医护一体化工作站升级中危急值闭环管理的实施与体会

目的实施危急值闭环管理,为临床提供准确、及时、高效的方法保障患者安全。方法选取本院2017年3月～2017年5月危急值管理系统未升级的819例危急值报告作为对照组,2017年10月～2017年12月危急值管理系统升级后的931例危急值报告作为观察组,2组进行对比。结果观察组危急值实行闭环管理,方便、快捷、高效。危急值报告率达100%,发现处置及时率达100%,书写病例记录准确性达100%,重复电话通知登记数量为零,观察组危急值报告缺陷率0. 00%低于对照组的42. 85%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论危急值闭环管理的实现,标志着医院管理模式的提升,从事后管理走向过程管理,最终可实现医院精细化管理。     

基于扶正祛邪法辨治慢性咳嗽临床探析

慢性咳嗽是呼吸科门诊常见的难治性疾病之一，根据本病的发病特点、病因病机，将其辨证分为痰热郁肺、痰湿蕴肺、肝胃不和、肺脾气虚及肺肾阴虚5种常见证型，临床治疗时应明察病因，审证治之，重视扶正祛邪，标本兼治，灵活运用自拟止咳化痰汤及健脾消痰饮治疗该病，并结合中医外治法攻补兼施，内外兼用，可有效缓解患者症状，延缓病情进展，减少复发，提高生活质量。该文对基于扶正祛邪法辨治慢性咳嗽的心得体会进行总结，并附1则验案，以资验证。     

苍耳子散加减治疗儿童增殖体肥大50例

因儿童免疫系统的特殊性，增殖体肥大（adenoidal hypertrophy）在儿童时期非常常见，当其增大到一定程度时，可阻碍鼻腔通气，并引起一系列并发症。其主要临床表现为鼻塞、睡眠打鼾，可并发反复呼吸道感染；厌食、消化不良及营养不良；中耳炎、甚至听觉丧失；日久可出现增殖体面容（常张口，厚嘴唇，鼻唇沟浅，上唇短而上翻，上门齿暴露而突出，面容呆笨、无表情）；     

扶正防哮方对支气管哮喘缓解期患者临床疗效观察

目的:探讨扶正防哮方对支气管哮喘缓解期患者的临床疗效。方法:采用回顾性分析法,选取2013年7月至2015年2月期间在我院治疗的80例支气管哮喘缓解期患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用吸入舒利迭50/250(葛兰素史克公司,国药准字H20140164)1吸/次,2次/d治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上予扶正防哮方治疗。观察2组肺功能改善情况、治疗有效率、复发率,并对2组临床疗效进行比较。结果:治疗组与对照组医治的总有效率为(94.87%比79.49%,χ~2=4.114,P=0.043)。治疗后2组患者的pH和PaO_2值都高于治疗前,而PaCO_2值却较治疗前低,但上述指标治疗组改善的更显著(P0.05)。治疗后2组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC都高于治疗前,但治疗组改善的更显著(P0.05)。治疗后,治疗组的症状、体征均较对照组明显消失早(P0.05)。观察组复发率为2.5%;对照组复发率为25.0%。治疗后复发率观察组明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:扶正防哮方应用于支气管哮喘缓解期具有较好的治疗效果,能够有效改善患者肺功能,提高临床疗效,降低复发率,值得在临床上推广应用。     

复方芦荟胶囊致脑病后尿失禁1例

患者女性 ,72岁 ,病案号 30 886。因头痛、眩晕、恶心呕吐 3天 ,加重伴左侧肢体活动不灵 ,语言不利4小时 ,于 2 0 0 0年 2月 2日入院。体格检查Ｔ36℃ ,Ｐ94次 /分 ,Ｒ18次 /分 ,ＢＰ2 7/ 16Ｋｐａ ,神志清 ,精神不振 ,查体合作。颈略硬 ,心肺无异常。记忆力、定向力、判断力均     

自血疗法对慢阻肺稳定期模型大鼠炎性反应相关指标的影响

目的:研究自血疗法对慢阻肺稳定期模型大鼠白细胞介素-2(IL-2)、IL-6及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取60只健康清洁级雄性Wistar大鼠作为研究对象,将其以随机抽签法等分成空白对照组、空白观察组以及自血疗法组。其中空白观察组及自血疗法组大鼠均由熏香烟联合气道内灌注毒素法制作慢阻肺稳定期模型。完成后予以空白对照组、空白观察组大鼠生理盐水灌服,自血疗法组大鼠则予以自血疗法干预。3组大鼠均进行30 d治疗,比较治疗前后血清IL-2、IL-6及CRP、PCT,血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)变化情况。结果:治疗后自血疗法组大鼠IL-2、IL-6及CRP、PCT均低于空白观察组,但高于空白对照组(均P<0.05)。治疗后自血疗法组大鼠血清MMP-9以及TIMP-1均低于空白观察组,但高于空白对照组(均P<0.05)。结论:自血疗法可显著改善慢阻肺稳定期模型大鼠的炎性反应程度,降低血清MMP-9以及TIMP-1水平,可能成为临床治疗慢阻肺稳定期的有效手段之一。     

疏血通注射液治疗急性脑梗死45例临床观察

目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法将 87例首次发病且于 72h内经头颅 CT扫描确诊为脑梗死的患者随机分为治疗组 (给予疏血通注射液治疗 )和对照组 (给予三七皂苷注射液治疗 ),疗程均为 15d;比较两组疗效及血液流变学指标变化情况.结果治疗组疗效及血液流变学指标的改善均优于对照组.结论疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效确切,且安全性高.     

愈瘫汤治疗周围性面神经麻痹36例

自 1 995年以来 ,笔者自拟愈瘫汤治疗周围性面神经麻痹 3 6例 ,并设对照组对比观察 ,获较满意疗效。现报告如下。1　临床资料全部病例共 62例 ,均为我院门诊及住院病人 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 3 6例中 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 2 3～ 5 0岁 2 9例 ,5 0岁以上 7例。     

扶正防哮茶饮对哮喘缓解期患者免疫功能调节作用的研究

目的:观察扶正防哮茶饮对哮喘缓解期免疫功能的影响。方法:将80例哮喘缓解期患者随机分为2组各40例。对照组采用舒利迭吸入剂吸入治疗;观察组在对照组治疗方法的基础上,采用扶正防哮茶饮治疗,药物泡水代茶饮,每天2袋。2组疗程均为12周。检测2组治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE和CD4~+和CD8~+的变化情况。结果:观察组治疗后患者的IgA、IgG、IgM均高于对照组,而IgE低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后CD4~+下降和CD8~+升高,CD4~+/CD8~+下降,与本组治疗前比较,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正防哮茶饮联合舒利迭吸入剂吸入治疗哮喘缓解期可改善临床症状和增强免疫功能,对肺肾两虚型哮喘缓解期具有较好疗效。     

血清前白蛋白检测及其临床意义

前白蛋白(Prealbumin;Pre-Alb)是由肝细胞合成的一种蛋白质,因其电泳迁移在白蛋白之前,故名前白蛋白(PA)。半衰期2 d,比白蛋白17~21 d短,是体内蛋白更新转换的良好指标。血清中的PA浓度比Alb更能反映肝脏合成功能和机体营养状态,是肝功能早期损害的敏感指标。1方法因其血内含量较微,目前常用是免疫比浊法。2原理利用PA和羊抗人PA抗体结合,形成不溶性免疫复合物,发生浊度,其浊度程度与样品中PA的含量正相关。3仪器日立7150型全自动生化分析仪。4步骤4.1试剂为双试剂,可直接使用,无须配制。4.2基本测定参数温度:37℃;波长:340 nm(辅助波…