl/6小鼠肝癌组织中OPN和MMP-2的表达.结果 观察组和5-FU对照组的抑瘤率分别为38.52%和61.45%,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组与5-FU对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其作用弱于5-FU.柴芪益肝颗粒能抑制OPN和MMP-2的表达,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 柴芪益肝颗粒对肝移植瘤有一定的抑瘤及抗转移作用,其作用机制可能与肿瘤侵袭与转移密切相关的OPN和MMP-2表达有关,需要作进一步深入的研究.