实践优质护理服务 必须强化人文关怀

随着科学的发展，社会的进步，人们生活水平的提高，21世纪的医疗护理优质服务。不仅仅是提高医疗护理人员素质管理、护理技术管理、设备设施管理、透明收费管理、护理环境管理、护理文化管理和护理制度管理等，更重要的是要以病患要求的护理服务高品质为根本，提高以人为本的人文关怀整体护理服务理念，这是今后一个时期提升医疗卫生系统护理服务质量的主题，也是构建和谐社会的时代要求。要适应时代发展的要求，就必须将人文关怀纳入护理服务体系，在实践中坚持以人为本。实施人文关怀，提升护理服务质量，这是现代护理服务科学发展的主题，是必然趋势。     

以进行性上行性感觉减退为表现的延髓背外侧综合征1例

<正>患者,男,56岁。于2012-09-25少量饮酒后出现行走不稳,尚能扶墙行走,伴头晕,呈非旋转性,2 d后完全缓解。2012-09-30晨起时再次出现行走不稳,身体向右倾斜,不能独自行走,到当地医院就诊,行颅脑CT检查未见明显异常,行颅脑磁共振检查示"双侧半卵圆区脑梗死",颈椎磁共振示"颈椎增生"。2012-10-01出现左脚底感觉异常,时冷时热。于2012-10-02出现左下肢麻木,并逐渐向上发展。2012-10-04入院时感左侧胸部以下麻木,右侧肢体感觉正常;无     

米索前列醇及球囊引产对足月妊娠高血压产妇分娩结局的影响

目的 研究米索前列醇和球囊引产对足月妊娠高血压产妇分娩结局的影响。 方法 收集2018年5月—2020年5月淮安第一医院妇产科138例足月妊娠高血压产妇临床资料,根据引产方法不同将138例患者分为三组,其中A组48例,先经阴道给予米索前列醇干预,再放置球囊; B组54例,先放置球囊,再行米索前列醇干预; C组36例,单用米索前列醇。比较三组产妇分娩结局,记录并发症和不良反应发生情况,比较三组应激反应指标水平。 结果 A组自然分娩率和引产后Bishop评分显著高于B、C两组,A组第一和第二产程较C组显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组产妇和新生儿并发症发生率显著低于C组(P<0.05),引产后A组儿茶酚胺(catecholamine,CA)、谷氨酸(glutamic acid,GLU)及皮质醇(cortiso,CORT)水平显著低于B、C两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于足月妊娠高血压产妇,采用米索前列醇+宫颈扩张球囊引产,有助于缩短产程,减轻应激反应,提高自然分娩率。     

糖尿病大鼠AGEs与nephrin表达的研究

目的：探讨终末期糖基化产物（AGEs）、肾病蛋白（nephrin）在糖尿病大鼠肾脏组织中的表达及其在糖尿病肾病发生、发展中的作用。方法：用免疫组化方法检测链脲佐菌素诱发糖尿病及正常对照SD大鼠肾脏中AGEs、nephrin的表达,并计算其阳性指数,同时测定各组大鼠24 h尿蛋白定量及肾功能等一般生化指标,并对大鼠肾脏AGEs、nephrin与蛋白尿进行相关分析。结果：与对照组相比,糖尿病组大鼠肾小球上AGEs表达明显增加（P〈0.01）,nephrin表达明显减少（P〈0.01）,24 h尿蛋白排泄量明显增加（P〈0.01）,大鼠肾小球AGEs的表达和nephrin的表达呈负相关（r=-0.921,P〈0.01）;nephrin蛋白表达与24 h尿蛋白排泄量呈负相关（r=-0.904,P〈0.01）;AGEs表达与24 h尿蛋白排泄量呈正相关（r=0.974,P〈0.01）。结论：AGEs可能介导了nephrin的表达缺失,进而导致足细胞损伤并加速了糖尿病肾病的进展。     

急性缺血性脑卒中TOAST分型后早期降压治疗对3个月结局的影响

目的探讨TOAST分型与急性缺血性脑卒中急性期降压治疗预后的关系。方法收集2009年8月~2013年5月在解放军第九六○医院(泰安院区)、肥城市人民医院、东平县人民医院住院的缺血性脑卒中合并高血压、非溶栓患者416例,大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)组168例,降压治疗82例,无降压治疗86例;心源性栓塞型(cardioembolism,CE)组84例,降压治疗43例,无降压治疗41例;小动脉闭塞型(small artery occlusion,SAO)组144例,降压治疗74例,无降压治疗70例;其他病因明确型(10例)和病因不明型组(10例)样本数太少,未做统计学分析。观察患者出院后3个月全因病死率、死亡/致残率。结果LAA组、CE组和SAO组降压治疗患者治疗2周或出院时血压下降幅度明显高于无降压治疗患者,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。随访3个月,LAA组降压治疗患者病死率明显高于无降压治疗患者(13.4%vs 3.5%,P=0.041),CE组降压治疗患者病死率明显低于无降压治疗患者(14.0%vs 34.1%,P=0.030),SAO组降压治疗与无降压治疗患者病死率比较,差异无统计学意义(1.4%vs 2.9%,P=0.961)。LAA组、CE组和SAO组死亡/残疾率比较,差异无统计学意义(46.3%vs 39.5%,51.2%vs 70.7%,20.3%vs 20.0%,P>0.05)。结论LAA缺血性脑卒中急性期降压有增加3个月病死率风险;CE缺血性脑卒中急性期应避免血压维持在较高水平,降压治疗是获益的;SAO缺血性脑卒中急性期降压治疗未改变其3个月死亡结局。     

中药内服外敷治疗输卵管阻塞性不孕100例临床观察

<正>输卵管因素是引起女性不孕的主要原因之一,随着性传播疾病和生育前宫腔内操作增多,输卵管性不孕发生率逐年上升,其中因输卵管阻塞或输卵管伞端黏连者约占半数左右。输卵管形态及功能异常除先天发育异常外,多由于后天感染、盆腔子宫内     

介绍一种家用男性接尿器

家庭中许多老人因身体虚弱或处于疾病康复期,小便往往不能自理。为了解决这一问题,自制了男性接尿器,经过4年多应用,收到较好效果。现介绍如下。1材料与制作方法1.1材料一次性输液器针头保护帽2个,静脉输液使用的塑料软管(或压脉带)1.5m,输液瓶塞2个,1.25L矿泉水瓶1个,2.5L塑料桶1个,强力粘钩1个。1.2制作方法将矿泉水瓶近瓶口1/2处剪掉,剪成椭圆形状,边缘部分用透明胶布贴平整。取一次性输液器针头保护帽,将封闭端剪掉,插入输液瓶塞内,保护帽的另一端与软塑料管连接,将连接后的输液瓶塞1个套在矿泉水瓶口上,另1个套在塑料桶口上。在矿泉水…     

PET/CT显像在肺间质纤维化中的应用进展

肺间质纤维化(PIF)是一组病因各异, 病理过程相似, 主要累及肺间质、肺泡和细支气管的弥漫性疾病。由于该病病因多、机制复杂、治疗难, 其已成为研究热点。近年来, PET/CT不仅广泛应用于肿瘤、心血管疾病及神经性疾病等方面, 在PIF的早期诊断、活动判断、疗效监测和预后评价等方面也表现出独特的优势。笔者对国内外PET/CT在PIF的研究现状作一综述。     

白细胞计数、中性粒细胞比率和红细胞沉降率与急性脑梗死结局的关系

目的 探讨急性脑梗死患者入院时白细胞计数、中性粒细胞比率和红细胞沉降率与住院期间不良结局的关系.方法 以2675例急性脑梗死患者为研究对象,收集人口统计学信息、生活方式和病史相关资料及白细胞计数、中性粒细胞比率和红细胞沉降率等实验室检查结果.将出院时神经功能评分≥5或住院期间死亡定义为不良结局.采用非条件logistic回归方法进行统计分析.结果 急性脑梗死患者有研究结局组的白细胞计数、中性粒细胞比率和红细胞沉降率均高于无研究结局组,差异均有统计学意义(P＜0 05).按四分位法将白细胞计数、中性粒细胞比率和红细胞沉降率分为4个水平,经多因素调整后,与白细胞计数≤5 6×1 09/L者相比,≥8.7×1 09/L者发生不良结局的OR值(95％CI)为1883( 1.306 ～ 2.716);与中性粒细胞比率≤0.56者相比,0.57～ 0.64和≥0.74者发生不良结局的OR值(95％CI)依次为1.572(1.002～ 2.466)和2.577(1.698～3.910);与红细胞沉降率≤4mm/h者相比,≥17 mm/h者发生不良结局的OR值(95％CI)为2 426(1.233～ 4.776).随着入院时白细胞计数和中性粒细胞比率的升高,发生不良结局的危险性也随之增加,线性趋势性检验P＜0.05.而红细胞沉降率与住院期间不良结局无线性关系,线性趋势性检验P＞0 05.结论 急性腑梗死患者人院时白细胞计数、中性粒细胞比率和红细胞沉降率与住院期间不良结局有关.随着人院白细胞计数和中性粒细胞比率水平的升高,住院期间发生不良结局的危险性也相应升高.     

中药口腔崩解片的研究进展

口腔崩解片作为一种新型的固体制剂,因其服用方便、起效快、生物利用度高、口感好等优点而成为片剂开发的重点。目前该技术也已广泛地应用于中药新剂型研究领域,中药口腔崩解片的研究为中药剂型的研究开辟了一条新的道路。该剂型具有广阔的市场前景,现将有关此类片剂的研究情况做一介绍。