某医院80例手足口病例的临床分析

目的手足口病近年来高发并危害性越见明显,探讨该疾病的临床特征,以促进该疾病在治疗与防控能力的提高。方法本文通过对本院2009年3月至2011年3月收治的手口足病80例患儿作一回顾性分析。结果发病3岁以下61例（占76.25%）,3～9岁19例（占23.75%）。80例（占100%）均见手足口皮疹,49例（占61.25%）伴发热,并发症以肺炎的患儿最多,有11例（占13.75%）;合并心肌损害9例（占11.25%）,肝功能损害5例（占6.25%）以合并脑炎症状最危重2例（占2.5%）。本组患儿治疗以抗病毒为主,辅以清热解毒的中成药支持治疗及对症处理,79例（98.75%）治愈,死亡1例（1.25%）。结论手足口病可防可治,其中防控工作很重要,托幼机构和小学校防控工作尤为关键,常规治疗大多数患儿预后良好,其中对危重病例做到早识别,早重视,早治疗,注意治疗方案的调整,即可减低死亡率。     

广州市儿童及青少年代谢综合征肥胖指标诊断界值的研究

目的：研究广州市6~18岁人群腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)的分布特征,在心血管疾病(CVD)危险因素 评估的基础上提出6~18岁人群WC和WHtR的适宜界值。方法：利用受试者工作特征曲线(ROC)法分析广州市15 000 名6~18岁儿童及青少年身高、体质量、WC及其相关代谢指征数据(血压、空腹血糖、血脂),探索预测心血管疾病 的WC和WHtR的最佳界值点。结果：当WC百分比达到P85时,WHtR达到0.48时,空腹血糖、血压、血脂等心血管危 险因素检出率明显增高。结论：建议将中国儿童青少年WC的第85百分位值,WHtR 0.48作为预测儿童青少年心血管 病危险因素增加的适宜界值。WC和WHtR作为相对简单的检查方法,能很好地预测心血管疾病,建议列入学生体检 的常规测量项目。     

儿童病毒性脑炎52例临床诊治分析

目的总结探讨儿童病毒性脑炎的诊断与治疗。方法对我科自2000年～2005年以来收治的病毒性脑炎52例的临床资料进行回顾性总结及分析,探讨有效合理的治疗模式。结果治愈率73.1%,好转15.4%。结论病毒性脑炎是一种与病毒感染与机体免疫有关的中枢性神经系统疾病,是一种脱髓壳病变,对以精神症状首发的病毒性脑炎,临床上往往较难确诊,辅助检查尤为重要,如脑脊液,脑电图,头颅MR等。治疗上应注意的问题①抗病毒药的应用②DXM的应用③惊厥的控制④脱水剂的应用⑤中医中药的辅助⑥恢复期的治疗。     

孟鲁司特钠治疗小儿呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎的疗效

目的探讨孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致毛细支气管炎患儿的治疗效果。方法选取2017年12月至2019年11月广州市番禺区中心医院收治的100例呼吸道合胞病毒感染所致毛细支气管炎患儿进行研究,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠,记录两组治疗效果、治疗前后血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平变化情况。结果研究组临床治疗总有效率(92.00%,46/50)高于对照组(74.00%,37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清CysLTs、ECP水平比较差异均未见统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清CysLTs、ECP水平均较治疗前有所下降,研究组治疗后上述指标低于对照组,两组组间、组内治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠有利于提高呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿的疗效,对改善其CysLTs、ECP水平也具有显著效果。     

咪达唑仑治疗婴幼儿重症病毒性脑炎惊厥持续状态的疗效

目的探讨咪达唑仑治疗婴幼儿重症病毒性脑炎(SVE)惊厥持续状态的疗效。方法 38例SVE婴幼儿随机分为2组。2组均予综合治疗,在使用地西泮后抽搐无效时,治疗组予静脉注射咪达唑仑,对照组予鼻饲100 mg.L-1水合氯醛溶液。观察每组患儿抽搐控制率和抽搐持续时间及不良反应。结果治疗组有效率为90%,对照组有效率为44.4%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组抽搐持续时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗组仅1例患儿在较大剂量[0.5 mg.kg-1.h-1]时出现呼吸抑制。结论 SVE惊厥持续状态时在综合治疗的基础上静脉注射咪达唑仑,可更快控制惊厥,尤其适合于基层临床应用。     

丙种球蛋白治疗婴幼儿重症手足口病疗效观察

目的:探索婴幼儿重症手足口病的综合治疗措施,提高抢救成功率。方法:将68例重症手足口病患儿随机分成3组,均予抗病毒及对症的基础治疗:A组予小剂量[0.4g/(kg·d)]静脉注射丙种球蛋白(IVIG),B组予1g/(kg·d)IVIG,C组(对照组)予羚羊角治疗,观察3组神经系统症状好转时间、平均发热缓解时间、临床痊愈时间、危重症发生率。结果:两组IVIG治疗患儿与对照组相比,神经系统症状好转时间、平均发热缓解时间、临床痊愈时间均有缩短,危重症发生率有降低,差异有显著性(P<0.05)。结论:重症婴幼儿手足口病和(或)存在危重症的高危因素时,及早使用IVIG,疗效显著;使用大、小剂量IVIG治疗重症手足口病疗效相近,小剂量使用IVIG更适合于基层医院首选,单用中药制剂效果有待研究。     

钩蝉承气汤保留灌肠治疗风热犯表型小儿急性上呼吸道感染临床研究

目的:观察钩蝉承气汤水煎剂保留灌肠治疗风热犯表型小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法:将62例患者随机分为2组,治疗组42例予钩蝉承气汤保留灌肠治疗;对照组20例予生理盐水保留灌肠治疗,观察2组患儿用药前后临床症状和体征变化,比较2组临床疗效。结果:治疗24 h后治疗组患儿体温平均下降程度明显大于对照组(P0.01)。治疗后治疗组患儿体温恢复正常所需时间明显短于对照组(P0.01)。治疗48 h后患儿体温恢复正常治疗组27例(64.3%),对照组2例(10.0%),2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:钩蝉承气汤水煎剂保留灌肠治疗风热犯表型小儿急性上呼吸道感染相对生理盐水灌肠有更好的退热作用,表现在能降低热峰,缩短热程。     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效,为CVA治疗提供参考。方法将134例CVA患儿根据有无选用孟鲁司特钠治疗分为治疗组71例和对照组63例。对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服孟鲁司特钠治疗。记录2组患儿的咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间,随访2个月观察有无复发。结果 2组咳嗽明显好转时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组咳嗽消失时间短于对照组;复发率为2.8%(2/71),低于对照组的12.7%(8/63),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在CVA患儿治疗中,孟鲁司特钠在咳嗽症状消失及复发方面具有明确疗效,不失为一种理想的用药选择,值得临床推广应用。     

川崎病68例临床分析

目的探讨川崎病（KD）的诊断及临床表现特点。方法对我科近6年（2004年1月至2009年12月）住院的68例KD患儿的临床资料进行回顾性分析及总结。结果 KD近3年（2007年1月至2009年12月）的患儿人数是前3年（2004年1月至2006年12月）患儿人数的1.72倍（43/25）,68例中男女比例为1.96：1（45/23）,5岁以下患儿发病占94.1%（64/68）,非典型KD占32.4%（22/68）。典型KD组和非典型KD组在性别、年龄、实验室检查及心脏冠状动脉损害方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;典型KD组与非典型KD组在皮疹、结膜充血、淋巴结肿大、脱屑与硬肿方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 KD发病中非典型表现发生率有逐渐增加趋势,容易误诊,尽早做心脏彩色多普勒检查对诊断KD有重要意义。     

乙肝病毒携带者母亲母乳喂养安全性研究

目的 探讨乙肝病毒携带者母亲母乳喂养的安全性.方法 选取我院2008年10月-2010年12月住院分娩的180例母亲是乙肝病毒携带者的婴儿进行前瞻性随访研究.所选婴儿均在出生12 h内注射乙肝免疫球蛋白100 U,以及在出生后0、1、6个月注射乙肝疫苗5 μg.按自愿选择的原则,分别实行母乳喂养或奶粉喂养,婴儿7～9个月时抽血查"乙肝两对半",统计乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率及乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率.结果 大三阳母亲和血清HBsAg阳性母亲母乳喂养组和奶粉喂养组婴儿7～9个月大时HBsAg阳性率及HBsAb阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乙肝病毒携带者母亲所生的婴儿在接受被动和主动全程联合免疫的条件下母乳喂养是安全的,母乳喂养不会增加婴儿乙肝病毒感染率,而且不会降低婴儿乙肝免疫力的产生.